內分泌系統的檢驗組合

內分泌系統的檢驗組合

　　內分泌系統(endocrine system)是一種整合性的調節機制，通過分泌特殊的化學物質來實現對有機體的控制與調節。同時它也是機體的重要調節系統，它與神經系統相輔相成，共同調節機體的生長發育和各種代謝，維持內環境的穩定，并影響行為和控制生殖等。你對內分泌系統的檢驗組合了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的內分泌系統的檢驗組合的知識，歡迎閱讀。

　　一、 甲狀腺功能亢進癥：

　　必查項目：TSH、T3、T4、T3U、rT3、T131I

　　1.檢查結果減低或下降的項目有：TSH、TP、A、Tch、TG、PL、LE、TBG。

　　2.檢查結果增高的有：T3、T4、T3U、rT3、T131I、PF8、Cu、Zn、AAN、CER、FC、17-OHCS、17-KS、ACE、FT3、FT4、PBI、E-RFT、α2-MG、ANP。

　　3.檢查結果為陽性的有：ATGA、AMA、AIFA。

　　提示：

　　1.輕型甲亢、早期甲亢T4不如T3靈敏。用抗甲狀腺藥物治療時，T3減低較快，而rT3較緩慢。當T3與rT3均下降至正常范圍時，表示用藥適當，如低于正常，表示用藥過量。對甲狀腺功能正常或只僅為單純性腫大而無甲亢者，可作T131I試驗。

　　2.TSH常受T3、T4的抑制，使TSH水平低于正常或測不出，若高于正常，提示為垂體性甲亢。

　　3.T3、T4、rT3三者升高水平在甲亢是一致的，若rT3先于T3、T4的升高，可作為發病早期或復發的參考指標，常受TBG影響。

　　4.FT3、T4不受TBG影響，這是診斷甲亢的重要指標。

　　5.血清甲狀腺自身抗體時若TGAb、TmAb(微粒體抗體)滴度顯著增高，對橋本甲亢有診斷價值。

　　二、 甲狀腺功能減退癥：

　　必查項目：TSH、T3、T4、FT3、FT4

　　1. 檢查結果減低或下降的項目有：PF8、GH、FC、17-OHCS、17-KS、T4、FT3、FT4、T3U、T3、rT3、PBI、T131I、PT、ANP、cAMP

　　2. 檢查結果增高的有：VitA、Tch、TG、PL、LE、PRL、TSH、TBG、SI、Ccr

　　3. 檢查結果陽性的有：ATMA、ATGA

　　4. 檢查結果陰性的有：AA

　　5. TRHT:甲減時給予TRHT后，TSH升高，提示病變在下丘腦，若不增高，提示病變在垂體。

　　提示：

　　1. 從激素水平變化分析，如TSH升高，T3、T4低于正常，通常為原發性甲減;如TSH升高，T3、T4正常，可能為亞臨床甲減;如TSH、T3、T4均低于正常，可能為繼發性甲減。

　　2. T131I：無甲狀腺克汀病的減低，24小時低于15%以下;如正常或高于正常，結合病人有甲狀腺腫大、甲狀腺素水平低下，應考慮甲狀腺激素合成障礙性克汀病的可能。

　　3. T3U：主要用于測定甲狀腺功能，甲亢T3攝取率增高，比值減少;甲減攝取率減低，比值增大，正常人血清與對照者的血清比值近于1。

　　三、 原發性醛固酮增多癥：

　　必查項目：K、Na、Ald

　　1. 檢查結果減低或下降的項目有：K、Cl、PRA

　　2. 檢查結果增高的有：Na、pH、CO2CP、AB 和SB、Ald、CN

　　3. 尿常規：PH為中性或偏堿性，可有少量蛋白，尿比重在1.010-1.018之間，少數為低滲尿。

　　4. 醛固酮分泌抑制試驗：即在普通飲食之外，每日另加食鹽10g，連續3天，通常負荷后血中腎素及醛固酮活性均減低。但原醛癥，血中腎素活性不受高鹽飲食影響，腎素、醛固酮均不下降。

　　5. 卡托普利試驗：正常人或原發性高血壓病人服用卡托普利后PAC被抑制，原醛癥則不被抑制。

　　6. 螺內酯(安體舒通)試驗：原醛癥服藥1周后血鉀上升，尿鉀減少，CO2CP下降，部分低血鉀癥狀改善。繼續服用螺內酯2-3周，血壓可下降，血鉀恢復、堿中毒糾正。

　　7.腎素(PRA)：原醛 癥減低，繼醛癥增高。

　　四、 垂體瘤：

　　必查項目：PRL、GH、TSH、ACTH、Cor

　　1. PRL(泌乳素)：增高，特別在垂體瘤引起乳溢-閉經綜合癥、肢端肥大癥增高明顯，無功能垂體腺瘤常引起減少。

　　2. GH(生長激素)：肢端肥大癥升高;垂體性庫欣綜合癥減低。

　　3. TSH(促甲狀腺激素)：減低。

　　4. ACTH(促腎上腺皮質激素)：庫欣綜合癥及ACTH生成性腫瘤增高。

　　5. Cor(皮質醇)：庫欣綜合癥增高。

　　五、 糖尿病：

　　必查項目：UG、FBS、BS2h、GTT、IST、SI、CP、PG、AIA、HbA1、GSP、Tch、TG、NBA、GADA

　　1. UG(尿糖)：陽性。

　　2. FBS(空腹血糖)：增高。

　　3. BS2h(餐后2 小時血糖)：可幫助早期發現糖尿病，若大于6.7mmol/2h，為可疑為是糖尿病，若大于11mmol/L可診斷為糖尿病。

　　4. OGTT(葡萄糖耐量試驗)：FBS

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