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2017骨外科主治醫(yī)師考試精選試題及答案
精選試題一：
1.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正確答案:C
2.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是( )
A.頜枕帶牽引
B.手法復(fù)位，石膏固定
C.顱骨牽引
D.兩桌復(fù)位法
E.切開(kāi)復(fù)位法
正確答案:C
3.胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是( )
A.臥硬板床
B.兩桌法過(guò)仰復(fù)位
C.石膏背心外固定
D.手術(shù)內(nèi)固定
E.手術(shù)椎體融合
正確答案:B
4.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括( )
A.呼吸道感染
B.心血管系統(tǒng)紊亂
C.泌尿系感染和結(jié)石
D.褥瘡
E.高熱
正確答案:B
5.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( )
A.盆腔內(nèi)出血
B.膀胱破裂
C.尿道斷裂
D.骶叢神經(jīng)損傷
E.直腸損傷
正確答案:A
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥( )
A.理療
B.壓痛點(diǎn)醋酸強(qiáng)地松龍注射
C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí)
D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)
E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)
正確答案:C
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥( )
A.理療
B.壓痛點(diǎn)醋酸強(qiáng)地松龍注射
C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí)
D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)
E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)
正確答案:C
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥( )
A.理療
B.壓痛點(diǎn)醋酸強(qiáng)地松龍注射
C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí)
D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)
E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)
正確答案:C
8.治療髕骨軟骨軟化癥，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用( )
A.制動(dòng)休息
B.理療
C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉
D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強(qiáng)地松龍
E.股四頭肌抗阻力鍛煉
正確答案:D
9.股骨頭骨軟骨病，多見(jiàn)于( )
A.3～10歲
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨頸骨折后
正確答案:A
10.關(guān)于股骨頭骨軟骨病下列哪項(xiàng)不對(duì)( )
A.是股骨頭骨骺的缺血壞死
B.臨床表現(xiàn)主要是疼痛和功能受限
C.X線片所見(jiàn)與病理發(fā)展過(guò)程有密切關(guān)系
D.按病理發(fā)展過(guò)程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期
E.放射性核素骨顯像對(duì)早期診斷幫助不大
正確答案:E
11.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的是( )
A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)可緩解癥狀
B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)
C.局部封閉
D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)
E.一般無(wú)需服用止痛藥
正確答案:C
12.L4～5椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是( )
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
正確答案:D
13.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，乃突出間盤壓迫( )
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圓錐
C.馬尾神經(jīng)
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
正確答案:C
14.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是( )
A.腰背痛
B.下肢無(wú)力
C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛
D.坐骨神經(jīng)痛
E.腰部活動(dòng)受限
正確答案:C
15.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為( )
A.頭痛頭暈
B.雙上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、無(wú)力，病理反射(+)
E.肢體發(fā)涼，無(wú)或少汗
正確答案:D
16.骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是( )
A.運(yùn)動(dòng)痛
B.休息痛
C.不定時(shí)痛
D.陰雨天痛
E.寒冷痛
正確答案:B
17.骨折X線檢查的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì)( )
A.明確骨折的診斷
B.了解骨折類型及移位情況
C.了解骨折的發(fā)生機(jī)制
D.了解骨折的復(fù)位情況及有無(wú)再移位
E.了解骨折的愈合情況
正確答案:C
18.骨骺分離，是屬于( )
A.先天性發(fā)育不良
B.骨折
C.脫位
D.骨骺軟骨病
E.骨髓炎的一種類型
正確答案:B
19.嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是( )
A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛
B.骨折部的反常活動(dòng)
C.骨折部軟組織腫脹和瘀斑
D.骨折部畸形
E.骨折部的骨擦音和骨擦感
正確答案:A
20.骨折急救處理中，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)?( )
A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理
B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端
C.創(chuàng)口包扎，止血
D.妥善固定患肢
E.迅速送往醫(yī)院
正確答案:B
21.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于( )
A.外固定的牢固性
