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      中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):勞淋-淋證辯證

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        勞淋-淋證辯證:

        癥狀:小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),腰酸膝軟,神疲乏力,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

        治法:健脾益腎。

        方藥:無比山藥丸。

        附:相關(guān)擴(kuò)展

        中醫(yī)淋證淋證是指小便頻急,淋漓不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引臍中為特征。

        中醫(yī)對(duì)淋證的分類,歷代醫(yī)家各有見解。《中藏經(jīng)》分冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實(shí)八種,為淋證臨床分類的雛形。《諸病源候論》則把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種,而以“諸淋”統(tǒng)之。《備急千金要方》提出“五淋”之名,《外臺(tái)秘要》又具體指明五淋的內(nèi)容:“集驗(yàn)論五淋者:石淋、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋也。”現(xiàn)代臨床仍沿用五淋之名,但有以氣淋、血淋、膏淋、石淋、勞淋為五淋者,亦有以熱淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋為五淋者。綜合上述兩種分法,并結(jié)合臨床實(shí)際,以分為氣淋、血淋、熱淋、石淋、膏淋、勞淋六種為宜。

        慢性腎盂腎炎、慢性泌尿道感染多屬中醫(yī)淋證中勞淋的病癥,臨床多見正虛邪戀,虛實(shí)夾雜的病情,病人的病程遷延,多數(shù)曾經(jīng)反復(fù)使用過多種西藥抗生素類,由于左腎盂畸形,尿路梗阻,感染菌易耐藥,所以療效不太理想。研究表明慢性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作與易感因素密切相關(guān)。在細(xì)菌致病力方面,細(xì)菌黏附于尿路上皮細(xì)胞,導(dǎo)致患者全身免疫功能下降。此時(shí)治療著眼于整體調(diào)節(jié),辯證為腎陰不足,濕熱留戀,熱傷血絡(luò)。按照勞淋證辨證施治。

        勞淋陽虛腎氣湯,陰虛知柏地黃湯加減化裁。

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