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      老年癡呆癥與婚姻狀況的相關(guān)性分析與預(yù)防對策

      時(shí)間:2024-07-16 23:50:13 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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      老年癡呆癥與婚姻狀況的相關(guān)性分析與預(yù)防對策

       目的 探討婚姻狀況對老年癡呆癥病人的影響。方法  通過社區(qū)調(diào)查喪偶、離異老年人(A組)和婚姻狀態(tài)完好的老年人(B組)中,老年癡呆癥的患病率和住院率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。結(jié)果  與B組比較,A組中老年癡呆癥的患病率和住院率明顯高于B組。結(jié)論  婚姻狀況對老年癡呆癥的患病率具有一定的影響,是老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素之一。
      老年癡呆癥  婚姻狀況  影響  對策
              老年癡呆癥—阿爾茨海默病,是老年人特別是高齡老年人易患的智力致殘性疾病。阿爾茨海默癥和其他類型的老年癡呆癥能夠造成大腦萎縮,導(dǎo)致認(rèn)知障礙,是老年人面臨的頑疾,在造成老年人群生活質(zhì)量下降的同時(shí),巨額的醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理費(fèi)用也給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),老年智力殘障疾病已成為老齡化社會(huì)中無法回避且必須面對的公共衛(wèi)生問題[1]。本文通過社區(qū)調(diào)查對喪偶、離異老年人(A組)與婚姻狀態(tài)完好(指與配偶共同生活)的老年人(B組)中老年癡呆癥的患病率和住院率進(jìn)行比較,探討老年癡呆癥的發(fā)病危險(xiǎn)因素,從而為指導(dǎo)預(yù)防及護(hù)理方法提供。
              1  材料與方法
              1.1一般資料  調(diào)查對象為我院所在康岳社區(qū)中,年齡在60~80歲老年人1000人,按婚姻狀況分為兩組,其中喪偶、離異(A組)320人,男性140人,女性180人,平均年齡76±5.43歲。婚姻狀態(tài)完好(B組)680人,男性330人,女性350人,平均年齡75±4.63歲。
              1.2方法  通過社區(qū)走訪調(diào)查,對社區(qū)中老年癡呆癥患者及婚姻狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
              1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理  直接標(biāo)準(zhǔn)化率與兩個(gè)樣本率的等效檢驗(yàn)(χ2檢驗(yàn))。
              2  結(jié)果
              兩組人群中老年癡呆患病率和住院率的比較
              14
              2.1與B組比較:A組的患病率具有顯著差異,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組的患病率高于B組,說明離異、喪偶(A組)的老年人比婚姻狀態(tài)完好(B組)的老年人更易患老年癡呆癥。
              2.2與B組比較:A組的住院率存在顯著差異,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組的住院率高于B組。說明婚姻狀態(tài)完好的老年癡呆患者住院率低于離異、喪偶家庭的老年癡呆患者。
              3  討論
              阿爾茨海默病研究會(huì)首席研究員蘇姍娜、索倫森博士說:“大量證據(jù)表明,保持社交積極能夠減少老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn),而同他人共同生活無疑是保持社交積極的很好方式”。 因?yàn)榕c人說話時(shí)要?jiǎng)佑么竽X的許多部位,無疑是對大腦相應(yīng)部位良好的刺激,能促使大腦功能的增強(qiáng)[2]。中年幸福婚姻能降低患老年性癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)[3],喪偶和離異后的老人由于心理孤單、社交活動(dòng)減少,缺少外界環(huán)境對大腦相應(yīng)部位的有益刺激,更容易患老年癡呆癥。他們在情感上主要表現(xiàn)為淡漠、抑郁、焦慮、激越、易激惹等精神行為異常,護(hù)理和都存在很大的難度且療效較差。