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      中西醫結合助理醫師考試《婦產科》預習題含答案

      時間:2024-08-21 22:01:52 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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      2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》預習題(含答案)

        預習題一:

      2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》預習題(含答案)

        1 產褥感染最常見的是

        A. 急性子宮內膜炎

        B.急性盆腔結締組織炎

        C. 急性輸卵管炎

        D. 腹膜炎

        E. 栓塞性靜脈炎

        參考答案:A

        2. 產褥感染處理原則,錯誤的是

        A. 選用有效的抗生素

        B. 糾正全身一般情況

        C. 半臥位以利引流

        D. 禁用腎上腺皮質激素,避免感染擴散

        E. 胎盤殘留者,應控制感染后清宮

        參考答案:D

        3. 足月產后三天,出現下腹疼,體溫不高,惡露多,有臭味子宮底臍上一指,子宮體軟,本例為

        A. 子宮內膜炎 B. 子宮肌炎

        C. 盆腔結締組織炎 D. 急性輸卵管炎

        E. 腹膜炎

        參考答案:A

        4. 25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,體溫38.8°C,下腹疼,惡露血性混濁有臭味, 宮底平臍,壓痛,白血球15.8×109/L,中性粒細胞80%,最可能的診斷是

        A. 急性子宮頸炎

        B. 急性子宮內膜炎及子宮肌炎

        C. 急性輸卵管炎

        D. 急性盆腔腹膜炎

        E. 敗血癥

        參考答案:B

        B型題

        A. 子宮內膜炎.子宮肌炎

        B. 產后下肢血栓性靜脈炎

        C. 急性盆腔結締組織炎

        D. 急性盆腔腹膜炎

        E. 產后子宮滋養細胞腫瘤

        5. 產后2-3周寒戰,下肢腫脹.疼痛,皮膚緊張發白

        6. 產后3-4天,體溫38°C,子宮體輕壓痛,惡露量多且臭

        7. 產后3天突然畏寒,高熱達40°C,惡心,嘔吐,下腹劇痛且有壓痛,反跳痛,腹肌緊張感

        參考答案:5:B 6:A 7:D

        第十五單元 外陰上皮非瘤樣病變

        2 關于外陰硬化性苔癬正確的說法是

        A 屬外陰上皮內非瘤樣病變

        B 合并有不典型增生

        C 只發生在40歲以上婦女

        D 外陰皮膚因過度角化顏色發黑

        E 臨床表現不能做初步診斷

        參考答案:A

        6 病理報告為CINⅢ級提示

        A 外陰輕度不典型增生

        B 外陰中度不典型增生

        C 外陰重度不典型增生

        D 原位癌

        E 重度不典型增生和原位癌

        參考答案:E

        9 外陰鱗狀上皮增生的癌變率為

        A 1%

        B 3%

        C 5%

        D 0%

        E 2%-3%

        參考答案:C

        預習題二:

        24歲,G1P0,宮內孕40周,破水24小時,胎兒手脫出陰道口來診。檢查,產婦腹痛拒按,煩躁不安,脈搏,呼吸快,胎心160次/分。

        1. 此時應首先考慮的診斷是:

        A 胎盤早剝

        B 前置胎盤

        C 子宮先兆破裂

        D 子宮不全破裂

        E 完全性子宮破裂

        參考答案:C

        2. 入院行體檢時,最有早期診斷意義的依據是:

        A 產婦疼痛難忍,呼叫

        B 可見陰道內多量鮮血流出

        C 子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及

        D 肉眼血尿

        E 臍下病理縮復環隨宮縮上升

        參考答案:E

        3. 最佳處理方法是:

        A 立即給予鎮靜劑

        B 乙醚麻醉下行內倒轉術

        C 抗休克治療

        D 立即剖宮產術

        E 立即消毒將手送回陰道內

        4. 孕婦在做骨盆測量時,發現坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,應屬哪種類型骨盆

        A. 扁平骨盆

        B. 漏斗骨盆

        C. 均小骨盆

        D. 類人猿型骨盆

        E. 骨軟化病骨盆

        參考答案:B

        5. 初產婦臨產后4小時胎頭仍末入盆,此時測量骨盆哪條徑線

        最有價值

        A. 骶恥內徑

        B. 骶恥外徑

        C. 髂棘間徑

        D. 坐骨棘間徑

        E. 坐骨結節間徑

        參考答案:A

        6. 當測量坐骨結節間徑值<8cm時,應進一步測量哪條徑線

        A. 坐骨切跡寬度

        B. 坐骨結節間徑

        C. 對角結合徑

        D. 出口前矢狀徑

        E. 出口后矢狀徑

        參考答案:E

        7.中骨盆狹窄時主要會導致

        A. 胎頭跨恥征陽性

        B. 持續性枕后位或枕橫位

        C. 胎膜早破

        D. 胎位異常

        E. 胎先露入盆受阻

        參考答案:B

        8. 以下哪項條件可給予試產機會

        A. 輕度頭盆不稱

        B. 明顯頭盆不稱

        C. 中骨盆橫徑狹窄

        D. 中骨盆及出口平面狹窄

        E. 出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

        參考答案:A

        9. 臀位陰道分娩時,在產程的處理中正確的是

        A. 鼓勵產婦離床活動,加速產程

        B. 宮口開1-2cm時給予肥皂水洗腸

        C. 一旦破水應立即聽胎心

        D. 宮縮時陰道口見胎足,提示已進入第二產程

        E. 為避免破水時臍帶脫垂,活躍期應充分堵臀

        參考答案:C

        10.初產婦,孕足月規律宮縮8小時,宮口開大6cm,宮縮轉弱25-30"/5-6',2小時查宮口仍開大6cm,宮頸邊軟,無水腫,胎胞突,兒頭S+0.5.首先應做何項處理

        A. 縮宮素靜脈點滴

        B. 人工破膜

        C. 鹽酸哌替啶注射

        D. 剖宮產術

        E. 鼓勵產婦進食休息

        參考答案:B

        11. 28歲初產婦臨產16小時,肛查宮口開全2小時,先露頭達棘下2+cm,骨產道正常,枕后位,胎心122次/分,此時最恰當的分娩方式是

        A. 即刻剖宮產術

        B. 行會陰側切術,產鉗助娩

        C. 靜脈點滴催產素

        D. 等待胎頭自然旋轉后陰道助產

        E. 靜脈高營養等待陰道自娩

        參考答案:B

        12. G1P0孕38周,基層轉診,腹部檢查:子宮橫橢圓形,兒頭位于右側腹,胎心于右臍旁可聞及,136次/分,子宮下段拉長壓疼明顯,宮縮時臍下可見環形凹陷,肛診宮口開大8cm,先露S-0.5,此時應采取最適宜的方法是

        A. 外倒轉術

        B. 內倒轉術

        C. 斷頭術

        D. 碎胎術

        E. 剖宮產術

        參考答案:E

        13. 24歲,妊娠38周頭位臨產14小時,破水2小時 ,羊水清亮,胎心140次/分,胎兒估計3000克,宮縮30"/5-6', 陰道檢查:宮口開大8cm,無水腫,兒頭達S+1,大囟門位于4°處,兒頭顱骨無重疊,1小時后宮口開大無進展, 此時應采取何種措施處理

        A. 縮宮素靜脈點滴加速產程

        B. 等待自然分娩

        C. 即行剖宮產術

        D. 胎頭吸引器助產

        E. 待宮口開全后產鉗助產

        參考答案:A

        G1P0孕37周,骨盆外測量:骶恥外徑18.5cm,髂前上嵴間徑23cm, 坐骨結節間徑7.5cm,坐骨結節間徑+出口后矢狀徑之和為14cm,肛診: 骶骨板彎曲好,骨盆內聚,坐骨棘間徑約9cm,骶坐切跡可容1+指,胎兒估計3000克,兒頭浮,胎心140次/分,

        14.據以上骨盆所測各徑線,屬哪個平面狹窄

        A. 骨盆入口平面狹窄

        B. 骨盆出口平面狹窄

        C. 中骨盆狹窄

        D. 中骨盆及出口平面

        E. 骨盆三個平面

        參考答案:D

        15. 孕39周,在家規律宮縮5小時急診入院,肛查宮口開大4cm,產婦陣陣屏氣向下用力,此時最可能的胎方位是

        A. 枕前位

        B. 枕后位

        C. 前不均傾位

        D. 兒頭高直位

        E. 枕橫位

        參考答案:B

        16. 入院后行內診檢查:宮口開5cm,宮頸周邊輕度水腫,人工破膜,羊水Ⅱ°糞染,胎心120次/分,此時最適宜的處理是

        A. 即行胎兒電子監護及頭皮血pH測定

        B. 人工破膜+催產素靜脈點滴加速產程

        C. 即刻剖宮產術

        D. 肌注鹽酸哌替啶100mg

        E. 擬行第二產程助產

        參考答案:C

        初產婦,孕足月規律宮縮16小時,肛查宮口開大6cm,宮縮轉弱,25-30/-5-6′,2小時后,肛查宮口仍開大6cm,S-0.5。

        17.屬于下列哪種異常產程曲線:

        A 潛伏期延長

        B 活躍期延長

        C 活躍期停滯

        D 胎頭下降延緩

        E 第二產程停滯

        參考答案:C

        18. 此種異常曲線,應考慮有哪種可能情況:

        A 骨盆入口狹窄

        B 漏斗骨盆

        C 中骨盆平面狹窄

        D 宮頸水腫

        E 宮頸肌瘤

        參考答案:C

        19.首選處理措施是

        A 縮宮素靜脈點滴

        B 哌替啶肌注

        C 立即剖宮產術

        D 陰道檢查

        E 鼓勵產婦進食休息

        參考答案:D

        20. (假設信息) 如果胎兒電子監測CST示“重度變異減速”,羊水Ⅱ度污染,適宜的處理是

        A 產鉗術,盡快娩出胎兒

        B 會陰側切,盡快娩出胎兒

        C 剖宮產術,盡快娩出胎兒

        D 靜脈點滴縮宮素

        E 吸O2,等待自然分娩

        參考答案:C

        髂棘間徑 髂嵴間徑 骶恥外徑 坐骨結節間徑 恥骨弓角度

        A. 22cm 24cm 17.5cm 7.5cm 90°

        B. 24cm 27cm 18.5cm 8.5cm 90°

        C. 24cm 27cm 16.5cm 9.0cm 90°

        D. 26cm 26cm 16.5cm 10.0cm 100°

        E. 24cm 27cm 18.5cm 7.5cm 80°

        22. 屬正常女性骨盆的是

        23. 屬佝僂病性扁平骨盆的是

        24. 屬單純性扁平骨盆的是

        25. 屬均小骨盆的是

        26 屬漏斗型骨盆的是

        參考答案:22:B 23:D 24:C 25:A 26:E

        A. 收縮強度低,具有協調性

        B. 收縮力強,具有協調性

        C. 收縮過強且持續,無節律性放松

        D. 收縮極性倒置,間歇期子宮肌肉不能完全放松

        E. 子宮上下段交界處子宮環形肌不協調性過強收縮 以上異常的子宮收縮可導致

        27. 子宮收縮乏力

        28. 高張型子宮收縮乏力

        29. 子宮強直性收縮

        30 子宮痙攣性狹窄環

        參考答案:27:A 28:D 29:C 30:E

        A. 潛伏期延長

        B. 活躍期延長

        C. 活躍期停滯

        D. 第二產程延長

        E. 滯產

        下列病例最可能的診斷是

        31. 孕39周于8:00臨產,12:00檢查宮口開4cm,頭先露S-2,20:00宮口開8cm,先露S+1

        32. 35歲孕40周,于0:00臨產,10:00破水,宮口開3cm,16:00宮口開全,18:30低位產鉗助娩一男嬰.

        參考答案:31:B 32:D

        A. 會陰側切術

        B. 產鉗術

        C. 剖宮產術

        D. 等待自然分娩

        E. 催產素靜脈點滴

        下列病例宜采取的最恰當處理是

        33. 初產婦孕40周,宮口開全1小時,兒頭S+3,羊水Ⅱ度黃染

        34. 初產婦孕41周,胎兒估計3200g,骨盆測量:坐骨結節間徑=7cm,恥骨弓角度<90°.