B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力
C.局部血液供應(yīng)情況
D.骨痂的多少
E.是否配合治療
正確答案:B
22.脛腓骨中1/3骨折患者，手法復(fù)位后，有10°左右向前成角移位，用長(zhǎng)腿石膏管型固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，其原因是( )
A.肌肉萎縮
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.骨折復(fù)位不理想
E.骨折畸形愈合
正確答案:B
23.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是( )
A.股骨頭
B.肱骨頭
C.橈骨遠(yuǎn)端
D.鎖骨遠(yuǎn)端
E.脛骨內(nèi)髁
正確答案:A
24.因治療不當(dāng)，影響骨折正常愈合過(guò)程的因素以下哪項(xiàng)不對(duì)( )
A.反復(fù)多次的手法復(fù)位
B.復(fù)位不滿意，對(duì)線差
C.固定不確實(shí)
D.過(guò)早的和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/p>
E.持續(xù)骨牽引，牽引力過(guò)大
正確答案:B
25.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是( )
A.兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)
B.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用
C.膿腫容易局限和吸收
D.膿腫容易向軟組織潰破
E.干骺端的骺板起屏障作用
正確答案:E
26.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是( )
A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
C.脊柱結(jié)核
D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核
E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
正確答案:C
27.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人需要手術(shù)病灶清除時(shí)，應(yīng)( )
A.立即手術(shù)
B.術(shù)前至少抗結(jié)核治療2～4周
C.術(shù)前5天開(kāi)始抗結(jié)核治療
D.先做手術(shù)，然后立即開(kāi)始抗結(jié)核治療
E.死骨形成后再手術(shù)
正確答案:B
28.骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況不適于手術(shù)治療( )
A.有明顯死骨，較大膿腫
B.經(jīng)久不愈的竇道
C.脊柱結(jié)核合并截癱
D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血
E.單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者
正確答案:D
29.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選( )
A.滑膜切除術(shù)
B.關(guān)節(jié)融合術(shù)
C.關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周
D.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1～2次，3個(gè)月為一療程
E.局部物理治療
正確答案:D
30.成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是( )
A.椎體破壞的程度
B.椎體破壞的數(shù)目
C.椎旁軟組織陰影的狀態(tài)
D.椎間隙是否變狹窄或消失
E.椎體骨質(zhì)疏松的程度
正確答案:D
精選試題二：
1.慢性骨髓炎最有效療法是( )
A.提高患者抵抗力
B.抗生素
C.局部制動(dòng)
D.間斷換藥
E.手術(shù)治療
正確答案:E
2.特異性陽(yáng)性檢查為( )
A.Omas試驗(yàn)陽(yáng)性
B.骨盆回旋試驗(yàn)陽(yáng)性
C.Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性
D.Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性
E.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性
正確答案:E
3.手外傷病人術(shù)后應(yīng)固定的姿勢(shì)是( )
A.功能位
B.保護(hù)位
C.休息位
D.解剖位
E.手指伸展位
正確答案:A
4.男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線示：C4～5骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施( )
A.上呼吸機(jī)
B.氣管切開(kāi)
C.吸氧
D.手術(shù)復(fù)位固定
E.呼吸劑
正確答案:B
5.從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正確答案:D
6.下列哪種類型的脊髓損傷預(yù)后最好( )
A.脊髓挫傷
B.脊髓震蕩
C.脊髓和神經(jīng)根損傷
D.脊髓斷裂
E.馬尾損傷
正確答案:B
7.女性，20歲，外傷致骨盆骨折。查體：生命體征平穩(wěn)。X線片示：恥骨聯(lián)合分離，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位，下列處理哪項(xiàng)最合適( )
A.臥硬板床
B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
C.手法復(fù)位外固定
D.骨折兜懸吊加下肢牽引
E.臥石膏床
正確答案:D
8.關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位時(shí)，下列措施中最重要的是( )
A.手法的選擇
B.足夠的牽引力
C.在X線透視下進(jìn)行
D.適當(dāng)?shù)穆樽?/p>
E.術(shù)者與患者的配合
正確答案:D
9.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人治療上首選( )
A.懸吊牽引
B.皮膚牽引
C.骨牽引
D.手法復(fù)位外固定
E.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
正確答案:D
10.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的原因應(yīng)除外( )
A.麻醉不滿意，肌肉痙攣
B.復(fù)位方法不正確
C.有軟組織卡在復(fù)位途中
D.關(guān)節(jié)有骨折，復(fù)位不穩(wěn)定
E.關(guān)節(jié)囊的破裂
正確答案:E
11.Colles骨折，最有診斷意義的體征( )
A.局部腫脹
B.典型畸形
C.局部壓痛
D.反常活動(dòng)
E.手功能受限
正確答案:B
12.反科雷HColles)骨折HSmith骨折)的典型移位，是( )
A.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位
B.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位
C.遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)移位
D.近側(cè)端向掌側(cè)移位
E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位
