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      消化內科主治醫師考試《專業知識》基礎備考題及答案

      時間:2024-10-11 00:13:39 內科主治醫師 我要投稿
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      2017消化內科主治醫師考試《專業知識》基礎備考題及答案

        基礎備考題一:

      2017消化內科主治醫師考試《專業知識》基礎備考題及答案

        1肝性腦病病人的飲食應( )

        A以碳水化合物為主B以蛋白質為主

        C以脂肪為主D以碳水化合物和蛋白質為主E以碳水化合物和脂肪為主

        2下列哪項不是肝性腦病的誘因( )

        A消化道出血B眠藥

        C靜脈滴注自蛋白D感染E嚴重腹瀉

        3慢性胃炎的特異癥狀是( )

        A進食后中上腹疼痛B饑餓時上腹痛

        C嘔吐苦水D反復上消化道出血E以上都不是

        4關于消化性潰瘍的癌變,下列哪項是正確的( )

        A各種消化性潰瘍均有癌變可能B癌變發生于潰瘍邊緣

        C癌變率可達1%以上D癥狀經嚴格的4周內科治療無改善E癌變率與年齡無關

        5肝硬化腹腔積液患者,大量利尿后,嗜睡、多語,呼吸14次/分,有時四肢抽搐。血pH75,CO2CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+55,尿pH50,PaCO27kPa。血K+30mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L,診斷為( )

        A肝硬化并肝性腦病B肝硬化并肝腎綜合征

        C肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D肝性腦病并呼吸性堿中毒E肝硬化并酸中毒

        6HP相關性胃炎推崇的治療方法( )

        A單一用藥B二種藥物聯合治療

        C三種藥物聯合治療D鉍劑+對癥治療E鉍劑+硫糖鋁

        7胃潰瘍的好發部位是( )

        A胃竇大彎側B胃竇小彎側

        C胃體小彎側D小彎胃角附近E胃底部

        8下列描述哪點符合潰瘍性結腸炎的病變特點( )

        A病變常先從回盲部開始B可累及整個消化道

        C病變呈連續性非節段性分布D常表現為便秘E組織學檢查常可發現干酪性肉芽腫

        9關于A型胃炎,下列哪項是正確的( )

        A較常見B大多數由幽門螺桿菌感染引起

        C病變主要累及胃體和胃底D發病和遺傳素質無關E最終不易導致惡性貧血

        10胃潰瘍的特點是( )

        A發病年齡較十二指腸潰瘍早B好發于胃大彎

        C基礎胃酸高DX線鋇餐見位于胃腔輪廓內的龕影EX線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影

        11男,35歲,慢性上腹痛1年半并出現上消化道出血1次,長期服用H2受體阻滯劑無效,X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發性潰瘍,空腹血清促胃液素測定為500pg/ml,診斷應考慮為( )

        A十二指腸球后潰瘍B復合性潰瘍

        CZollinger-Ellison綜合征DCrohn病E十二指腸球部潰瘍活動期

        12男性,46歲,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出現空腹痛,夜間痛,十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍,ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形,較合適的診斷是( )

        A慢性膽囊炎B膽總管結石

        C十二指腸球部潰瘍D慢性胰腺炎E慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍

        13診斷反流性食管炎最準確的方法是( )

        A食管吞鋇X線檢查B食管滴酸試驗

        C食管內鏡檢查D食管24小時pH值監測E食管測壓

        14男性,30歲,已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適( )

        A奧美拉唑+阿托品B奧美拉唑+CBS+抗生素

        C硫糖鋁+阿托品+抗生素D硫糖鋁+前列腺素E法莫替丁+抗生素

        15肝硬化患者血清免疫學檢查,發現免疫球蛋白的IgM顯著增加。血清抗線粒體抗體強陽性(1:128),最可能的診斷是( )

        A肝炎后肝硬化B原發性膽汁性肝硬化

        C酒精性肝硬化D血吸蟲性肝硬化E血色病所致肝硬化

        16男,40歲,中腹部疼痛5年,食欲不振,易腹脹,查:上腹部輕度壓痛,肝肋下1cm,質硬,無觸痛,脾未及,MAO3mmol/h,肝功能正常,下列最可能的疾病是( )

        A潰瘍型胃癌B慢性萎縮性胃竇炎

        C慢性肥厚性胃炎D十二指腸球潰瘍E胃潰瘍

        17男性,25歲,常感上腹疼痛,伴反酸。以空腹痛、夜間痛為主,作纖維胃鏡檢查,發現十二指腸球部約05cm×03cm潰瘍,邊緣水腫充血,底覆白色苔。活檢尿素酶試驗示幽門螺桿菌陽性。治療方案最合適的是( )

        A立即手術治療B胃舒平、胃蛋白酶合劑口服

        C甲氯咪呱、慶大霉素口服D硫糖鋁、痢特靈、黃連素口服E洛賽克、阿莫西林、甲硝唑口服

        18對疑是結核性腹膜炎患者確診時應作( )

        A腹水穿刺檢查B結核菌素試驗

        C腹部平片DX線胃腸鋇餐E腹部B超檢查

        19男性,40歲,患十二指腸潰瘍20余年,近日因牙痛口服“正痛片”4片后出現上腹部疼痛,疼痛缺乏規律性,伴惡心、嘔吐,查體患者腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,診斷應該是( )