由于阿爾茨海默病病因不明,20世紀(jì)90年代之后,我國學(xué)者相繼在不同地區(qū)進(jìn)行了癡呆癥流行病學(xué)調(diào)查。人們希望通過流行病學(xué)調(diào)查甚至分子流行病學(xué)調(diào)查來了解阿爾茨海默病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,以期為疾病的預(yù)防提供線索。但令人失望的是目前公認(rèn)的危險(xiǎn)因素如:年齡、遺傳、程度等均無干預(yù)的可能性[1]。通過本次調(diào)查分析可以說明,婚姻狀況也是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素之一且對阿爾茨海默病人的住院率有一定的影響。瑞典學(xué)者研究也發(fā)現(xiàn)獨(dú)身的中年人比那些結(jié)婚或有生活伴侶的人的老年癡呆癥的幾率升高2倍,而中年離異后獨(dú)居者和中年喪偶孤獨(dú)終老的人,患老年癡呆癥的幾率是擁有配偶者的3倍。更嚴(yán)重的是,相比白頭偕老的夫妻,那些年輕時(shí)就不幸喪偶且一直單身的人。發(fā)病幾率更是高出五六倍之多。還發(fā)現(xiàn)男女老年癡呆癥發(fā)病率存在差異,女性比男性得老年癡呆癥幾率低。“中年婚姻狀況同老年認(rèn)知功能存在明顯和獨(dú)立的關(guān)聯(lián)” [4]。因此,在老人喪偶或離異后不久就開展心理干預(yù),是一項(xiàng)很好的預(yù)防措施,對積極預(yù)防老年癡呆癥減少患病率、提高老年人生活質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。所以支持和鼓勵(lì)中老年人尋找生活伙伴,積極參加社交活動(dòng)如智力游戲、休閑活動(dòng)、讀書寫字、養(yǎng)花種草等,使老年人,老有所伴,老有所樂,注重老年人的心理干預(yù)。避免老年人孤獨(dú)、失落、興趣喪失、活動(dòng)減少,加強(qiáng)老年癡呆病人的家庭護(hù)理,不僅能降低老年癡呆的患病風(fēng)險(xiǎn)。而且對老年癡呆癥的預(yù)防、治療及護(hù)理都具有積極的意義。
              4  預(yù)防對策
              4.1保持溫馨和睦的家庭氣氛,經(jīng)常與老人聊天和娛樂。特別是讓青少年多與老人接觸,一起學(xué)習(xí)和娛樂,會(huì)使老人感到自己還年輕,可以延緩大腦衰老。避免使老人感到孤單和無所事事,讓老人保持心胸開闊,處事樂觀,廣交朋友。
              4.2積極用腦,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。防止腦功能衰退最好的方法是學(xué)習(xí)和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如拉二胡、打太極拳、做智力游戲或到老年大學(xué)去學(xué)習(xí)自己喜歡的科目。在家中開展一些有益的活動(dòng),如養(yǎng)花,養(yǎng)魚、畫畫等。避免過度操勞和精神緊張,保持情緒穩(wěn)定。
              4.3多與他人交流,保持良好的人際關(guān)系。多參加集體活動(dòng),多接受外來的有益刺激,以延緩腦功能減退,如看報(bào)、下棋、聽等,能對大腦相應(yīng)部位產(chǎn)生良好的刺激,促使大腦功能增強(qiáng),對防止精神衰退具有重要作用。
              4.4保持良好的生活。保證足夠的睡眠,養(yǎng)成午睡的習(xí)慣,看電視時(shí)間不宜過長。注意營養(yǎng),禁忌煙酒,低鹽低糖飲食,防治高血壓和糖尿病。老人如有睡眠障礙時(shí),應(yīng)合理安排作息時(shí)間,逐步改善睡眠狀態(tài)。盡量少用或不用鎮(zhèn)靜催眠類藥物,以免形成藥物依賴,長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠類藥物抑制大腦功能。 
      參 考 文 獻(xiàn)
      [1]張建,范莉.老年癡呆—阿爾茨海默病及相關(guān)疾病[J].老年醫(yī)學(xué),人民衛(wèi)生出版社,2009,3(1):233~243.
      [2]邱秀紅,張紅.淺談老年癡呆的預(yù)防與護(hù)理[J].護(hù)理研究,2003,19(9):1072.
      [3]宋偉.中年幸福婚姻能降低患老年性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)[J].生理進(jìn)展,2010,02:58.
      [4]林筱. 幸福婚姻能使患老年癡呆癥幾率降50%[J]. 遼寧統(tǒng)計(jì),2009,(10):44.

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