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預見性護理指引用于手足口病患兒護理的效果觀察
摘要：目的 觀察預見性護理指引用于手足口病患兒的護理效果。方法 從本院自2014年1月～2015年1月所收治的手足口病患兒當中選取90例為研究對象，按照數字表法將其隨機分為兩組，每組各45例。對照組給予常規護理，觀察組給予預見性護理指引，對比分析兩組的護理效果及護理滿意度。結果 觀察組并發癥發生率(8.9%)明顯少于對照組(20.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度(93.3%)明顯高于對照組(80.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 在手足口病患兒的臨床護理中給予預見性護理指引，能夠有效降低并發癥的發生率，保證治療效果，提高患者護理滿意度。
關鍵詞：預見性;護理;指引;手足口病;患兒;效果;觀察
手足口病是5歲以下兒童常見的，可由多種腸道病毒引起的傳染病[1]。主要臨床癥狀表現為口腔疼痛、流涎、厭食、低熱、手、足、口腔、臀部等部位出現小皰疹或小潰瘍等。隨著病情的發展，一些患兒可能會出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。本研究中，我院在手足口病患兒的臨床護理中給予預見性護理指引，取得了良好的護理效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 從本院自2014年1月～2015年1月所收治的手足口病患兒當中選取90例為研究對象，所有患者入院時的癥狀體征表現為口腔潰瘍，手、足、口腔、臀部有皰疹、斑丘疹，同時伴有咳嗽、流鼻涕等癥狀，均符合小兒手足口病的臨床診斷標準。按照數字表法將這些患兒隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各45例。對照組中，男21例，女24例，年齡8個月～6歲3個月，平均年齡(2.81±0.73)歲;觀察組中，男20例，女25例，年齡10個月～6歲3個月，平均年齡(3.09±0.94)歲。通過對比，兩組患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 兩組均給予針對性的手足口病治療，對照組在此基礎上給予常規護理。觀察組在此基礎上給予預見性護理指引，具體包括病情觀察、消毒隔離、高熱護理、口腔護理、皮疹護理、健康教育、心理護理等。①病情觀察：護理人員及家屬要密切觀察患兒的病情變化情況，注意識別重癥病例，一旦發現異常情況要立即給予針對性的護理干預;②消毒隔離：手足口患兒需要消毒隔離治療，保證病室內空氣新鮮，對患兒用過的玩具進行消毒，防止繼發感染;③口腔護理：對于存在口腔潰瘍的患兒可以采用0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，開喉劍噴霧劑噴口腔;④健康教育：要對患兒家屬進行健康教育，保證患兒日常生活的干凈、整潔，不帶兒童到人群聚集的場所。
1.3評價標準 ①觀察指標：觀察兩組患兒的住院時間、住院費用、并發癥發生情況以及護理滿意度;②護理滿意度評價標準[2]：滿分為5分，大于4分為非常滿意，在2～4分為滿意，小于2分為不滿意。
1.4統計學分析 本次使用SPSS17.0軟件對所收集的相關數據資料加以分析處理，計量資料表示為(x±s)形式，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，若兩組之間數據資料P<0.05，對比具有顯著的統計學差異。
2 結果
2.1兩組患兒住院時間及住院費用比較 觀察組患兒住院時間及住院費用均明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。
2.2兩組患兒并發癥發生率比較 觀察組并發癥發生率(8.9%)明顯少于對照組(20.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。
2.3兩組患者護理滿意度比較 觀察組患兒及其家屬對護理非常滿意24例，滿意18例，不滿意3例，護理滿意度為93.3%;對照組患兒及其家屬對護理非常滿意17例，滿意19例，不滿意9例，護理滿意度為80.0%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
小兒手足口病是由柯薩奇病毒A16型(Cox A16)、腸道病毒71型(EV 71)等多種腸道病毒引起的傳染病[3]。該種疾病可以通過消化道、呼吸道、接觸等傳播，是5歲以下兒童常見的傳染病。手足口病患兒的一般臨床表現為發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹、皰疹等。隨著病情的發展，一些患兒可能會出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。
預見性護理指的是護理人員根據患者的病情作出綜合判斷之后，運用有關的醫學知識提前預知存在的護理風險，從而采取及時有針對性的護理措施[4]。在小兒手足口病的臨床護理中，通過預見性護理評估，能夠全面、有效應對患兒可能出現的并發癥;通過病情觀察、消毒隔離護理、高熱護理、皮膚護理，能夠預防各種潛在的護理風險;通過采用預見性護理指引能夠為患兒提供一個更加安全、有序、優質、個體化的最佳護理服務，能夠防止意外傷害的發生，減少護理并發癥的發生。
通過本文的研究，觀察組患兒住院時間及住院費用均明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組并發癥發生率(8.9%)明顯少于對照組(20.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度(93.3%)明顯高于對照組(80.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述，在手足口病患兒的臨床護理中給予預見性護理指引，能夠有效降低并發癥的發生率，保證治療效果，提高患者護理滿意度。
參考文獻：
[1]黃利群.預見性護理指引在手足口病患兒護理中的應用價值探析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(30)：144-145.
[2]莫春燕.預見性護理指引在手足口病患兒護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2013， 11(23)：134-135.
[3]曾華優.預見性護理干預對重癥手足口病重型病例預后的影響[J].吉林醫學，2014，35(28)：6369-6370.
[4]楊小麗.預見性護理在預防重癥手足口病患兒輸液滲漏中的應用[J].中醫藥臨床雜志，2014，26(10)：1075-1076.
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