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2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》預習題及答案
預習題一：
1 早孕診斷哪項是錯誤的
A. 子宮增大變軟,呈球形
B. 陰道及子宮頸呈紫藍色
C. 黑格爾氏(Hegar's sign)試驗陽性
D. 黃體酮試驗陽性
E. 尿HCG陽性
參考答案：D
2. 早孕出現最早及最重要的癥狀是
A. 停經史
B. 惡心嘔吐
C. 尿頻
D. 腹痛
E. 乳房脹痛
參考答案：A
3.確定早孕最可靠的輔助方法是
A. 婦科內診
B. 妊娠免疫試驗
C. B超檢查
D. 陰道脫落細胞學檢查
E. 測定尿中孕二醇值
參考答案：C
4.孕婦開始自覺胎動的時間是
A. 妊娠12-16周
B. 妊娠18-20周
C. 妊娠22-24周
D. 妊娠25-26周
E. 妊娠27周以上
參考答案：B
5. 關于胎心音正確的是
A. 妊娠18-20周用一般聽筒可經孕婦腹壁聽到
B. 為單音響吹風樣雜音
C. 妊娠24周以后,在胎兒肢體側聽得最清楚
D. 多伴有雜音
E. 胎心率與孕婦心率近似
參考答案：A
6. 在孕婦腹壁上聽診,與胎心率一樣的音響是
A. 腹主動脈音
B. 臍帶雜音
C. 子宮雜音
D. 胎動雜音
E. 胎盤血流雜音
參考答案：B
7. 目前國內統一的圍生期的時間范圍是
A. 妊娠20周至產后1周
B. 妊娠20周至產后2周
C. 妊娠28周至產后1周
D. 妊娠28周至產后2周
E. 妊娠28周至產后4周
參考答案：C
8. 下列哪組方法診斷妊娠最可靠
A. 停經史,胎動感,腹部漸膨隆
B. 停經史,內診子宮增大,B超見宮內胎囊、胎芽、胎心,尿HCG(+)
C. 停經史,早孕反應,內診子宮增大,尿HCG(+)
D. 停經史,早孕反應,B超見宮內光團
E. 早孕反應,內診子宮增大,附件囊性小包塊,尿HCG(+)
參考答案：B
9. 24歲初產婦,末次月經記不清,行產科檢查,量腹圍94cm,宮高33cm,(宮底在臍與劍突之間),胎頭入盆,胎心位于臍右下方,其孕周為
A. 孕24周
B. 孕28周
C. 孕32周
D. 孕36周
E. 孕40周
參考答案：E
10. 停經三個月,子宮大于孕月,鑒別正常妊娠,多胎,異常妊娠的最好方法是
A. 腹部X線攝片
B. 超聲多普勒檢查
C. B超檢查
D. 胎兒心電圖檢查
E. 羊水甲胎蛋白測定
參考答案：C
11. 月經規律婦女常用推算預產期的方法是
A. 自末次月經干凈之日
B. 自末次月經開始之日
C. 初覺胎動的時間
D. 早孕反應開始的時間
E. 孕早期婦科檢查時子宮大小
參考答案：B
12. 一產婦孕36周,產前檢查胎背位于母體腹部左側,胎心位于左上腹,宮底可觸及浮球感,診斷胎方位為
A. LOA
B. LOT
C. LSA
D. RSA
E. LOP
參考答案：C
14. 25歲婦女,即往月經規律,停經50天,近三天晨起嘔吐,厭油食,伴有輕度尿頻,仍堅持工作,可能的診斷是
A. 病毒性肝炎
B. 膀胱炎
C. 繼發性閉經
D. 妊娠劇吐
E. 早期妊娠
參考答案：E
15.孕婦30歲,第二胎孕39周,臨產12小時,宮口開全1小時,胎頭未下降,腹部檢查,胎兒肢體在右前方明顯觸及,胎背在左后方,恥骨聯合上觸及胎頭,不能推動,額隆突明顯,此時陰道檢查可以出現
A.胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,后囟在左方
B.胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,后囟在右方