        參考答案:33:B 34:C

        35. (假設信息):如剖宮產證實診斷,胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍色,收縮不良,此時的處理是

        A. 輸新鮮血

        B. 注射纖維蛋白原

        C. 注射宮縮劑并按摩子宮體,無效則切除子宮

        D. 立即切除子宮

        E. 宮腔填塞紗條

        參考答案:C

        36. 下列何種情況可出現病理縮復環

        A. 羊水過多

        B. 雙胎

        C. 巨大兒

        D. 胎盤早期剝離

        E. 梗阻性難產

        參考答案:E

        37. 23歲孕38周,估計胎兒4100克,臨產16小時,宮口開1cm,靜脈點滴縮宮素,4小時宮口開9cm,產婦煩燥不安,疼痛難忍,見臍下1指處呈環狀凹陷,有壓疼,胎心132次/分,此時最適宜的處理是

        A. 停靜脈點滴待宮口開全后陰道助產

        B. 即行產鉗助產術

        C. 即行胎頭吸引術

        D. 停靜脈點滴即刻剖宮產術

        E. 即肌注鹽酸哌替啶

        參考答案:D

        G1P0孕41周,臨產18小時,因宮頸擴張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時經縮宮素靜脈點滴產程無進展基層轉診,初步診斷為"子宮破裂"

        38. 體檢中發現最可靠的診斷依據是

        A. 產婦疼痛難忍,呼叫,煩燥不安

        B. 可見陰道多量鮮血流出

        C. 臍下病理縮復環隨宮縮上升

        D. 子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及

        E. 胎心胎動消失

        參考答案:D

        39. 此時患者最適宜的處理方法是

        A. 即行陰道內診,以明確破口部位及大小

        B. 迅速陰道助產娩出死胎

        C. 即刻剖宮取胎,同時行子宮次全切除術

        D. 剖宮取胎后,對破口小,時間短,無感染者可行修補術

        E. 輸血輸液觀察

        參考答案:D

        初產婦,因第二產程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續出血,有凝血塊。

        40.此時陰道出血原因最可能的是

        A 產后宮縮乏力

        B 軟產道裂傷

        C 胎盤剝離不全

        D 凝血功能障礙

        E 子宮破裂

        參考答案:B

        41.最適宜的處理是:

        A 注射麥角新鹼

        B 注射縮宮素

        C 配血,輸血

        D 開放靜脈,手取胎盤,檢查軟產道

        E 仔細檢查,宮頸,陰道,有裂傷立即縫合

        參考答案:D

        42. 產后1小時,再次出血,BP 70/30mmHg,面色蒼白,出冷汗,此時出血原因是:

        A 胎盤剝離不全

        B 胎盤殘留

        C 子宮收縮乏力

        D 凝血功能障礙

        E 軟產道裂傷

        參考答案:C

        43. 為預防產后出血,下列哪項不宜

        A 對具有產后出血高危因素產婦,做好準備工作

        B 第一產程密切觀察,避免產婦過度疲勞

        C 重視第二產程處理,指導產婦適時正確使用腹壓

        D 第三產程準確收集出血量,并檢查胎盤,胎膜是否完整

        E 胎盤娩出后,產婦繼續留在產房觀察1小時

        參考答案:E

        44.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過

        A. 200毫升 B. 300毫升

        C. 400毫升 D. 500毫升

        E. 600毫升

        參考答案:D

        45. 產后宮縮乏力性出血時的臨床表現正確的是

        A. 胎兒娩出后即見血液不斷流出

        B. 血色暗紅無凝塊

        C. 宮縮時出血量增多

        D. 胎盤末剝離前即出血不止,多伴有第三產程延長

        E. 宮體軟,輪廓不清

        參考答案:E

        46. 關于軟產道裂傷,正確的是

        A. 會陰Ⅱ度裂傷包括肛門外括約肌損傷

        B. 宮頸輕微裂傷即會引起較多量出血

        C. 宮頸裂傷多發生于宮頸6點及12點處

        D. 宮頸裂傷時應從裂傷的外側端開始間斷縫合

        E. 會陰Ⅰ度裂傷僅為會陰皮膚及陰道口粘膜撕裂

        參考答案:E

        47. 26歲G1P0孕41周,因臀位行臀牽引術,胎兒娩出后5分鐘突發陰道多量出血約400ml,檢查血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,宮底臍平,此時最適宜的處理是

        A. 靜脈點滴縮宮素 B. 檢查軟產道有無損傷

        C. 行人工剝離胎盤 D. 按摩子宮

        E. 紗布填塞宮腔

        參考答案:C

        48. 26歲G1P0孕29周,胎動胎心消失一周入院,經人工破膜及縮宮素點滴娩出一死嬰,即開始不斷的陰道出血,經人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,無凝血塊此例產后出血的原因可能是

