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      中醫執業醫師《中醫理論》輔導資料

      時間:2024-10-31 22:32:01 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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      2016年中醫執業醫師《中醫理論》輔導資料

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        一、漿膜腔積液分類

        人體的胸腔、腹腔、心包腔及關節腔等統稱為漿膜腔。生理狀態下,腔內含有少量液體,主要起潤滑作用。病理狀態下,腔內液體增多,稱為漿膜腔積液。因積液形成的原因及性質不同,可分為漏出液和滲出液兩類。

        1.漏出液

        漏出液為非炎性積液,其形成的主要原因為:

        (1)血漿膠體滲透壓減低,常見于肝硬化、腎病綜合征、重度營養不良等;

        (2)毛細血管內壓力增高,常見于慢性心力衰竭;

        (3)淋巴管阻塞,常見于腫瘤壓迫或絲蟲病引起的淋巴回流受阻。

        2.滲出液

        滲出液為炎性積液,多由于細菌感染引起,如化膿性及結核性胸膜炎、腹膜炎等。醫學教|育網搜集整理也可見于非感染性原因,如外傷、化學性刺激(膽汁、胰液、尿素)等。此外尚可見于惡性腫瘤。

        漏出液與滲出液的鑒別漏出液為非炎性積液,滲出液為炎性積液,區分積液的性質對某些疾病的診斷和治療均有重要意義。

        二、檢查分級:

        漿膜腔積液檢查分為三級

        (1)一級檢查:為一些較簡易的項目,包括比密、PH、總蛋白、粘蛋白試驗、細胞總數、分類與形態學檢查以及細菌檢驗。

        (2)二級檢查:有CRP(C反應性蛋白)、FDP(纖維蛋白降解產物)、LD(乳酸脫氫酶)、ADA(腺苷脫氨酶)、ASP(酸溶性蛋白)、AMY(淀粉酶)、GP(糖蛋白)等。

        (3)三級檢查:包括腫瘤標志物CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、HDG(絨毛膜促性腺激素)、同工酶、蛋白質組分分析、腫瘤特異性抗原及細胞免疫力功能等。

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