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      臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:肌緊張概述

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        肌緊張是緩慢持續(xù)前拉肌肉時,所引起的牽張反射。

        正常機體即使在安靜時,其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢;在活動時,肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張,但遠不足于維持機體的姿勢和平衡。在正常情況下,脊髓的牽張反射要受高位中樞的調(diào)控。動物實驗證明,高位中樞對肌緊張的調(diào)節(jié)具有兩重性,即有些部位對肌緊張起易化作用,使肌緊張加強;而另一些部位則起抑制作用,使肌緊張減弱。

        利用定向儀刺激動物腦的不同部位,觀察到腦內(nèi)某些部位具有抑制肌緊張及運動的作用,這些部位稱為抑制區(qū);而另一些部位則具有加強肌緊張及運動的作用,稱為易化區(qū)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部分是抑制區(qū)所在部位,而腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋是易化區(qū)所在部位。此外,下丘腦和丘腦的內(nèi)側(cè)部分也具有對肌緊張及運動的易化作用,因此也可包括在易化區(qū)概念之中。從活動的強度來看,易化區(qū)的活動比較強,抑制區(qū)的活動比較弱;因此在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中,易化區(qū)略占優(yōu)勢。

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