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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：手足部疔瘡診斷
一、蛇眼療初起多局限于手指甲一側(cè)邊緣的近端處，有輕微的紅腫疼痛，一般2—3天即成膿。如不及時治療，可蔓延到對側(cè)形成指甲周圍炎;若膿液侵入指甲下，可形成指甲下膿腫，此時指甲背面上可透現(xiàn)出黃色或灰白色的膿液積聚陰影，造成指甲潰空或有胬肉突出。
二、蛇頭疔初起指端覺麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱疼痛，有的紅腫明顯，有的紅腫不明顯，隨后腫勢逐漸擴大，手指末節(jié)呈蛇頭狀腫脹，紅熱明顯。成膿時有劇烈的跳痛，患肢下垂時疼痛更甚，局部觸痛明顯，往往影響睡眠和食欲。常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。一般10一14天成膿。潰后膿出黃稠，逐漸腫消痛止，趨向痊愈。若處理不及時，任其自潰，潰后膿出臭穢，經(jīng)久不盡，余腫不消，多為損骨征象。
三、蛇腹疔整個患指紅腫，呈圓柱狀，形似小紅蘿卜，皮膚發(fā)紅而光亮，關(guān)節(jié)輕墮屈曲，不能伸展，手指做任何活動均會引起劇烈疼痛。約7—10天成膿。因指腹部皮膚堅厚。不易測出波動感，也難以自行潰破。潰后膿出黃稠，癥狀逐漸減輕，約2周左右愈合。如損傷筋脈，則愈合緩慢，并影響手指的活動功能。
四、托盤疔患側(cè)手掌腫脹高突，失去生理凹陷，形如托盤之狀，手背腫脹常常更為明顯，甚至延及手臂，疼痛劇烈。伴惡寒、發(fā)熱、納差等癥狀。約2周左右成膿。因手掌皮膚堅韌，雖已成膿，但不易向外穿透，可向周圍蔓延，損傷筋骨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
輔助檢查：血白細胞總數(shù)及中性粒細胞可明顯增高。X線攝片檢查可確定有無死骨。
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