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      消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》備考題及答案

      時(shí)間:2024-05-20 20:07:49 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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      2017年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》備考題及答案

        備考題一:

      2017年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》備考題及答案

        A型題

        1. 目前認(rèn)為,慢性胃炎最主要的病因是:

        A. 幽門螺桿菌

        B. 空腸彎曲菌

        C. 十二指腸液反流

        D. 非甾體類消炎藥物

        E. 食物不潔

        2. 下列哪項(xiàng)不是肝硬化門脈高壓癥的特征

        A. 腹壁靜脈曲張

        B. 腹水

        C. 食道靜脈曲張

        D. 脾臟腫大

        E. 肝病面容

        3.消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療,其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié):

        A.組胺H2受體

        B.胃泌素受體

        C.腺苷環(huán)化酶

        D.泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶

        E.膽堿能受體

        4.下列哪一項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)?

        A.內(nèi)鏡檢查

        B.X線氣鋇雙重胃腸造影

        C.幽門螺桿菌檢測

        D.血清胃泌素和胃液分析測定

        E.上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史

        5.下列哪些病人最有可能診斷為Zollinger-Ellison綜合征?

        A.女性,75歲。長期患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,服用萘普生(Naproxen)治療。表現(xiàn)為既往未明確診斷的十二指腸潰瘍穿孔

        B.男性,30歲。有燒心感和腹痛。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重糜爛性食管炎,十二指腸疤痕和十二指腸球后潰瘍

        C.男性,30歲。因上消化道出血而收住入院。內(nèi)鏡顯示十二指腸球部

        潰瘍上覆蓋血痂。胃竇活檢組織尿素酶試驗(yàn)(+)

        D.男性,60歲。主訴消化不良和腹瀉。20多年前因十二指腸潰瘍行迷走神經(jīng)切除術(shù)血清胃泌素水平升高

        E.女性,25歲。嚴(yán)重?zé)母小U脢W美拉唑治療,20mg/qd,有間歇性腹瀉。血清胃泌素水平輕度升高

        6.大腸癌確診的最好方法:

        A.X線鋇劑灌腸

        B.腹部CT

        C.糞隱血檢查

        D.結(jié)腸鏡檢查

        E.血清癌胚抗原

        7.根據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn),診斷功能性消化不良時(shí)其相關(guān)癥狀在過去的一年中持續(xù)或反復(fù)發(fā)作累計(jì)超過:

        A. 4周

        B. 8周

        C. 12周

        D. 16周

        E. 20周

        8. 病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的致病因素中的最主要病因,目前比較明確

        與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎是下列哪一項(xiàng)?

        A.乙型、丙型和丁型三種

        B.甲型、乙型和丁型三種

        C.乙型、丁型和戊型三種

        D.乙型、丁型和庚型三種

        E.甲型、戊型和庚型三種

        9. 肝硬化病人全血細(xì)胞減少最主要的原因是

        A 營養(yǎng)吸收障礙

        B 脾功能亢進(jìn)

        C 骨髓造血功能低下

        D 上消化道出血

        E 肝腎綜合征

        10. 下列哪種疾病門脈高壓最顯著

        A 肝炎后肝硬化

        B 酒精性肝硬化

        C 血吸蟲性肝硬化

        D 布加綜合征

        E 心源性肝硬化

        11. 下面那個(gè)不是肝硬化腹水形成的原因

        A 門脈壓力增高

        B 鈉水過量潴留

        C 低蛋白血癥

        D 球蛋白降低

        E 肝淋巴液生成過多

        12.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是:

        A.急性腸穿孔

        B. 慢性腸穿孔

        C. 腸瘺

        D. 腸梗阻

        E. 腹腔膿腫

        13.結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí),具有確診價(jià)值的是

        A. X線檢查

        B. 腹部 B超

        C. 腹腔鏡檢查活檢

        D. 腹水檢查

        E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

        14.肝性腦病時(shí)應(yīng)用乳果糖口服其主要作用機(jī)理是:

        A 乳果糖呈酸性,增加氨的排除

        B. 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使有毒物排出

        C. 分解成乳糖和果糖使氨生成減少

        D. 使腸腔呈酸性,從而減少氨的吸收

        E. 乳果糖與氨結(jié)合,促進(jìn)氨的排出

        15.我國肝性腦病最多見的病因

        A.血吸蟲性肝硬化

        B. 中毒性肝炎

        C.原發(fā)性肝癌

        D.病毒性肝硬化

        E.藥物性肝炎

        16. 肝性腦病患者出現(xiàn)肝臭的原因是:

        A.r-氨基丁酸

        B.苯丙氨酸

        C.酪氨酸

        D.甲基硫醇

        E.短鏈脂肪酸

        17. 肝昏迷患者治療后神智恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食,最適宜的選擇是

        A.動(dòng)物蛋白

        B.蔬菜,水果

        C.碳水化合物

        D.植物蛋白

        E.蛋白質(zhì)40克以上/天

        18. 原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要:

        A. 食欲減退、消瘦

        B. 黃疸進(jìn)行性加重

        C. 肝區(qū)持續(xù)性疼痛

        D. 肝硬化表現(xiàn)

        E. 肝臟進(jìn)行性增大

        19. 在排除其他疾病后, AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是:

        A.> 500μg/L持續(xù)2周

        B.> 500μg/L持續(xù)4周

        C. > 200μg/L持續(xù)4周

        D.> 200μg/L持續(xù)6周

        E. > 100μg/L持續(xù)4周

        20. 治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是:

        A.化學(xué)治療

        B. 放射治療

        C. 免疫治療

        D. 中醫(yī)治療

        E. 手術(shù)治療

        1.A 2.E 3.D 4.A 5D 6.D 7.C 8.A 9..B 10.D

        11.D 12.D 13.C 14.A 15.D 16.D 17.D 18.C 19.B 20.E

        備考題二:

        1.胃壁細(xì)胞抗體陽性提示( )

        A.胃泌素瘤B.胃體胃炎

        C.淺表性胃炎D.卓艾綜合征E.胃潰瘍

        2.除原發(fā)性肝癌,哪種疾病能引起AFP>500μg/L( )500μg/L( )

        A.多囊肝B.慢性肝炎

        C.生殖腺胚胎瘤D.腎臟胚胎瘤E.肝硬化

        3.見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為( )

        A.腸型化生B.假性幽門腺化生

        C.中性粒細(xì)胞浸潤D.淋巴細(xì)胞浸潤E.以上都不是

        4.男性,36歲,腹部脹大,下肢浮腫半年,加重一個(gè)月,近一周少尿。查體:頸靜脈無怒張,心率104次/分。腹水征(+),肝脾未觸及,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞0~1/高倍,白細(xì)胞0~2/高倍。尿蛋白1.8g/24小時(shí),(正常3~5g/24h),血B.UN16mmol/L。最可能為( )

        A.慢性腎炎并尿毒癥B.縮窄性心包炎

        C.腎小球腎病并尿毒癥D.肝硬化并腎病綜合征E.慢性充血性心力衰竭

        5.女性,50歲,上腹痛3月余,2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍,經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解,進(jìn)一步處理應(yīng)首選( )

        A.繼續(xù)藥物治療B.反復(fù)查便隱血試驗(yàn)

        C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查E.手術(shù)治療

        6.男,38歲,4小時(shí)前曾大量飲酒,出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)。彎腰時(shí)腹痛可減輕,體溫38.6℃,查體:上腹壓痛輕微,無腹肌緊張,最可能的診斷為( )

        A.急性胃炎B.急性胃腸炎

        C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻

        7.男性,45歲。右肋痛3個(gè)月,微熱。鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm,質(zhì)中等,右膈外側(cè)抬高。B超:肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100μg/L,最大可能的診斷是( )

        A.乙型肝炎B.肝硬化

        C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.淤膽性肝炎

        8.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí),肝功能異常主要表現(xiàn)是( )

        A.血膽紅素增高B.白球蛋白比例倒置

        C.膽固醇酯降低D.ALT(GPT)增高E.AST(GOT)高于ALT

        9.肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是( )

        A.血清膽紅素增加B.膽固醇降低

        C.清蛋白減少,凝血酶原時(shí)間延長D.透明質(zhì)酸增加E.血氨升高

        10.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是( )

        A.腹痛B.腹瀉

        C.食欲不振D.惡心、嘔吐E.肛門排氣減少

        11.男性,50歲,1個(gè)月上腹脹滿不適,餐后稍輕,明顯反酸,惡心,嘔吐。查體:腹部見蠕動(dòng)波,觸之有震水音。可能為( )

        A.十二指腸球潰瘍并幽門梗阻B.胃體潰瘍并幽門梗阻

        C.慢性胃體炎并幽門梗阻D.慢性胃竇炎并幽門梗阻E.胃角潰瘍并幽門梗阻

        12.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水,但無腹痛及發(fā)熱,應(yīng)首先考慮( )

        A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌

        C.門靜脈血栓形成D.肝腎綜合征E.自發(fā)性腹膜炎

        13.克羅恩病最常見的并發(fā)癥( )

        A.腹腔膿腫B.腸梗阻

        C.急性穿孔D.泌尿系結(jié)石E.癌變

        14.男性,25歲,腹瀉5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,無發(fā)熱,糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性,腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸血管紋理不清,粘膜顆粒狀,輕觸易出血。下列可能的診斷是( )

        A.腸道功能紊亂B.潰瘍性結(jié)腸炎中度

        C.潰瘍性結(jié)腸炎輕度D.潰瘍性結(jié)腸炎重度E.Crohn病

        15.腸結(jié)核最常見的感染途徑是( )

        A.直接蔓延B.血行播散

        C.經(jīng)口感染D.淋巴結(jié)擴(kuò)散E.以上都不是

        16.肝硬化早期診斷最可靠的方法是( )

        A.肝功能檢查B.B型超聲

        C.腹腔鏡直視下活檢D.CTE.食管鋇餐透視

        17.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)不正確的是( )

        A.多見于青壯年B.常有鄰近器官結(jié)核病

        C.常為慢性腹膜炎表現(xiàn)D.常有腹瀉與便秘交替E.腹水常為漏出液

        18.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查結(jié)果的描述不正確的是( )

        A.粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,輕觸易出血B.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍

        C.潰瘍牯膜邊緣潛行,潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉,結(jié)腸袋消失E.活檢呈非特異性炎性病變

        19.男,43歲,肝硬化病史3年,3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷,經(jīng)治療今日能正確回答時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力問題,但不能完成簡單的計(jì)算,目前最可能的診斷為( )

        A.肝性腦病Ⅳ期B.肝性腦病Ⅲ期

        C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦病Ⅰ期E.亞臨床肝性腦病

        20.關(guān)于消化性潰瘍的敘述,下列哪項(xiàng)不正確( )

        A.在臨床上,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

        C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見

        1.B

        2.C

        3.B

        4.D

        5.D

        6.C

        7.D

        8.E

        9.C

        10.B

        11.A

        12.B

        13.B

        14.C

        15.C

        16.C

        17.E

        18.C

        19.C

        20.E

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