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醫院感染微生物監測分析探討
目的 通過感染監測預防和控制院感發生，提高醫院醫療、護理質量。方法 進行空氣、物表、手、各種消毒液、各種內窺鏡、無菌物品的微生物監測。結果 通過監測，有效的預防了醫源性感染的發生。結論 加強醫院感染微生物監測，是提高醫院醫療護理質量的重要環節和保障之一。微生物監測 醫院感染 預防
在醫院這個特殊的環境中，空氣、物體表面、醫護人員手、各種內窺鏡是疾病的主要傳播途徑，均可能造成醫院感染。醫院感染不僅給患者帶來更多的痛苦，增加患者的負擔，影響正常的效果，也嚴重影響醫院聲譽，是目前各級醫院存在的一個突出的公共衛生問題。現對我院近三年來醫院感染微生物監測指標進行回顧性統計，分析了解醫院感染工作存在的薄弱環節，為醫院以后制定監督管理機制提供依據，達到降低院內感染發病率，提高醫療質量的目的，現報告分析如下：
1 資料與方法
1.1分析資料 本分析討論主要對我院近三年的院感監測資料進行回顧性統計分析。
1.2分析對象 主要為手術室、供應室、胃腸鏡室及臨床重點科室的空氣、各種無菌物品、醫護人員手、使用中的消毒液。
1.3方法 采樣方法和監測結果的判定按照《醫院消毒衛生標準》（GB15982—1995）及《醫院消毒技術規范》執行。分年度、分項目進行統計學處理，統計出年度各項目微生物監測的合格率，再進行年與年之間監測結果的比較分析。
2 結果
三年不同監測項目合格率統計分析見表1。
表1 三年不同監測項目合格率
表1結果顯示：各種內窺鏡、無菌物品和使用中消毒液監測合格率高于空氣和醫護人員手監測合格率；2010年合格率高于2008年和2009年，2009年相對較低。分析原因如下：2008年由于地震等原因，造成醫療條件的限制，而病人較大幅度增長，再加上醫護人員本身意識方面原因，檢測結果不是很理想；2009年災后重建開始，就醫環境不理想，而病人更是大幅度增加，病房條件有限，導致這一年的院感監測最不理想；從2009年起，的住院條件、醫護人員工作環境不斷得到改善，院感科根據監測結果重點指導，不定期對全院醫護人員進行院感知識培訓，到2010年開始，各種檢測結果均有較大的好轉。
3 討論
醫院感染是當今醫院的一個主要問題，在各國普遍存在，造成感染的因素也多種多樣，有病人因素，如各種免疫力較差的易感病人；有醫院方面因素，如醫護人員的手就是一個很重要的媒介，還有各種內窺鏡消毒是否合格，各種消毒液的濃度合不合格，有效使用時間當不當，空氣中細菌是否超標；更為嚴重的是各種耐藥菌株在病人體內和醫院環境中定植和污染也可引起感染，這就令院感工作有時防不勝防。面對越來越復雜和艱難的醫院感染問題，這就要求醫院對院感工作要足夠重視，制定出切實可行的規章制度，對可預見和不可預見的醫院感染發生時起到統帥作用，并對相關事故及責任人做到有章可循、懲罰分明；院感科在院感工作中起重要作用，也是院感工作具體的領導者和實施者，首先要對全院職工在醫院感染方面的知識進行宣傳和培訓，讓其意識不斷加強，其次要根據微生物室和臨床提供的線索敏銳的發現問題，指導和督促有關責任人解決問題，預防和控制醫院感染的發生；微生物室則在醫院和院感科的領導下，按相關操作規程和需要，隨時對樣品進行監測，并及時回報監測結果，及時發現問題，醫院及時解決問題，預防和有效控制院內感染的發生，總之，加強醫院感染監測工作是醫療質量的一個重要環節，是提高醫療護理質量的一個重要保障。
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