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干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察
干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制，其類型分為三類，α-(白細(xì)胞)型、 β-(成纖維細(xì)胞)型，γ-(淋巴細(xì)胞)型;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白)，是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們?cè)谕N細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng)，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。
摘要：目的 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法 60例手足口病患兒，隨機(jī)分成A、B、C組三組，每組20例。A組患兒給予單一干擾素治療，B組患兒給予單一炎琥寧治療，C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療;對(duì)比分析三組患兒的臨床療效。結(jié)果 A組、B組患兒的臨床治療總有效率、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)小兒手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí)，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有顯著的療效，能有效改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：干擾素;炎琥寧;臨床效果;小兒手足口病
手足口病是一種腸道病毒導(dǎo)致的丙類傳染病，具有較高的發(fā)病率，而且傳播速度也非常迅速，年齡小于5歲的兒童是最主要的發(fā)病人群。患兒的早期臨床病癥主要為手、足、口等部位發(fā)生皰疹，如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致無(wú)菌性腦膜炎、肺水腫以及心肌炎等疾病，從而對(duì)患兒的生命健康造成比較嚴(yán)重的影響[1]。本研究在對(duì)手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí)，采用干擾素聯(lián)合炎琥寧取得了比較理想的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月～2015年1月收治的手足口病患兒60例，全部患兒的臨床表現(xiàn)主要為手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹，同時(shí)體溫上升，滿足手足口病的臨床臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肺炎患兒、腦膜炎患兒以及心肌炎患兒等。其中男38例，女22例，年齡3個(gè)月～7歲，平均年齡(3.4±1.2)歲。將全部患兒隨機(jī)分成A、B、C組三組，每組20例。三組患兒年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1. 2 方法 全部患兒均給予對(duì)癥治療和支持治療，并給予有效的護(hù)理干預(yù)。A組患兒在此基礎(chǔ)上給予干擾素治療，1次/d，80000 IU/kg;B組患兒給予炎琥寧治療，10 mg/(kg・d)，加入5%葡萄糖注射液100 ml，靜脈滴注，1次/d;C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，給藥劑量和給藥方式同上。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)三組患兒的臨床治療效果、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒在用藥2 d內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，皰疹顯著改善;有效：患兒在用藥2～3 d后，體溫恢復(fù)正常，皰疹有一定好轉(zhuǎn);無(wú)效：患兒在用藥3 d后，體溫未恢復(fù)正常，皰疹沒(méi)有好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
A組、B組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1，表2。
三、討論
大部分手足口病患兒的病情不重，預(yù)后情況較好，部分患兒的病情則較重，預(yù)后情況不理想。干擾素具有抗RNA和DNA病毒的消毒，能對(duì)受感染病毒細(xì)胞的病毒復(fù)制進(jìn)行有效阻止。另外干擾素可以讓K細(xì)胞和T細(xì)胞的活性增加[2]。所以干擾素能讓細(xì)胞免疫力提高，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的效果。炎琥寧具有抗感染、清熱、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的效果，讓中性粒細(xì)胞的吞噬功能提高，對(duì)肌苷酸-5-磷酸脫氫酶進(jìn)行有效抑制，對(duì)肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥(niǎo)苷酸進(jìn)行阻礙，從而來(lái)對(duì)病毒RNA/DNA合成進(jìn)行有效抑制[3]。
本研究中，A組患兒給予單一干擾素治療，B組患兒給予單一炎琥寧治療，C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，結(jié)果A組、B組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，在對(duì)小兒手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí)，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有比較顯著的療效，能有效改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 賈志英.觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(7)：139-140.
[2] 呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(17)：673-674.
[3] 王文琴.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察. 求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2013(8)：309-310.
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