        A急性糜爛性胃炎B急性膽囊炎

        C十二指腸潰瘍穿孔D胃癌E急性胃炎穿孔

        20關于幽門梗阻不正確的是( )

        A飯后即引起嘔吐B嘔吐含酸酵宿食

        C嘔吐后病人較輕松D可出現脫水,酸堿失衡E查體胃區有振水音

        1C

        2C

        3B

        4B

        5B

        6D

        7C

        8C

        9E

        10C

        11D

        12D

        13C

        14B

        15C

        16C

        17B

        18C

        19B

        20B

        基礎備考題二:

        1肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后,下列不正確的是( )

        A血漿尿素氮升高B脾臟縮小

        C腹水減輕D出現肝腎綜合征E誘發肝性腦病

        2肝性腦病昏迷期哪項不正確( )

        A昏迷B可有抽搐

        C撲翼樣震顫陽性D腦電圖異常E反射可消失

        3男,36歲,工作中彎腰撿物時突然出現右上腹疼痛,12小時后出現上腹疼痛持續性,向腰背部放散,束帶感,腹脹,豆油色尿,最可能的診斷是( )

        A急性膽囊炎B急性胰腺炎

        C腎絞痛D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞

        4男38歲,HBsAg(+)年,近期乏力,肝區不適,做B超檢查,發現肝右葉有一3cm×3cm實質性暗區有聲暈。最可能的診斷是( )

        A肝硬化(結節性)B單純型肝癌

        C硬化型肝癌D肝囊腫E肝血管瘤

        5原發性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感( )

        AX線肝血管造影BCT肝動脈碘油造影

        CCT肝動脈造影D放射性核素肝顯像EX線門靜脈造影

        6治療早期原發性肝癌療效最好的非手術療法是( )

        A放射治療B肝動脈栓塞化療

        C肝動脈灌注化療D經皮穿刺酒精注射療法E生物治療

        7肝性腦病最早的臨床表現是( )

        A意識喪失B昏睡

        C欣快激動,行為異常D意識模糊,精神錯亂E陣發性抽搐

        8在診斷潰瘍性結腸炎方面,下列檢查最有價值的是( )

        A血液檢查B糞便檢查

        C結腸鏡檢查DX線鋇劑灌腸檢查EX線鋇餐檢查

        9目前認為,潰瘍性結腸炎發病的因素主要是( )

        A細菌感染B精神因素

        C變態反應D理化因素刺激E免疫和遺傳因素

        10胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性( )

        ApH4以上BpH為7

        CpH3以下D需要有膽汁的激活E需要有乙醇激活

        11下述消化性潰瘍的臨床特點,不正確的是( )

        A胃潰瘍為餐后痛B十二指腸潰瘍為空腹痛與夜間痛

        C出血后疼痛的節律性消失D消化性潰瘍患者均有上腹痛E潰瘍的疼痛可因情緒波動而誘發

        12結核性腹膜炎的診斷依據特異性較高的是( )

        A腹腔穿刺腹水為滲出液B結核菌素試驗強陽性

        C青壯年患者有結核病史D腹腔鏡檢查E胃腸X線鋇餐

        13肝硬化患者并發自發性腹膜炎的主要原因( )

        A腹水易于細菌生長B脾亢使粒細胞下降

        C胃腸道淤血細菌易于侵入D內分泌紊亂E低蛋白血癥抵抗力下降

        14男性,46歲,右季肋部不適、食欲下降2年,腹脹、下肢浮腫1個月,近4天來腹痛、發熱、腹脹加重。體檢:脾肋下20cm,移動性濁音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹水檢查:淡黃色,比重1017,蛋白25g/L,細胞總數60×109/L,白細胞56×109/L,中性80%。最可能的診斷是( )

        A肝硬化合并結核性腹膜炎B肝硬化合并自發性腹膜炎

        C肝硬化門靜脈血栓形成D肝硬化合并原發性肝癌E肝腎綜合征

        15男性,60歲,近日出現上腹不適。疼痛,進食后加重,消瘦、貧血,應高度警惕的是( )

        A消化性潰瘍B慢性胃炎

        C胃癌D肝癌E胰腺炎

        16急性壞死型胰腺炎時,下列哪項檢查結果正確( )

        A血清淀粉酶均升高B血清脂肪酶早期升高

        C血糖升高D血鈣升高E血白蛋白升高

        17男性,30歲,上腹突發刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀,有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失。最可能診斷是( )

        A急性化膿性膽囊炎B胃十二指腸潰瘍穿孔

        C急性闌尾炎穿孔D急性出血性胰腺炎E急性梗阻性化膿性膽管炎

        18消化性大出血是指幾小時內出血量多于( )

        A500mlB750ml

        C1000mlD1250mlE1500ml

        19消化性潰瘍最常見的并發癥為( )

        A穿孔B出血

        C幽門梗阻D癌變E瘺管形成

        20肝性腦病并發堿中毒時,應首選( )

        A谷氨酸鈉B鹽酸精氨酸

        C谷氨酸鉀D左旋多巴E支鏈氨基酸

        1C

        2C

        3B

        4B

        5B

        6D

        7C

        8C

        9E

        10C

        11D

        12D

        13C

        14B

        15C

        16C

        17B

        18C

        19B

        20B

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