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導樂式陪伴分娩在產(chǎn)科臨床中的應用論文
摘 要：
目的：探討導樂式陪伴分娩在產(chǎn)科臨床中的臨床效果。
方法：選擇2010年1月-2011年12月在我院進行分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對象，將該組產(chǎn)婦隨機等額分為導樂式陪伴分娩組(實驗組)和傳統(tǒng)式分娩組(對照組)，每組各60例，對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、分娩方式以及產(chǎn)婦陰道分娩結果。
結果：與對照組相比，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間明顯縮短，二者具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；實驗組產(chǎn)婦的自然分娩率為85.0%，明顯高于對照組的65.0%，二者相比具有顯著性差異(P<0.05)。結論：應用導樂式陪伴分娩有利于產(chǎn)婦恢復自然分娩的信心，提高了自然分娩率，保證母嬰安全的同時提高了產(chǎn)科的質(zhì)量，值得在產(chǎn)科臨床中推廣。
關鍵詞：導樂式陪伴 分娩 產(chǎn)科臨床
導樂式陪伴分娩是一種新型的臨產(chǎn)服務和護理模式，其以產(chǎn)婦的生理和生理為中心，將妊娠期、分娩期以及產(chǎn)褥期作為一個完整的自然過程，從而有效的挖掘產(chǎn)婦自然分娩的潛力和能力，建立產(chǎn)婦自然分娩的信心和毅力，從而使得產(chǎn)婦自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率[1]。本文對2010年1月-2011年12月在本院臨產(chǎn)的60例產(chǎn)婦實行導樂式陪伴分娩，取得了不錯的分娩效果，也提高了自然分娩率，現(xiàn)報道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
將2010年1月-2011年12月在本院待產(chǎn)分娩的120例產(chǎn)婦作為本組研究的對象，年齡為22-30歲，平均年齡為26.5歲；所有產(chǎn)婦孕期為37-41周，均為單胎頭位；無絕對剖宮產(chǎn)指征，無嚴重妊娠合并癥和分娩禁忌癥；將120例產(chǎn)婦隨機等額分為實驗組和對照組，各為60例；兩組產(chǎn)婦在年齡、體重、身高以及新生嬰兒體重等方面均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
在實驗組中，對于每一例產(chǎn)婦，均采取一名專職的助產(chǎn)士進行全程的導樂式陪伴服務，并在產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后隨時的給予產(chǎn)婦心理、生理、體力以及精力等方面的鼓勵和支持，使得在整個產(chǎn)程過程中，產(chǎn)婦都是處于熱情、無焦慮、鼓勵和溫馨的氛圍之中，同時允許產(chǎn)婦丈夫及其家屬中1人的陪伴。對于實驗組，僅在家屬的陪伴下，由輪班的助產(chǎn)士按照傳統(tǒng)的分娩方式進行常規(guī)的產(chǎn)程處理。兩組產(chǎn)婦均按嚴格遵守手術指征進行手術，并記錄產(chǎn)婦分娩的詳細過程。
1.3統(tǒng)計學方法
計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用2分析；計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。
2、結果
2.1產(chǎn)程時間比較
實驗組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程時間均明顯短于對照組，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間具有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體產(chǎn)程時間見表1。
2.2分娩方式比較
實驗組中，正常自然分娩的產(chǎn)婦為51例，剖宮產(chǎn)的孕婦為9例，而對照組中，正常分娩的產(chǎn)婦為39例，剖宮產(chǎn)的孕婦為21例。實驗組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對照組，二者相比較具有顯著性差異(P<0.05)；實驗組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，二者相比較同樣具有顯著性差異(P<0.05)。具體比較見表2。
2.3產(chǎn)婦陰道自然分娩結果比較
實驗組陰道自然分娩的51產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血為1例，胎兒窘迫為1例，新生嬰兒窒息為0例；而對照組中自然分娩的39例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血為3例，胎兒窘迫為2例，新生嬰兒窒息為1例。實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血率、胎兒宮內(nèi)窘迫率以及新生嬰兒窒息率明顯低于對照組，二者具有顯著性差異(P<0.05)。
3、討論
分娩是人類繁衍生息的生理過程，是一種正常的自然現(xiàn)象，但是對于產(chǎn)婦而言，分娩過程會帶來復雜的心理和生理的變化，從而使產(chǎn)婦的精神處于高度緊張的狀態(tài)，也承受著很大的壓力。為此為了能夠更好的協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩這一重要的自然過程，臨產(chǎn)中的待產(chǎn)服務則顯得十分的重要。而導樂式陪伴分娩主要是指從精神上、心理上和體力上對產(chǎn)婦進行安慰和鼓勵，從而使得產(chǎn)婦能夠及時的消除焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，從而保持良好的心理和生理狀態(tài)，促使分娩過程的順利進展，因此在產(chǎn)婦產(chǎn)程過程中實施導樂式陪伴分娩就顯得非常有必要。
產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理能夠使其體內(nèi)的兒茶酚胺增加，進而導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂，使產(chǎn)婦的子宮正常收縮收到一定程度的影響；同時這種焦慮和恐懼心理又會使產(chǎn)婦消耗大量的體力，導致體內(nèi)能量的不足，也會影響到子宮的收縮力。而子宮收縮力的異常則會導致整個產(chǎn)程時間的延長，甚至會造成產(chǎn)后出血的增加[2]。導樂式陪伴分娩則能夠通過心理和生理上的安慰有效的降低產(chǎn)婦體中的兒茶酚胺水平，進而縮短產(chǎn)程，提高自然陰道分娩率。
另外，導樂式分娩能夠最大限度的發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動性，提高了其對疼痛的忍耐性，增加其自然分娩的信心和毅力，并能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，降低了剖宮產(chǎn)率，對醫(yī)院和社會創(chuàng)造了更多的附加效應，值得在產(chǎn)科臨床中推廣應用。
參考文獻
[1]匡早香,魏敏,白駿.產(chǎn)婦心理與分娩方式及分娩過程的關系[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志.2003,6(1):35.
[2]范玲,劉冬巖,黃醒華.陪伴分娩498例分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志.2003,19(7):435.
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