C.胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致,后囟在左方
D.胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致,后囟在右方
E.胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致,后囟在后方
參考答案：C
16.關于胎兒成熟度的判定正確的是
A. 羊水卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S比值)≥2,提示胎肺成熟
B. 羊水肌酐測定=1mg%為腎成熟
C. 羊水膽紅素>0.02(△OD450)示胎兒肝臟成熟
D. 羊水脂肪細胞出現率<10%示胎兒皮膚成熟
E. 超聲波測胎頭雙頂徑=7.5cm,提示胎兒成熟
參考答案：A
17.關于胎動次數,下述哪項提示胎兒缺氧
A. 胎動<10次/12小時
B. 胎動<15次/12小時
C. 胎動<20次/12小時
D. 胎動<25次/12小時
E. 胎動<30次/12小時
參考答案：A
18. 關于胎兒電子監測,提示臍帶受壓的是
A. NST無反應型
B. 加速
C. 早期減速
D. 變異減速
E. 晚期減速
參考答案：D
22.高危妊娠時選擇終止妊娠的時間應取決于
A. 宮頸成熟度
B. 宮底高度
C. 胎動次數
D. 胎盤功能和胎兒成熟度
E. 胎兒電子監測
參考答案：D
23.胎盤功能檢查方法不包括
A. 尿雌三醇測定
B. 尿雌激素/肌酐(E/C)比值
C. 血清胎盤生乳素(hpL)值
D. 羊水脂肪細胞出現率
E. 縮宮素激惹試驗
參考答案：D
24 提示胎兒宮內缺氧的檢查結果是
A. 無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速
B. 縮宮素激惹試驗(+)
C. 胎兒頭皮血PH值為7.30
D. 胎動15次/12小時
E. 胎心監護出現FHR早期減速
參考答案：B
25.下述哪項說明胎盤功能低下
A. 妊娠32周后,尿雌三醇連續多次均>10mg/24小時
B. OCT試驗陰性
C. 妊娠35周后血清hPL<4μg/ml
D. 尿雌激素/肌酐比值>15
E. NST試驗為有反應性
參考答案：C
26.第一胎妊娠43周無產兆,檢查:宮高33cm,LOA,胎頭入盆,胎心128次/分,兩周前尿E 3測定為18mg/24小時,今日測為8mg/24小時,應考慮為
A. 胎兒宮內窘迫
B. 胎頭受壓
C. 臍帶受壓
D. 胎兒過度成熟
E. 胎盤功能減退
參考答案：E
27. 孕婦,32歲,G3P0因孕過期入院待產,檢查:血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),宮高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,擬行胎盤功能測定,下列哪項表示胎盤功能減退
A. 12小時胎動次數≥20次
B. B超羊水池最大直徑≥3cm
C. 血清胎盤生乳素≥4μg/L
D. NST試驗有反應型
E. OCT試驗胎心出現連續晚期減速
參考答案：E
28.骨盆出口橫經<8cm應進一步測量哪條經線
A 骶恥外經
B 骨盆出口后矢狀經
C 坐骨棘間經
D 恥骨弓角度
E 坐骨切跡寬度
參考答案：B
29.婦女站立時骨盆入口平面與地平面的角度稱骨盆傾斜度,正常值應為
A. 65°
B. 60°
C. 55°
D. 50°
E. 70°
參考答案：B
30.常染色體顯性遺傳病夫妻一方患病子女預期風險率
A 1/4
B 1/2
C 1/8
D 1/16
E 不定
