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      探討中藥開(kāi)胃湯與小兒厭食癥的關(guān)系

      時(shí)間:2024-09-23 19:25:34 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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      探討中藥開(kāi)胃湯與小兒厭食癥的關(guān)系

      【摘要】 [目的]探討中藥開(kāi)胃湯與小兒厭食癥的關(guān)系。[方法]通過(guò)對(duì)30例厭食癥患兒中藥開(kāi)胃湯治療,并設(shè)西藥治療32例為對(duì)照組口服嗎叮林,觀察胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及臨床癥狀的變化。[結(jié)論]開(kāi)胃湯治療厭食患兒,其臨床癥狀及胃動(dòng)力指標(biāo)與對(duì)照組比較有顯著差異。[結(jié)果]開(kāi)胃湯治療小兒厭食癥療效確切。
      【關(guān)鍵詞】 開(kāi)胃湯;厭食癥;胃動(dòng)力;小兒
         Abstract: [Aims] To explore the treatment of children anorexia with Chinese medicine Kaiweitang.[Methods] 30 patients were treated with Chinese medicine.The other 32 patients were in control group with Domperidone.Indexes of motility and clinical symptoms were examined in two groups.[Results] Index of motility and clinical symptoms had statistic significance in treatment group.[Conclusion] Chinese medicine is a more effective method of treating children anorexia.
        Key words:Kaiweitang;anorexia;motility;children

        厭食癥是兒科常見(jiàn)病,近年發(fā)病呈上升趨勢(shì),由于此病對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、健康狀況及智力發(fā)展產(chǎn)生巨大影響,引起廣大兒科醫(yī)生的廣泛關(guān)注,近年來(lái)用中醫(yī)中藥治療本病療效顯著。我院兒科在2004年12月至2006年8月用開(kāi)胃湯治療厭食病人30例取得理想療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
        1 對(duì)象與方法
        1.1 對(duì)象 入選標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》六版教材厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)患兒均有食欲不振或厭食;(2)食量顯著少于同年齡正常兒童;(3)食后腹脹;(4)面色無(wú)華,盜汗;(5)舌質(zhì)淡紅,大便不調(diào),形體偏瘦;(6)體重低于正常標(biāo)準(zhǔn),病程持續(xù)在一月以上;(7)排除其他疾病,如慢性腹瀉,肝炎,結(jié)核病,慢性腎炎。符合上述入選標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)62例患兒,男32例,女30例,患兒被隨機(jī)分為兩組。治療組即開(kāi)胃湯組30例,其中男12例,女18例,年齡(6.53±0.78)歲,病程38±13.24月。對(duì)照組即嗎叮林組32例,男13例,女15例,年齡(6.18±0.45)歲,病程36±11.21月,兩組患兒情況具有可比性。
        1.2 治療方法 (1)開(kāi)胃湯組以每天口服開(kāi)胃湯,藥物組成炒白術(shù)10g,蒼術(shù)10g,茯苓10g,莪術(shù)10g,生雞內(nèi)金10g,枳實(shí)6g,生谷芽10g,陳皮6g,薏苡仁10g,中藥使用免煎劑,每日服1帖藥,3周為1療程。(2)嗎叮林組以每天服用西安揚(yáng)森制藥廠生產(chǎn)的嗎叮林糖漿,以0.3ml/kg/次,每日3次,每餐飯前20min服用,3周為1療程。
        1.3 觀察指標(biāo)
        1.3.1 觀察中醫(yī)病癥 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“小兒厭食癥”療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),觀察食欲,食量、體重、皮下脂肪變化。
        1.3.2 胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo) 所有患兒治療前后均做單切面實(shí)時(shí)胃超聲顯像法進(jìn)行胃排空測(cè)定,用阿洛卡SSD?1500B超儀,探頭頻率:5MHz。(1)統(tǒng)一胃竇切面圖(劍突下縱行切面掃查見(jiàn)橢圓形胃竇,以主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈胃標(biāo)志定位)。(2)檢查前禁食、禁飲12h,作空腹B超掃描,縱斷顯示胃竇前后徑AP,左右LL徑及面積(A),然后飲無(wú)氣飲料100~300ml,(2~3歲100ml,4~6歲200ml,6歲以上300ml)于飲后0min、15min、30min、60min,以坐姿復(fù)查各徑線即測(cè)AP,LL,并連續(xù)記錄5分鐘內(nèi)胃竇收縮頻數(shù),測(cè)量4次胃竇最大收縮時(shí)的胃竇面積。(3)計(jì)算方法:以單切面AP 1/2LL之和代替多切面胃竇容積D,D=AP 1/2LL,用于胃排空狀況,分別計(jì)算各時(shí)間的D者,以D空腹,D飯后,D15min,D30min,D60min表示。,分別計(jì)算各時(shí)段D值,其中空腹值Df代表,飲液體后最大值以Do表示,Df?Do為胃竇容積增加峰值,故Df?Do減少一般所需時(shí)間為胃半排空時(shí)間,同時(shí)測(cè)定胃竇收縮的頻數(shù)。
        1.4 療效判斷 服藥3周后再觀察2周,以體重和食欲進(jìn)步為主要指標(biāo),分為顯效:食欲明顯增加,≥50g/d,體重增加0.25kg;有效:食欲好轉(zhuǎn),增加≥25g/d,體重增加0.15kg;好轉(zhuǎn):進(jìn)食量增加,但

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