消化內科主治醫師考試《專業知識》基礎備考題及答案

時間：2024-10-11 00:13:39 內科主治醫師我要投稿

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2017消化內科主治醫師考試《專業知識》基礎備考題及答案

　　基礎備考題一：

2017消化內科主治醫師考試《專業知識》基礎備考題及答案

　　1肝性腦病病人的飲食應( )

　　A以碳水化合物為主B以蛋白質為主

　　C以脂肪為主D以碳水化合物和蛋白質為主E以碳水化合物和脂肪為主

　　2下列哪項不是肝性腦病的誘因( )

　　A消化道出血B眠藥

　　C靜脈滴注自蛋白D感染E嚴重腹瀉

　　3慢性胃炎的特異癥狀是( )

　　A進食后中上腹疼痛B饑餓時上腹痛

　　C嘔吐苦水D反復上消化道出血E以上都不是

　　4關于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的( )

　　A各種消化性潰瘍均有癌變可能B癌變發生于潰瘍邊緣

　　C癌變率可達1%以上D癥狀經嚴格的4周內科治療無改善E癌變率與年齡無關

　　5肝硬化腹腔積液患者，大量利尿后，嗜睡、多語，呼吸14次/分，有時四肢抽搐。血pH75，CO2CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+55，尿pH50，PaCO27kPa。血K+30mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為( )

　　A肝硬化并肝性腦病B肝硬化并肝腎綜合征

　　C肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D肝性腦病并呼吸性堿中毒E肝硬化并酸中毒

　　6HP相關性胃炎推崇的治療方法( )

　　A單一用藥B二種藥物聯合治療

　　C三種藥物聯合治療D鉍劑+對癥治療E鉍劑+硫糖鋁

　　7胃潰瘍的好發部位是( )

　　A胃竇大彎側B胃竇小彎側

　　C胃體小彎側D小彎胃角附近E胃底部

　　8下列描述哪點符合潰瘍性結腸炎的病變特點( )

　　A病變常先從回盲部開始B可累及整個消化道

　　C病變呈連續性非節段性分布D常表現為便秘E組織學檢查常可發現干酪性肉芽腫

　　9關于A型胃炎，下列哪項是正確的( )

　　A較常見B大多數由幽門螺桿菌感染引起

　　C病變主要累及胃體和胃底D發病和遺傳素質無關E最終不易導致惡性貧血

　　10胃潰瘍的特點是( )

　　A發病年齡較十二指腸潰瘍早B好發于胃大彎

　　C基礎胃酸高DX線鋇餐見位于胃腔輪廓內的龕影EX線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影

　　11男，35歲，慢性上腹痛1年半并出現上消化道出血1次，長期服用H2受體阻滯劑無效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發性潰瘍，空腹血清促胃液素測定為500pg/ml，診斷應考慮為( )

　　A十二指腸球后潰瘍B復合性潰瘍

　　CZollinger-Ellison綜合征DCrohn病E十二指腸球部潰瘍活動期

　　12男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是( )

　　A慢性膽囊炎B膽總管結石

　　C十二指腸球部潰瘍D慢性胰腺炎E慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍

　　13診斷反流性食管炎最準確的方法是( )

　　A食管吞鋇X線檢查B食管滴酸試驗

　　C食管內鏡檢查D食管24小時pH值監測E食管測壓

　　14男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適( )

　　A奧美拉唑+阿托品B奧美拉唑+CBS+抗生素

　　C硫糖鋁+阿托品+抗生素D硫糖鋁+前列腺素E法莫替丁+抗生素

　　15肝硬化患者血清免疫學檢查，發現免疫球蛋白的IgM顯著增加。血清抗線粒體抗體強陽性(1：128)，最可能的診斷是( )

　　A肝炎后肝硬化B原發性膽汁性肝硬化

　　C酒精性肝硬化D血吸蟲性肝硬化E血色病所致肝硬化

　　16男，40歲，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹脹，查：上腹部輕度壓痛，肝肋下1cm，質硬，無觸痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是( )

　　A潰瘍型胃癌B慢性萎縮性胃竇炎

　　C慢性肥厚性胃炎D十二指腸球潰瘍E胃潰瘍

　　17男性，25歲，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜間痛為主，作纖維胃鏡檢查，發現十二指腸球部約05cm×03cm潰瘍，邊緣水腫充血，底覆白色苔。活檢尿素酶試驗示幽門螺桿菌陽性。治療方案最合適的是( )

　　A立即手術治療B胃舒平、胃蛋白酶合劑口服

　　C甲氯咪呱、慶大霉素口服D硫糖鋁、痢特靈、黃連素口服E洛賽克、阿莫西林、甲硝唑口服

　　18對疑是結核性腹膜炎患者確診時應作( )

