中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)總結(jié)

時(shí)間：2024-10-10 08:43:34 中醫(yī)助理醫(yī)師我要投稿

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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)總結(jié)

　　外感頭痛，病證名，是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中常見的考點(diǎn)，yjbys小編整理了一些辨病以及治療方法，供大家復(fù)習(xí)之用。

2016年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)總結(jié)

　　外感頭痛指感受外邪所致頭痛。起病較急，頭痛持續(xù)不解，位有惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕、骨節(jié)疼痛、咳嗽等癥，多屬實(shí)證。外感頭痛由于外邪性質(zhì)、受邪部位和疾病發(fā)展階段不同，有傷風(fēng)頭痛、傷寒頭痛、風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭痛、傷暑頭痛、太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛等不同名稱。

　　1.風(fēng)寒頭痛—疏散風(fēng)寒止痛—川芎茶調(diào)散加減

　　辨�。侯^痛、辯證：脈浮緊。

　　寒邪侵于厥陰經(jīng)脈，癥見巔頂頭痛、干嘔、吐涎沫、四肢厥冷、苔白、脈弦者，用吳茱萸湯;寒邪客于少陰經(jīng)脈，癥見頭痛、足寒、氣逆、背冷、脈沉細(xì)，方用麻黃附子細(xì)辛湯。

　　2.風(fēng)熱頭痛—疏風(fēng)清熱和絡(luò)—芎芷石膏湯加減

　　辨�。侯^痛、辯證：發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　3.風(fēng)濕頭痛—祛風(fēng)勝濕通竅—羌活勝濕湯加減

　　辨病：頭痛如裹、辯證：肢體困重，苔白膩。

　　內(nèi)傷頭痛：因臟腑、氣血損傷，或內(nèi)邪上擾所致的頭痛。

　　《景岳全書·雜證謨》：“至若內(nèi)傷頭痛，則不得以三陽為拘矣。”一般起病較緩，時(shí)作時(shí)止，遇勞累受風(fēng)，或情志刺激則常易發(fā)作，并有臟腑氣血不足或內(nèi)邪證候。以虛證居多。有氣虛頭痛、血虛頭痛、陰虛頭痛、陽虛頭痛、腎虛頭痛、及瘀血頭痛、痰濕頭痛、肝陽頭痛等。

　　1.肝陽頭痛—平肝潛陽熄風(fēng)—天麻鉤藤飲加減

　　辨�。侯^昏脹痛，兩側(cè)為重、辯證：舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　若肝郁化火，肝火上炎，可選用丹梔逍遙散;兼肝腎虧虛，水不涵本，癥見頭痛目澀，視物不明，遇勞加重，腰膝酸

　　形寒肢冷，腰膝酸軟。

　　軟者，可選用杞菊地黃丸。

　　2.血虛頭痛—養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛—加味四物湯加減

　　辨�。侯^痛而暈、辯證：面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　3.痰濁頭痛—健脾燥濕，化痰降逆—半夏白術(shù)天麻湯加減

　　辨�。侯^痛昏蒙、辯證：舌苔白膩，脈滑或弦滑。

　　若痰濕久郁化熱，可用黃連溫膽湯。

　　4.腎虛頭痛—養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓—大補(bǔ)元煎加減

　　辨病：頭痛且空、辯證：眩暈耳鳴，腰膝酸軟。