參考答案：B
31. 下列哪種檢查方法不能用于遺傳篩查：
A 羊水檢查
B B型超聲檢查
C 羊膜鏡檢查
D 磁共振成像
E 絨毛活檢
參考答案：C
32.關于胎兒電子監測哪一項是錯誤的：
A 能連續觀察胎心率的動態變化
B 受宮縮影響
C 可同時記錄宮縮、胎心、胎動變化
D 對母兒均無影響
E 是監測胎兒宮內安危的一項重要指標
參考答案：B
33. B型超聲檢查從妊娠22周起胎兒雙頂徑每周約增加：
A 0.1cm
B 0.12cm
C 0.20cm
D 0.22cm
E 0.25cm
參考答案：D
34. 下列哪項不屬于高危兒
A 手術產兒
B 出生體重<2500g
C 孕齡<37周或≥42周
D 妊高征產婦的新生兒
E 生后1分鐘內Apgar評分為5分
參考答案：E
35. 孕婦骨盆外測量數值最小的是
A 髂嵴間徑
B 髂棘間徑
C 骶恥外徑
D 出口后矢狀徑
E 坐骨結節間徑
參考答案：D
B型題
A. 孕8周
B. 孕16周
C. 孕20周
D. 孕28周
E. 孕40周
36. 圍產期計算的開始時間
37. 胎兒體重約1000克左右
38. 胎兒身長16cm,外生殖器可確定性別
參考答案：36:D 37:D 38:B
A. 羊水泡沫試驗
B. 羊水肌酐測定
C. 羊水膽紅素測定
D. 羊水脂肪細胞出現率
E. 羊水細胞學檢查
39. 測定胎兒腎成熟度
40. 了解胎兒肺成熟度
41. 提示胎兒皮膚成熟
參考答案：39:B 40:A 41:D
A. 早期減速
B. 變異減速
C. 晚期減速
D. 催產素激惹試驗(-)
E. 無激惹試驗有反應型
42. 臍帶受壓
43. 胎頭受壓
44. 胎盤功能減退
參考答案：42:B 43:A 44:C
A. 羊水L/S比值
B. 羊水甲胎蛋白測定
C. 羊水細胞培養
D. 羊膜腔造影
E. 羊水肌酐值
45. 胎兒肺成熟度
46. 開放性神經管缺陷
47. 胎兒宮內染色體病診斷
參考答案：45:A 46:B 47:C
A. 最先進入骨盆入口的胎兒部份
B. 胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系
C. 胎體縱軸與母體縱軸的關系
D. 胎兒身體各部分的相互關系
E. 胎兒位置與母體骨盆的關系
48.胎先露
49.胎方位
50. 胎產式
51. 胎兒姿式
參考答案：48:A 49:B 50:C 51:D
預習題二：
1. 下述妊娠期母體生理變化錯誤的是
A. 黃體功能于孕10周后由胎盤取代
B. 不哺乳者垂體生乳素產生后3周內降至非孕時水平
C. 由于胰島素分泌減少,孕婦易患糖尿病
D. 腎盂腎炎和膽石癥發作與高水平孕激素有關
E. 妊娠32-34周時心搏出量及血容量達高峰
參考答案：C
2. 關于妊娠期母體生殖系統的變化,哪項是錯誤的
A. 子宮于妊娠12-14周出現不規則無痛性收縮,
稱Braxton Hick收縮
B. 陰道粘膜增厚,變軟,皺褶增多,伸展性增加
C. 妊娠早期可見妊娠黃體,約在孕10周后開始萎縮
D. 妊娠早期乳房增大了,乳頭變黑,易勃起
E. 近預產期時宮頸變短,鱗柱狀上皮交界處內移,
出現糜爛面
參考答案：E
3. 關于臍帶,哪相是錯誤的
A. 妊娠足月(40周末)臍帶長度一般為50cm
B. 臍帶有兩根臍動脈和一根臍靜脈
C. 臍帶表面由羊膜包圍
D. 臍靜脈的氧分壓低于臍動脈
E. 臍帶雜音的速率與胎心音率同
參考答案：D
4. 正常妊娠40周的羊水量約為
A. 500ml以下
B. 500～800ml
C. 800ml
D. 1500ml
E. 2000ml
參考答案：C
5. 卵子受精是在輸卵管的哪個部位
A. 傘部
B. 壺腹部與峽部聯接處
C. 峽部與間質部聯接處