　　A腹水穿刺檢查B結核菌素試驗

　　C腹部平片DX線胃腸鋇餐E腹部B超檢查

　　19男性，40歲，患十二指腸潰瘍20余年，近日因牙痛口服“正痛片”4片后出現上腹部疼痛，疼痛缺乏規律性，伴惡心、嘔吐，查體患者腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性，診斷應該是( )

　　A急性糜爛性胃炎B急性膽囊炎

　　C十二指腸潰瘍穿孔D胃癌E急性胃炎穿孔

　　20關于幽門梗阻不正確的是( )

　　A飯后即引起嘔吐B嘔吐含酸酵宿食

　　C嘔吐后病人較輕松D可出現脫水，酸堿失衡E查體胃區有振水音

　　10C

　　11D

　　12D

　　13C

　　14B

　　15C

　　16C

　　17B

　　18C

　　19B

　　20B

　　基礎備考題二：

　　1肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，下列不正確的是( )

　　A血漿尿素氮升高B脾臟縮小

　　C腹水減輕D出現肝腎綜合征E誘發肝性腦病

　　2肝性腦病昏迷期哪項不正確( )

　　A昏迷B可有抽搐

　　C撲翼樣震顫陽性D腦電圖異常E反射可消失

　　3男，36歲，工作中彎腰撿物時突然出現右上腹疼痛，12小時后出現上腹疼痛持續性，向腰背部放散，束帶感，腹脹，豆油色尿，最可能的診斷是( )

　　A急性膽囊炎B急性胰腺炎

　　C腎絞痛D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞

　　4男38歲，HBsAg(+)年，近期乏力，肝區不適，做B超檢查，發現肝右葉有一3cm×3cm實質性暗區有聲暈。最可能的診斷是( )

　　A肝硬化(結節性)B單純型肝癌

　　C硬化型肝癌D肝囊腫E肝血管瘤

　　5原發性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感( )

　　AX線肝血管造影BCT肝動脈碘油造影

　　CCT肝動脈造影D放射性核素肝顯像EX線門靜脈造影

　　6治療早期原發性肝癌療效最好的非手術療法是( )

　　A放射治療B肝動脈栓塞化療

　　C肝動脈灌注化療D經皮穿刺酒精注射療法E生物治療

　　7肝性腦病最早的臨床表現是( )

　　A意識喪失B昏睡

　　C欣快激動，行為異常D意識模糊，精神錯亂E陣發性抽搐

　　8在診斷潰瘍性結腸炎方面，下列檢查最有價值的是( )

　　A血液檢查B糞便檢查

　　C結腸鏡檢查DX線鋇劑灌腸檢查EX線鋇餐檢查

　　9目前認為，潰瘍性結腸炎發病的因素主要是( )

　　A細菌感染B精神因素

　　C變態反應D理化因素刺激E免疫和遺傳因素

　　10胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性( )

　　ApH4以上BpH為7

　　CpH3以下D需要有膽汁的激活E需要有乙醇激活

　　11下述消化性潰瘍的臨床特點，不正確的是( )

　　A胃潰瘍為餐后痛B十二指腸潰瘍為空腹痛與夜間痛

　　C出血后疼痛的節律性消失D消化性潰瘍患者均有上腹痛E潰瘍的疼痛可因情緒波動而誘發

　　12結核性腹膜炎的診斷依據特異性較高的是( )

　　A腹腔穿刺腹水為滲出液B結核菌素試驗強陽性

　　C青壯年患者有結核病史D腹腔鏡檢查E胃腸X線鋇餐

　　13肝硬化患者并發自發性腹膜炎的主要原因( )

　　A腹水易于細菌生長B脾亢使粒細胞下降

　　C胃腸道淤血細菌易于侵入D內分泌紊亂E低蛋白血癥抵抗力下降

　　14男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發熱、腹脹加重。體檢：脾肋下20cm，移動性濁音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1017，蛋白25g/L，細胞總數60×109/L，白細胞56×109/L，中性80%。最可能的診斷是( )

　　A肝硬化合并結核性腹膜炎B肝硬化合并自發性腹膜炎

　　C肝硬化門靜脈血栓形成D肝硬化合并原發性肝癌E肝腎綜合征

　　15男性，60歲，近日出現上腹不適。疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是( )

　　A消化性潰瘍B慢性胃炎

　　C胃癌D肝癌E胰腺炎

　　16急性壞死型胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確( )

　　A血清淀粉酶均升高B血清脂肪酶早期升高

　　C血糖升高D血鈣升高E血白蛋白升高

　　17男性，30歲，上腹突發刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是( )

　　A急性化膿性膽囊炎B胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C急性闌尾炎穿孔D急性出血性胰腺炎E急性梗阻性化膿性膽管炎

　　18消化性大出血是指幾小時內出血量多于( )