外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)：小兒膀胱腫瘤的治療原則

外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)：小兒膀胱腫瘤的治療原則

　　Ta、T1及局限的分化較好的T2期腫瘤，可采用保留膀胱的手術(shù)。

　　較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及分化不良的T2期和T3期腫瘤以及浸潤性鱗癌和腺癌，應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。

　　(一)表淺腫瘤(Tis、Ta、T1)的治療

　　原位癌(Tis)可行化療藥物或卡介苗(BCG)膀胱灌注治療。若癌細(xì)胞分化不良，癌旁原位癌或已有浸潤并出現(xiàn)明顯膀胱刺激癥狀時(shí)，應(yīng)及早行膀胱全切除術(shù)。

　　Ta、T1期腫瘤，以經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBt)為主要治療方法。

　　(二)浸潤腫瘤(T2、T3、T4期)的治療

　　T2期分化良好、局限的腫瘤可經(jīng)尿道切除或行膀胱部分切除術(shù)。

　　T3期腫瘤如分化良好、單個(gè)局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除術(shù)。

　　T4期浸潤性癌常失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，平均生存10個(gè)月，采用姑息性放療或化療。

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