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      中西醫結合助理執業醫師:支氣管擴張癥概述、病因病理

      時間:2024-07-04 01:47:12 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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      中西醫結合助理執業醫師:支氣管擴張癥概述、病因病理

        支氣管擴張病程多呈慢性經過,可發生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕松;痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時可臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中,數小時后可分為3層:上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。

        概述、病因病理:

        【概述】

        支氣管擴張癥是一種常見的慢性支氣管化膿性疾病。本病系支氣管及周圍組織的慢性炎癥及化膿破壞管壁,以致支氣管管腔呈圓柱狀或囊狀擴張而變形所致。臨床以慢性咳嗽、咳吐膿痰和反復咯血為特征。本病約80%在10歲前發病,病史可追溯到兒童時代患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎;約30%病例有反復的急性呼吸道感染史。本病如及時診治,控制感染,病情預后尚好。支氣管擴張癥屬中醫“咳嗽”、“肺癰”、“咳血”等范疇。

        【病因病理】

        支氣管擴張癥的病因有內因和外因兩方面,外因為感受六淫之邪,侵襲肺系,肺失宣肅,肺絡受損;

        內因則由臟腑功能失調,內邪于肺,肅降無權,損傷肺絡所致。

        病理變化為正氣不足,衛外不固,復因感受六淫之邪,侵襲肺系,而致肺氣失于宣肅,外邪郁而化熱,肺絡受損,故見咳嗽、咯痰、咯血等癥。素有痰熱內蘊,內外合邪,郁滯于肺,致肺失清肅,肺絡受損;邪熱蒸液成痰,阻塞肺竅,進而又致氣機不暢,血滯為瘀,痰熱與瘀血互結,蘊釀成腥臭膿痰。而臟腑功能失調,肝火上逆犯肺,致肺氣失于清肅,肺絡受損,而咳嗽咯血。此外,病情反復,耗傷氣陰,以致陰虛肺熱,而成正虛邪戀。

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