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      中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):傳染性非典型肺炎

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        重癥急性呼吸綜合征(SARS)為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病,主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。

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        一、病原學(xué)

        SARS冠狀病毒(SARS-CoV),為有包膜的RNA病毒

        室溫:尿中存活10天,痰及糞便5天,血液15天,物體表面2-3天

        二、流行病學(xué)

        1、傳染原:SARS患者

        2、傳播途徑:呼吸道和消化道

        3、易感人群青壯年為主,兒童發(fā)病率低于成人。

        三、病理

        主要累及肺和免疫器官(如脾和淋巴結(jié))

        肺:不同程度的肺實(shí)變和肺泡損傷

        主要病理特點(diǎn):透明膜形成,肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡腔中肺細(xì)胞脫屑性改變。

        四、臨床表現(xiàn)

        起病急,以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀。無(wú)上呼吸道卡他癥狀。

        分期:早期,進(jìn)展期,恢復(fù)期

        五、檢查

        血象正常或降低。淋巴細(xì)胞減少<0.9

        CD3、CD4、CD8明顯降低

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