        A. 產后宮縮乏力 B. 軟產道 損傷

        C. 子宮破裂 D. 子宮腔內感染

        E. 凝血功能障礙

        參考答案:E

        24歲農村婦女,平素健康,孕足月在家由鄉醫接生,胎兒娩出后,即流出大量新鮮血,新生兒體重4,200克,15分鐘后胎盤自然娩出,但一直陰道持續流血,有血塊, 轉上級醫院時,面色蒼白,四肢涼,BP60/40mmHg,P130次/分,弱,經輸血 1200毫升后,血壓回升至90/60mmHg,給予積極恰當治療后,病情穩定, 出血停止,次日查血常規,Hb7.5g/dl,又輸同型血800毫升。

        49此患者最可能的診斷是:

        A.凝血功能障礙

        B.子宮收縮乏力

        C.胎盤滯留

        D.軟產道裂傷

        E.前置胎盤

        參考答案:D

        50這位患者最可能的晚期并發癥是

        A.閉經溢乳綜合征

        B.施-李綜合征

        C.席漢(希恩)綜合征

        D.西蒙綜合征

        E.庫興綜合征

        參考答案:C

        51 并發癥最早可出現

        A.產后6小時

        B.產后1周

        C.產后1個月

        D.產后6個月

        E.產后1年

        參考答案:B

        52.診斷胎兒宮內窘迫,哪項是錯誤的

        A. 胎心音不規律,<100次/分為宮內缺氧嚴重

        B. 胎動頻繁

        C. 羊膜鏡檢查羊水深綠色

        D. 胎兒頭皮血pH值<7.20

        E. 胎兒電子監測示早期減速

        參考答案:E

        53.26歲,G1P0孕41周,宮口開大4-5cm時,胎心聽診120次/分,胎心監測示:晚期減速",胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當的處理為

        A. 面罩吸氧提高胎兒血氧供能

        B. 產婦左側臥位,觀察產程,等待自然分娩

        C. 靜推葡萄糖+維生素C+可拉明, 加強胎兒對缺氧的耐受力

        D. 立即剖宮產

        E. 待宮口開全,陰道助產縮短第二產程

        參考答案:D

        54.24歲,初產婦臨產,產程進展順利,宮口開全半小時,兒頭已撥露,LOA,胎兒電子監測示"晚期減速",此時應采取哪項處理

        A. 立即行剖宮產術結束分娩

        B. 產鉗助產

        C. 靜脈點滴催產素加速分娩

        D. 繼續觀察胎心圖像變化

        E. 等待陰道自然分娩

        參考答案:B

        55. 24歲,G1P0孕40周,頭位臨產8小時,宮口開大5cm,突然胎心不規律,108-132次/分,自然破水,羊水Ⅱ度糞染,胎心監測圖像為變異減速,此時最可能的原因是

        A. 宮縮過強致胎盤血流量減少

        B. 子宮血管內紅細胞攜氧不足

        C. 胎盤功能減退

        D. 臍帶受壓

        E. 胎頭受壓

        參考答案:D

        56.搶救新生兒窒息的首要措施是

        A. 清理呼吸道

        B. 人工呼吸

        C. 給呼吸中樞興奮的制劑

        D. 加壓給氧

        E. 給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

        參考答案:A

        57. G1P1孕40周,因羊水Ⅲ度糞染產鉗分娩,新生兒出生1分鐘時心率90次/分,呼吸20次/分,不規則,四肢屈肌張力略大吸痰咽有反射,軀干紅潤,四肢發紫,正確的Apgar評分是

        A. 4分 B. 5分

        C. 6分 D. 7分

        E. 8分

        參考答案:C

        58. 新生兒Apgar評分的五項依據是

        A. 心率.呼吸.體重.哭聲.皮膚顏色

        B. 心率.呼吸.臍血管充盈度.羊水性狀.皮膚顏色

        C. 心率.呼吸.肌張力.皮膚顏色.喉反射

        D. 心率.呼吸.喉反射.哭聲.臍血管充盈度

        E. 心率.呼吸.喉反射.皮膚顏色.哭聲

        參考答案:C

        59. 32歲,G1P0宮內孕41周,LOA,臨產3小時,宮縮50秒/3-5分,宮口開大5cm,破膜時羊水Ⅲ度糞染,胎心110次/分, 該產婦首先采取的處理是

        A. 迅速結束分娩 B. 鹽酸哌替啶100mg肌注

        C. 氧氣吸入并考慮剖宮產 D. 可拉明肌注

        E. 側臥位

        參考答案:C

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