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中東呼吸綜合征臨床表現及檢查
中東呼吸綜合征臨床特征描述性醫學研究論文病例最大的研究來自Abdullah Assiri教授等在2013年《柳葉刀》雜志的報道。作者對47例實驗室確診的MERS病例的流行病學、人口學和臨床特點進行詳細總結和分析。下面是yjbys小編為大家帶來的中東呼吸綜合征臨床表現及檢查的知識，歡迎閱讀。
(一)臨床表現。
1.潛伏期。據WHO報道，該病的潛伏期為2-14天。
2.臨床表現。主要表現為發熱、畏寒/寒戰、干咳、氣短、頭痛和肌痛。其他癥狀包括咽痛、鼻塞、惡心、嘔吐、頭暈、咯痰、腹瀉和腹痛。重癥患者往往開始表現為發熱伴上呼吸道癥狀，但是在一周內快速進展為重癥肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性腎功能衰竭、凝血功能障礙和血小板減少。
根據WHO公布的病例信息，28.6%的病例無臨床癥狀或僅表現為輕微的呼吸道癥狀，無發熱、腹瀉和肺炎。
(二)影像學表現。
發生肺炎者影像學檢查根據病情的不同階段可表現為單側至雙側的肺部影像學改變，主要特點為胸膜下和基底部分布，磨玻璃影為主，可出現實變影。
(三)實驗室檢查。
1.一般實驗室檢查。
(1)血常規：白細胞總數一般不高，可伴有淋巴細胞減少。
(2)血生化檢查。部分患者肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。
2.病原學相關檢查。
主要包括病毒分離、病毒核酸檢測。病毒分離為實驗室檢測的“金標準”;病毒核酸檢測可以用于早期診斷。及時留取多種標本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便)進行檢測，其中以下呼吸道標本陽性檢出率更高。
(1)病毒核酸檢測。以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標本中的MERS冠狀病毒核酸。
(2)病毒分離培養。可從呼吸道標本中分離出MERS冠狀病毒,但一般呼吸道冠狀病毒在細胞中分離培養較為困難。
疾病預防
既然治療困難，那預防一定是有意義的。根據WHO及中國衛生計生委對于防控中東呼吸綜合征的建議：
1、預赴中東地區的民眾，應注意個人衛生和手衛生，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀的人員，避免接觸動物及其排泄物，用一次性紙巾和吸收，減少與當地人接觸，咳嗽講究禮節，咳嗽和打噴嚏時，捂鼻捂嘴。
2、自中東地區入境的民眾，如出現發熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，應主動通報邊檢防疫人員，配合接受檢疫及后及時就診。返國14天內，如出現發熱或呼吸道癥狀，應佩戴口罩盡快就醫，并避免乘坐公共交通工具前往醫院，應主動向醫護人員告知近期旅游史及當地暴露史，以便得到及時的診斷和治療。
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