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      醫(yī)保報銷比例是多少-異地醫(yī)保如何報銷

      時間:2024-08-29 00:13:13 保險代理人 我要投稿
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      2017年醫(yī)保報銷比例是多少-異地醫(yī)保如何報銷

        醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。那么,2017年醫(yī)保報銷比例是多少,異地醫(yī)保如何報銷呢?下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于醫(yī)保報銷比例的知識,歡迎閱讀。

      2017年醫(yī)保報銷比例是多少-異地醫(yī)保如何報銷

        2017年醫(yī)保報銷比例是多少?

        2017年醫(yī)保報銷比例如下:1、門診報銷。普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

        2017年醫(yī)保報銷比例

        2、住院報銷比例。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī);鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

        3、二次報銷比例。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的`部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

        參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

        4、報銷額度。每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,一諾財務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報銷37萬元。

        異地醫(yī)保如何報銷?

        一、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

        二、省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的.醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。醫(yī)保異地報銷流程:

        1、費用申報單位、個人提交相關(guān)報銷材料,受理人員對提交的材料進(jìn)行審核,材料齊全的由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》,不全的及時告知需補(bǔ)全的材料。

        2、復(fù)審人員進(jìn)行費用復(fù)審,打印《省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財務(wù)支付。


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