心理咨詢師考試簡答題
以下是小編yjbys為您推薦的一些關(guān)于心理咨詢師考試簡答題，歡迎學(xué)習(xí)參考，同時祝所有考生獲得理想的好成績!
一、抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)
【參考答案】對該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。
診斷依據(jù)：
1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
2.由于其初始反應(yīng)強烈，持續(xù)時間長達(dá)3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的.神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分為7分，可以診斷為神經(jīng)癥。
3.該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。
4.心理測驗的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。
二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷?
【參考答案】
1.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
2.與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續(xù)3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。
3.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
三、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?
【參考答案】
1.生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。
2.社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。
3.心理原因：(1)存在認(rèn)知錯誤：因為學(xué)習(xí)成績沒有中學(xué)時好就認(rèn)為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學(xué)習(xí)成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。
四、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?
【參考答案】
1.該求助者的婚戀情況。
2.該求助者以往解決問題的行為模式。
3.該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。
4.該求助者對未來的希望。
5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。
6該求助者的生活狀況。
7.該求助者的社會交往情況。
8.該求助者的娛樂活動。
9.該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。
五、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別?
【參考答案】
1.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
2.與焦慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。
3.與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點是對不應(yīng)感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。
4.與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。
六、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測驗及其理由如下
【參考答案】
1.對該求助者可選用MMPl測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。
2.對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。
3.對該求助者可選用SCL一90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。
4.對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。
5.對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。
七、在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?
【參考答案】在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是：
1.不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。
2.不同的階段可選擇不同的方法。
3.根據(jù)不同對象選擇不同的方法。
4.不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。
八、怎樣對精神病該求助者做出診斷?
【參考答案】
對該求助者做出診斷的程序如下：
1.分析該求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。
2.分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義。
3.分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。
4.分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
5.綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。
九、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定?
【參考答案】對該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定時，可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定：
1.病程：l年以上，評為3分。
2.精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。
3.社會功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場合，評為2分。總分為7分，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月，神經(jīng)癥的診斷成立。
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