正確答案:A
13.4歲幼兒，摔倒后肩鎖部疼痛，檢查息肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加HDugas)征陰性，最可能的診斷( )
A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.鎖骨骨折
D.肱骨外科頸骨折
E.橈骨小頭半脫位
正確答案:C
14.男性，26歲。左上肢外展位跌倒;手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷( )
A.左肩關(guān)節(jié)前脫位
B.左肩關(guān)節(jié)后脫位
C.左肩軟組織損
D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位
正確答案:D
15.患者肱骨中段骨折已6個(gè)月，局部有異常活動(dòng)，X線片對(duì)位對(duì)線良好。但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現(xiàn)象，采用何種治療為宜( )
A.繼續(xù)小夾板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.鋼板內(nèi)固定
D.鋼板內(nèi)固定+植骨
E.鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定
正確答案:E
16.前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時(shí)應(yīng)采取的合理治療，是( )
A.小夾板固定，三周后再手術(shù)治療
B.石膏管型固定，三周后再手術(shù)治療
C.持續(xù)骨牽引治療
D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定加外固定
E.待骨折愈合后，再行矯屑渲術(shù)
正確答案:D
17.肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺(jué)障礙，此患應(yīng)選擇哪種治療( )
A.早期手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)
B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定
C.手法復(fù)位，石膏外固定
D.手法復(fù)位，夾板固定
E.牽引復(fù)位
正確答案:A
18.外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項(xiàng)治療( )
A.復(fù)位后夾板固定
B.復(fù)位后，石膏固定
C.牽引治療
D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定
E.手法復(fù)位后，夾板或石膏固定，觀察2～3月，伸腕伸指不見(jiàn)恢復(fù)，再手術(shù)治療
正確答案:E
19.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是( )
A.手指不能靠攏
B.伸指，伸腕功能喪失
C.屈指，屈腕功能喪失
D.屈指伸指功能喪失
E.伸腕功能存在，伸指功能喪失
20.男性40歲，八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來(lái)院檢查肱骨干骨折部位有反常活動(dòng)，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療( )
A.繼續(xù)夾板固定
B.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定
C.改為石膏外固定
D.改為牽引固定
E.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定
正確答案:B
21.65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反常活動(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是( )
A.右腕關(guān)節(jié)脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右腕CollesH(科雷)骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關(guān)節(jié)挫傷
正確答案:C
22.老年患者外傷后致橈骨下端HColles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療( )
A.牽引治療
B.對(duì)癥治療
C.手術(shù)治療
D.消腫治療
E.夾板固定或石膏固定
正確答案:E
23.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中，最正確的體位是( )
A.側(cè)臥位
B.仰臥屈曲位
C.仰臥過(guò)伸位
D.俯臥過(guò)伸位
E.半坐臥位
正確答案:C
24.對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是( )
A.骨盆骨折-尿道損傷-休克
B.休克-尿道損傷-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道損傷
D.尿道損傷-休克-骨盆骨折
E.同時(shí)處理休克和尿道損傷-骨盆骨折
正確答案:B
25.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是( )
A.雙側(cè)肢體完全截癱
B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失
C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失
D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失
E.同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失
正確答案:C
26.骨盆骨折最重要的體征是( )
A.畸形
B.反常活動(dòng)
C.局部壓痛及間接擠壓痛
D.骨擦音及骨擦感
E.腫脹及瘀斑
正確答案:C
27.脊柱外傷造成脊髓休克，是由于( )
A.脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫性時(shí)功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血腫等壓迫
D.外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞
E.脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂
正確答案:A
28.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是( )
A.頜枕帶牽引
B.手法復(fù)位，石膏固定
C.顱骨牽引
D.兩桌復(fù)位法
E.切開(kāi)復(fù)法
正確答案:C
29.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是( )
A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘺
E.尿道吻合術(shù)
正確答案:E
30.骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救。未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即( )
A.結(jié)扎髂外動(dòng)脈
B.結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈
C.結(jié)扎髂總動(dòng)脈
D.結(jié)扎髂內(nèi)髂外動(dòng)脈
E.結(jié)扎髂內(nèi)髂外動(dòng)脈和靜脈
正確答案:B