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護(hù)士資格考點(diǎn)：小兒驚厥心理護(hù)理
小兒驚厥心理護(hù)理：
幫助患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理調(diào)適，向他們講解驚厥的有關(guān)知識(shí)，尤其是保持安靜的重要性，介紹患兒的病情、預(yù)后估計(jì)及影響因素，根據(jù)不同病因，說明家長(zhǎng)應(yīng)采取的正確處理方法，對(duì)他們的一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)，給他們心理支持，提高應(yīng)對(duì)能力，使之更好地與醫(yī)護(hù)人員配合;對(duì)年長(zhǎng)患兒，在發(fā)作后盡量將其安置在單人房間，醒來時(shí)會(huì)感覺到隱私被保留，避免失控感及自卑心理的產(chǎn)生。
病因
1.按年齡階段分
(1)新生兒期
產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)和膽紅素腦病多見。有時(shí)也應(yīng)考慮到腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細(xì)胞包涵體病及弓形體病等。
(2)嬰幼兒期
高熱、驚厥、中毒性腦病、顱內(nèi)感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見。有時(shí)也應(yīng)注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。
(3)年長(zhǎng)兒
中毒性腦病、顱內(nèi)感染、癲癇、中毒多見。有時(shí)須注意顱內(nèi)占位性病變和高血壓腦病等。
(4)引起驚厥的幾種常見疾病
高熱驚厥，顱內(nèi)感染，中毒性腦病，嬰兒痙攣癥，低血糖癥，低鎂血癥，中毒，低鈣血癥等。
2.按病變累及的部位分
小兒驚厥的病因從按感染的有無的角度來分，可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類。
(1)感染性驚厥(熱性驚厥)
①顱內(nèi)疾病病毒感染 如病毒性腦炎、乙型腦炎。細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病等。②顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、中毒性痢疾、敗血癥等為原發(fā)病)、破傷風(fēng)等。
(2)非感染性驚厥(無熱驚厥)
①顱內(nèi)疾病 顱腦損傷如產(chǎn)傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。②顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘取Ｈ硇约膊∪绺哐獕耗X病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等。
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