帕金森病的臨床表現

時間：2024-07-13 15:30:13 臨床執業醫師助理我要投稿

帕金森病的臨床表現

　　帕金森病以老年人多見，平均發病年齡57.2歲，男性多于女性，起病緩慢，主要表現為逐漸加重的震顫，通常從一側上肢開始，逐漸波及同側下肢，然后為另側上肢以及下肢，雙側肢體癥狀不對稱是帕金森病的臨床特點。下面是yjbys小編為大家帶來的帕金森病的臨床表現的知識，歡迎閱讀。

　　臨床表現為兩大類，即：一般癥狀與體征和癡呆。

　　一、一般癥狀與體征：

　　1.震顫：帕金森病的震顫為靜止性震顫，即在安靜時出現震顫，活動時停止或減輕。以上肢最先見，主要見于手指，以指掌關節最明顯。

　　2.肌強直：肌強直系錐體外系性肌張力增高，促動肌與拮抗肌的肌張力均同時增高，在肢體做被動運動時，能感到均勻一致的阻抗力，醫學上稱為“鉛管樣肌強直”，如并發有震顫，則在伸屈肢體時可感到均勻阻力上有斷續的停頓，醫學上稱之為“齒輪樣強直”。早期出現在腕部，以后波及肢體、肩部、頸部、面部和軀干肌肉，肘關節較為突出。

　　3.運動障礙：由于肌強直引起運動障礙，可表現為隨意動作減少而緩慢，日常生活不能自理，精細動作笨拙，但肢體力量并不減弱。患者行走困難，起步緩慢，一旦邁步后即以極小的步伐向前沖去，越走越快，不能立即停步或轉彎，稱為“慌張步態”。患者有時感到奔跑比步行還容易，路上遇到有極小的障礙物時，就停步不前。夜間由于見不到障礙物，行走比白晝快。因平衡障礙，軀干肌肉強直，當患者轉彎時，仍采取連續小步，使軀干和頭部一起轉彎。帕金森病患者也有運動變換困難，即從一種運動狀態變成另一種狀態較困難。如運動障礙影響到呼吸肌，表現為呼吸不暢、發音障礙;如影響到口、咽、頸肌肉，可引起流涎，嚴重者出現吞咽困難。由于臂肌和手部肌肉強直，患者書寫困難，字越寫越小，醫學上稱為“寫字過小癥”。因面肌運動和瞬目動作減少，表現為面無表情，雙眼凝視，醫學上稱為“面具臉”。

　　4.其他自主神經紊亂癥狀：較普遍，如唾液增多、多汗、少汗、面部皮脂腺分泌增多、便秘、直立性低血壓等。

　　二、癡呆：帕金森病患者具有認知和精神行為功能障礙，但早期研究集中在運動障礙方面，忽略對癡呆等精神癥狀認識。有研究認為，癡呆是帕金森病的癥狀之一，并發現癡呆的嚴重程度與年齡、病程成正比，即隨著病程、年齡增長，癡呆癥狀也逐漸加重，但大多數僅發展至輕度或中度癡呆，很少并發嚴重癡呆。

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