外科主治醫師章節考點：胸壁腫瘤

外科主治醫師章節考點：胸壁腫瘤

　　幾乎都是由其他部位的癌瘤轉移而來。常見的原發癌有肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、腎及腎上腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。但其他部位的各種肉瘤、尤文氏瘤等亦可能轉移到胸壁的骨骼上來，主要是血性轉移。

　　如有明確的原發癌病史，胸部骨骼瘤為多發，或在其他部位亦有同樣病變，則診斷容易肯定。有時原發癌不明顯，胸壁瘤又為單發，則不易與原發性胸壁腫瘤鑒別，往往病人在術后才能明確為轉移癌。

　　胸骨與肋骨尚可以發生搏動性轉移瘤，常由甲狀腺癌或Grawuz瘤轉移而來，由于瘤內有豐富的細小血管，有的可聽到血管性雜音。肋骨轉移瘤往往發生病理性骨折。

　　對胸壁轉移瘤的治療可根據原發瘤的情況及身體其他部位是否還有轉移瘤而定。一般采取對癥治療，可行放療或化療，如原發瘤已被控制，某些單發的轉移瘤仍可以考慮手術切除，但從總的效果看，預后多不佳。

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