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檢驗技師/士考點：唾液化學檢查
唾液是一種無色且稀薄的液體，被人們俗稱為口水，雖然在古代被稱為“金津玉液”，現(xiàn)代卻向來給人有不潔不雅之感。
(一)pH
正常唾液PH介于5.6-7.6.在口腔清潔度下降或唾液腺和口腔有細菌感染時，這些微生物可分解糖類產(chǎn)生有機酸，使唾液PH下降，齒表的蛋白保護膜受損，進而破壞牙釉質(zhì)，易形成齠齒。
(二)隱血
正常唾液隱血試驗陰性。當唾液腺或口腔器官因炎癥、惡性腫瘤、結(jié)石或其它疾病而至出血時，鏡檢可見紅細胞，若紅細胞已破壞，可作隱血試驗證實。
(三)非蛋白氮類物質(zhì)
血漿中的尿素，肌酐和尿酸可通過唾液腺細胞進入唾液，在唾液中的濃度與血漿中濃度相關(guān)。測定以上物質(zhì)在唾液中含量的臨床意義與血液相同。
[參考值] 成人靜止性唾液：尿素4.2±0.65mmol/L;肌酐39.8±7.1μmol/L;尿酸0.82±0.43mmol/L.
(四)激素
Shannon等研究結(jié)果表明，脂溶性非結(jié)合類固醇容易通過微循環(huán)和唾液細胞時入唾液，其濃度與血漿中的非結(jié)合類固醇濃度相關(guān)。如皮質(zhì)醇、醛固酮、脫氫雄甾醇、睪酮、孕酮、雌二醇、雌三醇等無可通過唾液測 定，用于評價腎上腺皮質(zhì)功能和生殖醫(yī)學研究。
(五)酶類
1.淀粉酶(amylase)唾液中的淀粉酶主要由腮腺合成和分泌。正常人唾液中該酶活性很高，約為血清淀粉酶活性的105倍。唾液淀粉酶活性能反映腮腺的分泌功能。當腮腺實質(zhì)因感染，惡性腫瘤等原因被破壞以及腺泡萎縮或發(fā)育不全而致功能缺損時，α-淀粉酶的合成和分泌減少，唾液淀粉活性減低。
2.溶菌酶(lysozyme)溶菌酶是由單鏈多肽組成的堿性蛋白質(zhì)，分子量1.5萬，等電點PH11 ，易與細菌結(jié)合，可水解革蘭氏陽性菌細胞壁的粘肽，是體液中重要的殺菌物質(zhì)，生理性減低見于婦女月經(jīng)期，病進性減低見于惡性腫瘤，唾液溶核輻射酶尊低易致口腔感染。
(六)電解質(zhì)
影響唾液電解質(zhì)濃度的因素較多。一日內(nèi)各種電解質(zhì)的變化有一定的規(guī)律性，故每次測定采集標本的時間應(yīng)一致以便作動態(tài)觀察。
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