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尿路感染病原菌分布及耐藥性
yjbys小編為您提供一篇關于尿路感染病原菌分布及耐藥性的藥學畢業論文，歡迎參考！
1臨床資料
200206/200212泌尿系感染患者的中段尿標本852例.細菌培養按NCCLS標準，采用常規手工培養，手工生化鑒定.對分離出的菌株，除念珠菌外，其他菌株均采用紙片擴散法即KirbyBauev法，按統一方案進行藥敏試驗，并按NCCLS標準進行結果判定.每周定期用質控菌株大腸埃希氏ATCC25922和金黃色葡萄球菌ATCC25923作質控.MH瓊脂培養基及血培養基，麥康凱培養基均為上海伊華生物技術公司所生產.藥敏紙片由英國OXLOD公司提供.分離病原菌272株，其中革蘭陽性菌58株（213%）,革蘭陰性菌168株(618%)，念珠菌46株(169%).主要革蘭陽性葡萄球菌的耐藥率如下.金黃色菌：青霉素76%，慶大霉素42%，紅霉素62%，苯唑西林38%，環丙沙星46%，復方磺胺68%，乃古霉素6%；血漿凝固酶陰性率：青霉素85%，慶大霉素48%，紅霉素69%，苯唑西林42%，環丙沙星52%，復方磺胺72%，乃古霉素0%；腸球菌： 青霉素72%，慶大霉素66%，紅霉素74%，環丙沙星65%，復方磺胺78%，乃古霉素0%.主要革蘭陰性菌對抗菌藥物的耐藥率如下.大腸埃希菌： 氨芐西林98%，哌拉西林48%，頭孢唑林76%，頭孢他啶76%，頭孢噻圬61%，頭孢哌酮4%，亞胺培南2%，丁胺卡那18%，環丙沙星68%，復方磺胺64%；克雷伯菌：氨芐西林92%，哌拉西林42%，頭孢唑林66%，頭孢他啶59%，頭孢噻圬64%，頭孢哌酮8%，亞胺培南0%，丁胺卡那24%，環丙沙星54%，復方磺胺72%；腸桿菌屬： 氨芐西林94%，哌拉西林38%，頭孢唑林68%，頭孢他啶52%，頭孢噻圬68%，頭孢哌酮6%，亞胺培南16%，丁胺卡那21%，環丙沙星49%，復方磺胺74%；假單胞菌： 氨芐西林0%，哌拉西林52%，頭孢唑林82%，頭孢他啶67%，頭孢噻圬72%，頭孢哌酮21%，亞胺培南16%，丁胺卡那35%，環丙沙星66%，復方磺胺82%.
2討論
從尿標本中分離出病原菌272株，革蘭陽性菌58株（213%），念珠菌46株（169%）,而革蘭陰性菌則占618%(168/272).與國內相關資料的報道相符［1］,其原因可能由于抗生素濫用而致人體微生態環境平衡失調，引發了新的耐藥菌和念珠菌的二重感染.由大腸埃希菌引起的尿路感染占首位,但革蘭陽性球菌的感染率也有增加的趨勢，尤其是腸球菌和念珠菌感染有上升趨勢.因此，對于泌尿感染，應及時進行病原菌培養和耐藥性監測［2］.合理使用抗生素，盡量減少3代頭孢菌素的無指征濫用，對于及時有效地控制感染和防止耐藥菌株的流行和播散，具有十分重要的意義.
【參考文獻】
［1］ 李廣輝.尿路感染的診斷與治療［J］.中華感染化療雜志,2001;1（1）:56-60.
［2］ 李世杰，張軍民，崔巖.臨床常見菌對環丙沙星耐藥性趨勢分析［J］.中華抗生素雜志,2001；26（1）：58-59.
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