D. 間質部內
E. 內側1/3處
參考答案：B
6. 妊娠后半期羊水的主要來源是
A. 羊膜的透析
B. 胎兒皮膚的透析
C. 胎兒呼吸道粘膜的透析
D. 胎兒尿液
E. 臍帶表面的透析
參考答案：D
7.關于受精卵發育與植入.正確的是
A. 精子到達輸卵管與卵子相遇,頂體外膜破裂
釋出頂體酶,稱為精子獲能
B. 獲能的精子穿透初級卵母細胞的透明帶,
為受精的開始
C. 孕卵植入后蛻膜產生"早孕因子",抑制母體淋巴
細胞活性
D. 妊娠期的子宮內膜稱為蛻膜
E. 囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜
參考答案：D
8.妊娠期子宮的變化,正確的是
A. 足月妊娠時子宮血流量約為300~500ml/分
B. 足月妊娠子宮血流量70-75%供應胎盤,20-25%供應子宮蛻膜層
C. 妊娠期Braxton Hicks收縮， 宮內壓力約為30mmHg
D. 子宮肌細胞肥大,胞漿內充滿具有收縮活性的肌動蛋白與肌球蛋白
E. 子宮肌壁厚度由非孕時的約1cm至足月時增加一倍
參考答案：D
解析：妊娠足月時子宮血流量為450~650 ml/分,其中5%供肌層，10-15%供應子宮蛻膜層，80%~85%供應胎盤。
妊娠期無痛性宮縮稱為Braxton Hicks收縮，特點為自妊娠12~14周期出現不規律、無痛性宮縮，宮腔內壓通常為5~25 mmHg，持續不到30秒。
9. 胎兒血循環建立是在受精后的
A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周
參考答案：C
10.關于絨毛膜促性腺激素,哪項是正確的
A. 來自蛻膜,絨毛膜與羊膜的上皮細胞
B. 為一種糖蛋白激素,有a.b兩側鏈,a亞單位有特異性
C. 受孕后9-13天HCG明顯升高,孕8-10周達最高峰以后迅速下降
D. 在妊娠早期替代垂體FSH功能,促使妊娠黃體發育
E. 測定血HCG可作為上皮性惡性腫瘤的監測標記
參考答案：C
11. 正常妊娠滿28周末的胎兒體重大致為
A. 500克
B. 1000克
C. 1500克
D. 2000克
E. 2500克
參考答案：B
12. 妊娠期間子宮的變化,正確的是
A. 足月的宮腔容量增加20倍,為1000ml
B. 足月的子宮重量增加10倍,為500克
C. 肌細胞于早期增生,數目增加
D. 子宮下段于懷孕后期增長速度最快
E. 子宮下段于臨產時可伸展至7-10厘米
參考答案：E
13. 妊娠期母體心血管系統的變化,正確的是
A. 心臟向左下方移位
B. 孕期心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷為心臟異常
C. 孕婦心搏量對活動的反應與非孕期相同
D. 收縮壓無明顯變化,舒張壓稍偏低
E. 下肢靜脈壓無明顯變化
參考答案：D
14. 妊娠期孕婦泌尿系統變化,正確的是
A. 泌尿系統肌張力降低
B. 輸尿管蠕 動增加
C. 孕婦易發生左側腎盂腎炎
D. 夜尿量少于日尿量
E. 腎小管對葡萄糖再吸收能力相應增加
參考答案：A
15. 孕婦血容量變化,哪項是正確的
A. 自妊娠12周血容量開始增加
B. 妊娠32-34周達高峰
C. 34周后緩慢增加至足月
D. 紅細胞增加多于血漿增加
E. 孕中期血液處于濃縮狀態
參考答案：B
16. 胎盤的構成是由以下哪項組成
A. 羊膜,包蛻膜,葉狀絨毛膜
B. 羊膜,底蛻膜,滑澤絨毛膜
C. 羊膜,真蛻膜,葉狀絨毛膜
D. 羊膜,滑澤絨毛膜,包蛻膜
E. 羊膜,葉狀絨毛膜,底蛻膜
參考答案：E
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