- 相關推薦
公衛執業醫師考點：體液免疫應答的規律
在生物的學習過程當中，我們會接觸到細胞免疫和體液免疫，在醫學生也不例外，體液免疫這一知識點更是重要，下面是小編給大家整理的關于公衛執業醫師考點：體液免疫應答的規律，歡迎閱讀！
公衛執業醫師考點：體液免疫應答的規律 1
(一)初次免疫應答
初次免疫應答抗原刺激機體產生抗體的過程可分為：
潛伏期：抗原已入侵，但抗體還無法檢出;
對數期：抗體水平呈對數增長;
平臺期：此期抗體含量相對穩定;
下降期：與抗原結合或被降解，抗體含量逐漸下降;
特點：1.潛伏期長;2.抗體量少;3.抗體類型以IgM為主;4維持時間短;5.抗體特異性低。
(二)再次免疫應答
相同抗原再次入侵，可迅速、高效地產生特異性應答。
特點：1.潛伏期短;2.抗體量多;3.抗體類型以IgG為主;4維持時間長;5.抗體特異性高。
公衛執業醫師考點：體液免疫應答的規律 2
體液免疫（humoralimmunity），即以漿細胞產生抗體來達到保護目的的免疫機制。負責體液免疫的細胞是B細胞。體液免疫的抗原多為相對分子質量在10,000以上的蛋白質和多糖大分子，病毒顆粒和細菌表面都帶有不同的抗原，所以都能引起體液免疫。
成分要素
B細胞產生漿細胞和記憶細胞
第一步：B細胞表面的受體分子與互補的抗原分子結合后，活化、長大，并迅速分裂產生一個有同樣免疫能力的細胞群——克隆（clone）、無性繁殖系。其中一部分成為漿細胞，產生抗體；一部分發展為記憶細胞（memory cell）。
第二步：需要巨噬細胞和Th細胞的參與。Mφ表面帶有MHCⅡ分子，它們吞噬入侵的病原體，抗原分子經Mφ處理后表達在細胞膜上，夾在MHCⅡ分子的溝中。Th細胞表面帶有不同的受體，能識別Mφ表面MHC+特異的抗原分子結合物。B細胞表面帶有MHC分子，可和特異的抗原分子結合，Th細胞可刺激結合Ag的B細胞分化。這一步比第一步作用更強大。
漿細胞（效應B細胞） 漿細胞產生抗體。漿細胞一般停留在各種淋巴結。每一個漿細胞每秒鐘能產生2000個抗體，它們壽命很短，經幾天大量產生抗體之后就死去，而抗體則進入血液循環發揮生理作用。漿細胞產生的抗體“Y”兩短臂末端高變區與抗原結合，抗體的柄端（FC）可與吞噬細胞（如巨噬細胞）上的受體結合而使抗原—抗體復合物被吞噬。
記憶細胞 記憶細胞與二次免疫反應，記憶細胞不能分泌抗體，只能通過產生漿細胞，由漿細胞產生抗體。它們壽命長、對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。
當同樣抗原第二次入侵時，能更快的做出反應，很快分裂產生新的漿細胞和新的記憶細胞，漿細胞再次產生抗體消滅抗原。這就是二次免疫反應。它比初次反應更快，也更強烈。
體液免疫的兩個關鍵
產生高效而短命的漿細胞，由漿細胞分泌抗體清除抗原.
產生壽命長的記憶細胞，發生二次反應立即消滅再次入侵的同樣抗原。
體液免疫是一個相當復雜的連續過程，大體上可以分為三個階段。
感應階段
抗原進入機體后，除少數可以直接作用于淋巴細胞外，大多數抗原都要經過吞噬細胞的攝取和處理，經過處理的抗原，可將其內部隱蔽的抗原決定簇暴露出來。然后，吞噬細胞將抗原呈遞給T細胞，刺激T細胞產生淋巴因子，淋巴因子刺激B細胞進一步增殖分化成漿細胞和記憶細胞。少數抗原可以直接刺激B細胞。
反應階段
B細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖分化，形成效應B細胞。在這個過程中，有一小部分B細胞成為記憶細胞，該細胞可以在體內抗原消失數月乃至數十年以后，仍保持對抗原的記憶。當同一種抗原再次進入機體時，記憶細胞就會迅速增殖、分化，形成大量的效應B細胞，繼而產生更強的特異性免疫反應，及時將抗原清除。
效應階段
在這一階段，抗原成為被作用的對象，效應B細胞產生的抗體可以與相應的抗原特異性結合，發揮免疫效應。例如，抗體與入侵的病菌結合，可以抑制病菌的繁殖或是對宿主細胞的黏附，從而防止感染和疾病的發生；抗體與病毒結合后，可以使病毒失去侵染和破壞宿主細胞的能力。在多數情況下，抗原抗體結合后會發生進一步的變化，如形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化，等等。
當抗原（病菌或病毒）第一次感染人體時，會被先天免疫的細胞所吞噬、清除，而其中一部分細胞特稱APC——在刺激B細胞方面主要為樹狀細胞（dendritic cells），APC抗原遞呈現細胞（antigen.presenting cell），它們除了能吞噬、分解抗原，還能將分解后的碎片（一小段peptides）呈現（present）給B cell，使之活化、分裂，并經clonoal selection（細胞細選擇、株落選擇）節選出對抗原最具親和力的抗體，（此時為lgm），抗體的變異區（variable region）能與抗原產生專一性的結合，阻止它感染正常細胞，并用另一端的FCportion與巨噬細胞結合，使巨噬細胞吞噬抗原，達到消菌的目的。
活化的B細胞在過一段時日（通常大于四周）后會把分泌的抗體由lgm轉變為lgG。lgG在人體的壽命遠較lgm長，約六個月。受過第一次刺激的B細胞在四周后變為記憶B細胞（memory cells），除了分泌lgG外，它還能在第二次感染時以更快的時間產生更多的抗體，同時，memory B cell在人體特定抗原的感染而言是具有終身的保護作用的。這也是打疫苗能保護一個人免疫受特定病菌感染的原因。
【公衛執業醫師考點：體液免疫應答的規律】相關文章：
公衛執業醫師考點：生理學機能11-16
公衛執業醫師考點：兒童對蛋白質需求03-29
公衛執業助理醫師考點：食源性疾病的范疇08-04
公衛執業醫師考點：危險度評價步驟劑量01-07
公衛執業助理醫師考點：控制狂犬病措施08-15
中醫執業醫師考點：邪犯肺衛10-28
公衛執業醫師考試練習題及答案04-15