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      中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案

      中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案

        (問(wèn)題20~22)

      中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案

        26歲初孕婦,妊娠32周,頭痛5 日就診。查體:血壓160/110mmHg,脈搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小時(shí),水腫(+)。

        20.本例應(yīng)診斷為

        A.妊娠期高血壓 B.妊娠期水腫

        C.妊娠期蛋白尿 D.輕度子癇前期

        E.重度子癇前期

        2L最重要的輔助檢查手段是

        A.血細(xì)胞比容 B.血常規(guī)及凝血檢查

        C.總蛋白和白蛋白定量 D.眼底檢查

        E.B型超聲檢查

        22.患者住院后不必要的措施是

        A.臥床休息,左側(cè)臥位 B.靜注地西泮10mg

        C.給予 D.給予硫酸鎂

        E.給予肼屈嗪

        (問(wèn)題23~25)

        25歲初孕婦,妊娠29周,今晨產(chǎn)前檢查時(shí)首次發(fā)現(xiàn)血壓144/92mmHg,尿蛋白陰性。

        23.此時(shí)最適宜的處理應(yīng)是

        A.左側(cè)臥位休息后復(fù)查 B.輕工作一周后復(fù)查

        C.一個(gè)月后復(fù)查 D. 2周后復(fù)查

        E.出現(xiàn)下肢水腫時(shí)復(fù)查

        24.再次復(fù)查時(shí)孕婦血壓降至正常,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

        A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉 B.密切觀察血壓變化

        C.胎心監(jiān)護(hù)儀定期監(jiān)測(cè)胎心 D.B型超聲檢查定期監(jiān)護(hù)

        E.定期作羊水振蕩試驗(yàn)

        25.再次復(fù)查時(shí)結(jié)果同前,此時(shí)最適宜的處理應(yīng)是

        A.臥床休息 B.檢測(cè)尿蛋白

        C.靜脈滴注縮宮素 D.靜注冬眠合劑

        E.口服利尿劑

        A4型題(病歷串型最佳選擇題)

        (問(wèn)題26~31)

        25歲初孕婦,孕39周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出

        現(xiàn)視物不清及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

        26.體格檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是

        A.心率>110次/分 B.血壓160/110mmHg

        C.脾腫大 D.肝腫大

        E.腎區(qū)叩痛

        27.若測(cè)血壓為148/98mmHg,本例最可能的診斷是

        A.妊娠期高血壓 B.輕度子癰前期

        C.重度子癇前期 D.妊娠合并慢性腎炎

        E.妊娠合并原發(fā)性高血壓

        28.若眼底檢查發(fā)現(xiàn)小動(dòng)脈痙攣伴視網(wǎng)膜滲出,首選藥物應(yīng)是

        A.肼屈嗪 B.拉貝洛爾

        C.硫酸鎂 D.硝苯地平

        E.呋塞米

        29.決定是否應(yīng)用擴(kuò)容劑,最簡(jiǎn)單且有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

        A.血細(xì)胞比容 B.血紅蛋白

        C.尿比重 D.血清鐵

        E.24小時(shí)尿蛋白定量

        30.為排除慢性腎炎,最有鑒別價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目是

        A.血尿素氮 B.血肌酐

        C.血尿酸 D.血白蛋白

        E.尿雌激素/肌酐比值

        【參考答案】

        20.E 妊娠32周,血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2g/24h,并有明顯自覺(jué)癥狀。

        21.D 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈的痙攣程度反映全身小血管痙攣的程度,可反映子癇前期疾病的嚴(yán)重程度。

        22.C 妊娠僅32周,不是應(yīng)用的適應(yīng)證,需積極治療子癇前期。

        23.A 第一次測(cè)血壓升高,應(yīng)等患者休息后再次復(fù)測(cè)血壓。

        24.B 此時(shí)仍應(yīng)密切觀察血壓變化。

        25.B 觀察有無(wú)子癇前期病變的存在。

        26.B 本例應(yīng)為重度子癇前期,血壓應(yīng)≥160/110mmHg。

        27.C 若血壓稍低,因自覺(jué)癥狀明顯,尿蛋白2.5g/24h,仍應(yīng)診為重度子癇前期。

        28.C 硫酸鎂為解痙藥,解除小動(dòng)脈痙攣。

        29.A 擴(kuò)容必須依據(jù)血細(xì)胞比容結(jié)果,只有血細(xì)胞比容>o.35方能進(jìn)行。

        30.C 子癇前期血尿酸值明顯增高。

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