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      中西醫結合執業醫師中藥學考點:抗心律失常藥

      時間:2024-06-12 11:59:21 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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      中西醫結合執業醫師中藥學考點:抗心律失常藥

        一、鈉通道阻滯藥

        (一)Ia類藥物――奎尼丁

        作用:直接作用于心肌,適度抑制Na內流;抗膽堿作用。

        用途:適用于各種心律失常。房顫的轉律宜選用。

        治療房顫常合用強心苷(對抗奎尼丁使心室率加快作用)

        奎尼丁可引起尖端扭轉型室性心律失常。

        (二)Ib類藥物――利多卡因

        作用:選擇性作用于浦氏纖維,提高室顫值。

        用途:主要用于室性心律失常。對房顫無效。

        對急性心梗并發的室性心律失常為首選藥。

        苯妥英鈉――治療強心甙中毒引起的快速型心律失常首選

        (三)Ic類藥物――普羅帕酮(心律平)

        用途:防治室性和室上性心律失常。

        二、b受體阻斷藥――普洛爾

        作用:主要部位在竇房結和房室結

        用途:用于室上性快速型心律失常。竇性心動過速首選。

        變異型心絞痛不用。

        三、延長動作電位時程藥――胺碘酮

        作用:延長心房肌、心室肌和浦氏纖維的APD和ERP。有利于消除折返激動。

        用途:多種室上性和室性心律失常。

        廣譜抗心律失常藥。

        四、鈣抗藥――維拉帕米

        作用:阻滯心肌細胞膜鈣通道。

        用途:室上性心律失常。治療陣發性室上性心動過速的首選藥

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