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厄貝沙坦治療原發性高血壓應用效果評估及報告
安博維(APROVEL)。通用名，厄貝沙坦片。英文名IRBESARTAN。分子式是C25H28N6O。化學名稱為2-丁基-3-4-2-(1H-四唑-5-基)苯基芐基-1,3-二氮雜螺-4.4壬-1-烯-4-酮。分子量為428.5。
摘要：目的 分析厄貝沙坦治療原發性高血壓的應用效果。方法 原發性高血壓患者104例， 采用電腦分組法將其分成觀察組和對照組， 各52例。觀察組患者采用厄貝沙坦治療;對照組患者采用依那普利治療。對兩組患者的治療效果以及不良反應情況進行比較分析。結果 觀察組患者顯效36例、有效14例、無效2例， 治療總有效率為96.15%(50/52);對照組患者顯效20例、有效24例、無效8例， 治療總有效率為84.62%(44/52);觀察組患者的不良反應發生率為5.77%(3/52)， 對照組患者的不良反應發生率為19.23%(10/52)。兩組比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 原發性高血壓患者在治療的過程中采用厄貝沙坦具有較好的治療效果， 可對患者的血壓起到控制作用， 患者的不良反應也相對較小， 臨床中可推廣使用。
關鍵詞：厄貝沙坦;治療效果;評估分析;原發性高血壓
厄貝沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 于1997年被用于治療高血壓以及左心室肥厚和心房顫動等疾病， 并取得了令人滿意的治療效果[1]。目前也有越來越多的臨床報告發現， 厄貝沙坦在治療充血性心力衰竭以及高血壓中同樣具備較好的效果， 但由于國內用藥時間較短， 治療原發性高血壓報道少見。本次研究將分析厄貝沙坦治療原發性高血壓的應用效果， 現報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 將2012年2月～2015年3月收治于本院的原發性高血壓患者104例作為研究對象， 采用電腦分組法將其分成觀察組和對照組， 各52例。對照組中男31例， 女21例， 年齡62～78歲， 平均年齡(68.3±3.2)歲;觀察組中男28例， 女24例， 年齡64～83歲， 平均年齡(70.3±3.8)歲。研究中所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中相關標準。同時通過本院檢查和診斷排除繼發性高血壓患者;患有嚴重心、肝、腎功能疾病患者以及合并其他腫瘤疾病患者;電解質紊亂患者等。同時， 患者在研究前， 舒張壓均>90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)或收縮壓>140 mm Hg。研究中所有患者均簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 在接受治療前， 所有患者均全部停止使用抗高血壓藥物， 同時采用氫片治療， 12.5 mg/d。研究中對照組患者全部采用依那普利治療， 劑量為10 mg/d， 1次/d。觀察組患者采用厄貝沙坦150 mg/d， 1次/d。每周對患者的血壓情況和不良反應情況進行記錄， 患者若是血壓<50 75="" mm="">90 mm Hg則應當適量為患者增加劑量。最大藥物劑量可增加至300 mg/d。研究中所有患者全部治療1個療程(1個療程為8周)。
1. 3 觀察指標 視患者的治療情況將其分為顯效、有效、無效。顯效：治療后患者的舒張壓下降幅度>10 mm Hg， 或降至正常水平;收縮壓下降幅度>40 mm Hg。有效：治療后患者的舒張壓下降幅度為20 mm Hg， 收縮壓下降幅度>20 mm Hg;無效：治療后患者的舒張壓和收縮壓并未發生變化， 或未達到上述2項標準。總有效率=顯效率+有效率。
1. 4 統計學方法 數據全部經過SPSS20.0統計學軟件進行分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者顯效36例、有效14例、無效2例， 治療總有效率為96.15%(50/52);對照組患者顯效20例、有效24例、無效8例， 治療總有效率為84.62%(44/52)。兩組總有效率比較， 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組的不良反應情況比較 觀察組患者發生1例頭痛、1例咳嗽、1例頭暈， 不良反應發生率為5.77%(3/52);對照組患者發生6例頭痛、3例咳嗽、1例頭暈， 不良反應發生率為19.23%(10/52);所有患者未發生電解質紊亂以及肝腎功能紊亂情況， 兩組不良反應情況比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
原發性高血壓在老年患者中發病率極高， 會導致患者的心、腦、腎等重要臟器功能受到嚴重影響和危害。由于患者的血壓波動大， 收縮壓會明顯增高， 同時伴有相關的并發癥。原發性高血壓患者致死率和致殘率較高， 尤其是對老年患者的生活質量和身體健康造成了極大影響。
研究中觀察組患者采用的厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體非競爭性抑制劑， 具有作用時間長， 特異性強同時降壓緩慢等諸多特點， 治療期間聯合小劑量的利尿劑能夠提升降壓效果， 其治療原理是將血管緊張素Ⅱ和外周神經末梢血管緊張素Ⅱ受體的結合產生阻斷作用， 使得腎上腺素的釋放得到了抑制， 使得交感神經活性有了明顯的降低， 能將患者體內的水以及鈉同時排除體外， 使得患者細胞外液容量有所減少， 消除水腫。作為抗高血壓的一線藥物， 利尿劑早已被證實可降低和減少心血管病的病死率以及發病率。
在經過不同的方式治療后， 觀察組患者36例顯效、14例有效、2例無效， 治療總有效率為96.15%(50/52);對照組患者20例顯效、24例有效、8例無效， 治療總有效率為84.62%(44/52);同時觀察組患者的不良反應發生率為5.77% (3/52)， 對照組患者的不良反應發生率為19.23%(10/52)。兩組比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述， 原發性高血壓患者在治療的過程中采用厄貝沙坦具有較好的治療效果， 可對患者的血壓起到控制作用， 患者的不良反應也相對較小， 臨床中可推廣使用。
參考文獻：
[1] 陳麗萍， 唐尚中.厄貝沙坦治療老年原發性高血壓的臨床療效觀察.臨床心血管病雜志， 2007， 23(5)：388-389.
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