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      消化系統疾病的檢驗組合

      時間:2024-07-21 04:20:04 檢驗技師/士 我要投稿
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      消化系統疾病的檢驗組合

        消化系統疾病有哪些你知道嗎?消化系統疾病的檢驗你了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的消化系統疾病的檢驗組合的知識,歡迎閱讀。

        一、消化性潰瘍:

        1. 血常規:常有貧血改變,血紅蛋白和紅細胞減低。

        2. 大便隱血試驗:活動性消化性潰瘍常呈陽性。

        3. 胃泌素(Gas):胃潰瘍時增高,但無診斷意義。

        4. 基礎胃酸排泌量(BAO):十二指腸潰瘍增高。

        5. 最大胃酸排泌量(MAO):十二指腸潰瘍增高。

        6. 胃液分析(GC):胃潰瘍病人胃酸分泌正常或略低。而十二指腸潰瘍、復合性潰瘍BAO和剌激后胃酸明顯增多。

        7. 幽門螺旋桿菌(Hp):80%的消化性潰瘍為陽性。

        8. 十二指腸引流(DJT):可出現血性膽汁。

        9. 人表皮生長因子(HGEF):常增高。

        二、慢性胃炎:

        1. 血常規:有上消化道出血者血紅蛋白和紅細胞降低。

        2. 大便隱血試驗(FOB):有上消化道出血者為陽性。

        3. 胃液分泌功能測定(GAF):慢性淺表性胃炎,胃酸分泌大致正常或輕度降低,但若壁細胞幾近消失時,可無胃酸分泌,胃液量也減少。

        4. 胃蛋白酶測定(PeP):慢性淺表性胃炎正常,慢性萎縮性胃炎減少。

        5. 凝乳酶(La):慢性萎縮性胃炎減少。常與PeP同時測定。

        6. 胃泌素(Gas):慢性萎縮性胃炎增高,若同時有惡性貧血則更高。

        7. 基礎胃酸排泌量(BAO):慢性萎縮性胃炎減低。若同時有惡性貧血則更低。

        8. 最大胃酸排泌量(MAO):慢性萎縮性胃炎減低。若同時有惡性貧血或缺鐵性貧血則更低。

        9. 抗胃壁細胞抗體(APCA):慢性萎縮性胃炎,惡性貧血常呈陽性。

        10. 抗內因子抗體(AIFA):惡性貧血、缺鐵性貧血呈陽性,但不及APCA敏感。

        11. 免疫球蛋白A:慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎增高。

        12. 幽門螺桿菌(Hp):陽性率甚高。

        13. 人表皮生長因子(HEGF):增高。

        三、肝硬化

        1. 免疫學檢查

        2. 酶學檢查:代償期ALT及AST可正常或輕度異常,失代償期ALT、AST有不同程度升高,ALT/AST13秒。若用維生素K不能糾正提示預后不良。

        3. 吲哚氰綠清除試驗(ICGT):為BSP的替代試驗,肝硬化潴留可達40%.

        4. 肝臟纖維化的檢查:包括Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、Ⅳ膠原(PCⅣ)、脯氨酰羥化酶、賴氨酸氧化酶、Ⅲ型前膠抗體的Fab片段(Fab PⅢP)、層粘蛋白測定。肝硬化常顯著增高,各種膠原均增加,但最重要的是構成基底膜的Ⅳ膠原增加,常>150μg/L、PⅢP常>120μg/L。

        5. 血象檢查:肝硬化失代償期表現為血紅蛋白、紅細胞減低,PLT減少,伴脾功能亢進者RBC、WBC、PLT三系均下降。

        6. 尿液及腎功能:并發肝腎綜合癥時,腎功能減損,表現為BUN、Cr、Ccr降低,尿中可發現紅細胞、白細胞、蛋白及管型。

        7. 腹水檢查:一般為漏出液,如并發自發性腹膜炎時,透明度降低,比重介于漏出液與滲出液之間,利凡他陽性,細胞數增加,每微升常在300以上,以中性粒細胞為主;如并發結核性腹膜炎,腹水呈血性,以淋巴細胞為主。血性腹水尚應考慮肝癌,宜做腹水的癌細胞檢查。

        8. 出凝血時間測定:均可延長。

        9. 甲胎蛋白(AFP):如發現持續升高,應疑及肝癌。

        10. 血管活性腸肽(VIP):常>150μg/L,預測肝硬化優于其他項目,如不斷升高預后不良。

        11. 環磷酸鳥苷(cGMP):常>8mmol/L 13. 甘膽酸(CG):常>2.0μmol/L

        四、急性胰腺炎

        1. 白細胞:早期增高。中性粒細胞明顯增高。

        2. 淀粉酶:血淀粉酶發病后8 小時開始升高,12-24小時達高峰,48-72小時開始下降,3-5日恢復正常。若持續升高不降,提示病情嚴重,可能出現胰腺壞死或有胰管阻塞,或有腫瘤發生,或炎癥反復。尿淀粉酶發病后12-24小時開始升高,4日后開始下降。

        3. 脂肪酶:急性胰腺炎、胰管阻塞增高,可持續10-15日。

        4. 亮氨酸氨基肽酶:胰腺惡性病變時顯著增高,炎癥時輕度升高或不升高。

        5. GGT:可輕度增高,胰腺癌顯著升高。

        6. 總膽固醇:可輕度增高。

        7. 脂蛋白:可輕度升高,以HDL為主。

        8. FBS:可出現暫時性血糖升高,4-7天恢復正常。

        9. 血鈣:出血壞死型胰腺炎在發病2天后出現暫時低血鈣血癥。

        10. 血鉀:病情較輕到中度者減低,一般胰腺炎可輕度減低。

        五、慢性胰腺炎

        1. 淀粉酶:血、尿淀粉酶常不增高,但在急性時發作時可增高。

        2. 糞游離脂肪酸測定:增高。

        3. 糞常規:可見脂肪滴及未消化的肌纖維。

        4. 空腹血糖:增高。

        5. 維生素K:增高。

        6. 胰島素:部分病人減低。

        7. 胰高血糖素:可減低。

        8. Lundh試驗:用特定的試餐作為胰腺分泌物的剌激的,抽取十二指腸液或胰液測定其分泌量、碳酸氫鹽含水量量與各種胰酶活性均見減少。

        9. 胰功肽試驗:當胰腺外分泌功能減退時,糜蛋白酶分泌不足,可致尿PABA含量減少。

        10. 由于本病常伴發糖尿病,所以糖尿病相關項目均可檢查。
       


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