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      中西醫結合助理執業醫師考點:腫瘤概論

      時間:2024-11-01 15:31:31 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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      中西醫結合助理執業醫師考點:腫瘤概論

        一、概述

        1、惡性腫瘤的生物學行為:

        自主性生長

        浸潤性生長,

        轉移,

        腫瘤的自發消退

        腫瘤的逆轉

        2、惡性腫瘤的轉移途徑

        直接蔓延;淋巴道轉移;血道轉移;接種轉移

        二、常見體表腫瘤

        1、皮樣囊腫:囊內為脫落的上皮細胞、皮脂及毛發;無疼痛

        2、皮脂腺囊腫:與表皮粘連,不易分開,可多發或單發

        3、脂肪瘤:柔軟的分葉狀腫瘤

        4、血管瘤:有彈性,邊境清,壓之退色,放松后恢復紅色

        海綿狀血管瘤:

        蔓延狀血管瘤:瘤體外觀及手感呈蚯蚓狀蜿蜒迂曲

        5、神經纖維瘤:皮膚上有色素改變,質地軟且多發

        三、原發性支氣管肺癌

        1、類型:鱗狀細胞癌(鱗癌)

        小細胞癌(未分化小細胞癌)

        腺癌

        大細胞癌

        2、轉移:直接擴散;淋巴轉移;血行轉移及支氣管內播散

        3、表現:咳嗽,血痰,胸痛,發熱,氣短,胸悶

        4、中央型肺癌的病理類型多見:鱗癌

        周圍型肺癌的病理類型多見:腺癌

        四、食管癌

        1、類型:髓質型;傘型;潰瘍型;縮窄型;腔內型

        2、表現:

        早期:吞咽梗噎感,胸骨后疼痛,食管內異物感

        中晚期:吞咽困難,梗阻,疼痛,出血,聲音嘶啞,體重↓

        晚期:惡病質,脫水,衰竭

        五、胃癌

        1、部位:胃竇部多見,其次胃小彎,再次

        2、分類:腺癌;腺鱗癌;鱗癌;未分化癌;未分化類癌

        六、原發性肝癌

        1、病因:最常見的是肝硬化

        2、組織學分型:肝細胞;膽管細胞型;混合型

        3、擴散途徑:以肝內血行轉移多見

        4、體征:肝腫大,黃疸,腹水

        七、大腸癌

        (一)結腸癌

        1、組織學分型:乳頭狀腺癌;管狀腺癌;粘液腺癌;印戒細胞癌;鱗狀細胞癌;腺鱗癌;未分化癌

        2、表現:主要為排便習慣或糞便形狀改變

        右半結腸癌的表現主要為貧血、腹部腫塊、腹痛

        左半結腸癌的表現主要為便血、粘液便、腸梗阻

        (二)直腸癌

        1、組織類型:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒細胞癌;類癌

        2、表現:早期為排便習慣改變;

        后期出血、膿血便、大便變細或變形以及轉移征象

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