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      神經系統疾病的檢驗組合

      時間:2024-09-24 07:31:51 檢驗技師/士 我要投稿
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      神經系統疾病的檢驗組合

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        一、 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(AIDP,GBS)

        1. 腦脊液:蛋白細胞分離,蛋白量增高,細胞數正常。蛋白量增高以白蛋白為主,細胞主要為單核細胞。

        2. 血氣分析:合并呼吸肌麻痹時,SaO2和PO2減低。

        3. 巨細胞病毒和EB病毒的IgM抗體有25%為陽性,提示有急性病毒感染。

        二、 帕金森病

        一般均在正常范圍內,腦脊液常規變化也不大,但腦脊液中多巴胺的代謝產物高香草酸含量和5-HT的代謝產物5-HIAA含量減低。尿中DA、HVA亦降低。CSF蛋白增高。

        三、 腦出血

        1. 纖溶酶原及纖溶酶:增高。

        2. 纖維蛋白原:增高。

        3. 優球蛋白溶解時間:延長。

        4. 纖維蛋白(原)降解產物:增高。

        5. α-纖溶酶抑制物:增高。

        6. 乙醇膠試驗:陽性。

        7. 血小板黏附試驗:增高。

        8. 血小板聚集試驗:增高。

        9. β-血栓蛋白:增高。

        10. 血液粘度:增高。

        11. 腦脊液:常無色透明,壓力不高,CSFLac增高,腦脊液AST、CCS、FAST增高,白蛋白增高。

        12. 血常規:在并發感染時增高。

        13. 環磷腺苷:增高。

        四、 腦梗死

        1. 纖溶酶原激活物:活性增高。

        2. 纖溶酶原及纖溶酶:增高。

        3. 乙醇凝膠試驗:陽性。

        4. 兒茶酚胺:增高。

        5. α2-巨球蛋白:增高。

        6. 腦脊液:常呈血性,且壓力常增高,蛋白質含量增高,免疫球蛋白含量增高而百分比正常,白蛋白增高。

        7. 血液黏度:常增高。

        五、 癲癇

        1. 肌酸激酶:增高。

        2. 抗磷脂抗體:陽性。

        3. 腦脊液:乳酸定量增高,β球蛋白增高,常規檢查無明顯改變,有時壓力偏高。

        六、 單純皰疹病毒性腦炎

        1. 病毒分離:是特異性的診斷方法,但陽性率不太高。

        2. 血清和腦脊液的抗皰疹病毒草抗體的檢測:常用間接免疫熒光法測定皰疹病毒IgM特異性抗體,具有高度特異性,可以作出早期診斷。補體結合試驗,不能作出早期診斷,若單份腦脊液標本的補體結合水平>1:80,或者同時測定血清和腦脊液抗體水平的比率≤40,對診斷較為快速可靠。

        3. 單純皰疹病毒的抗原測定:一般第二天即可檢出特殊抗原,可作了快速免疫診斷,具有高度的敏感性和特異性。

        4. 聚合酶鏈反應:適用于早期檢測診斷,具有極高的敏感性和特異性。

        5. 嗜好異性凝集試驗:常為陽性,可作為輔助檢測項目。

        6. 腦脊液:壓力增高,細胞數輕度至中度增加,以淋巴細胞增加明顯,蛋白輕至中度增高。


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