腫瘤學碩士專業學位研究生臨床能力培養與管理初探論文

時間：2024-10-12 12:17:28 臨床醫學畢業論文我要投稿

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　　專業學位是培養應用型高層次專門人才的重要途徑。最近兩年，教育部出臺一系列政策，大力推動碩士研究生招生結構調整，積極發展專業學位研究生教育［1］。特別是2009年，專業學位研究生采取“分列招生計劃、分類報名考試、分別確定錄取標準”進行招生，預計到2015年科學學位與專業學位招生比例將達到1∶1。因此，專業學位研究生招生人數將不斷擴大。而如何通過三年的培養，使專業學位研究生要達到高年資住院醫師水平，臨床能力培養就顯得格外重要。所以筆者所在醫院對這一環節高度重視，在總結以往培養經驗和參照兄弟院校管理經驗，結合筆者所在醫院的實際建立了一整套符合腫瘤專科醫院特色的腫瘤學碩士專業學位研究生臨床能力培養與管理體系。

腫瘤學碩士專業學位研究生臨床能力培養與管理初探論文

　　1做好崗前培訓，強化研究生培養意識

　　首先，由于專業學位碩士研究生擴招，招收的有很大一部分學生是應屆畢業生，一年的臨床實習，考研占據學生大部分精力和時間，臨床訓練時間較、質量不高；還有一部分學生雖然有1～2年臨床工作經歷，但來自不同等級的醫院，臨床技能水平的參差不齊，總體來說臨床能力相對較弱［2］；其次，很多專業學位研究生對其與科學學位研究生在培養目標、培養計劃、培養過程、考核要求、授予學位等方面不是很清楚。筆者所在醫院針對這些問題進行培訓，使學生在主觀能動性方面積極按計劃進行培養。此外，專業學位研究生的臨床實踐往往要深入臨床一線，臨床工作及臨床培訓繁重。而且，學生面臨本科生到研究生或醫務人員到醫學生角色的轉變，角色和身心的調整極為重要。所以，有必要對進入臨床前的研究生進行崗前培訓。

　　培訓主要根據研究生的培養各環節，在實踐中和醫院在管理工作中遇到的實際問題制定相應的培訓方案。內容主要涉及規章制度、醫德醫風、專業學位與科學學位的區別、醫療糾紛與臨床思維、病歷書寫規范、臨床合理用藥、醫院感染及醫護合作、做一個合格的臨床醫生；其次各教研室還要根據專業及工作特點對學生進行培訓。除了進行理論培訓外，臨床技能考核及培訓也是一個主要的崗前培訓內容。通過培訓有利于研究生適應臨床工作，更加積極主動的投身臨床培訓。

　　2做好導師培訓，提高培養內涵

　　導師在研究生培養發揮著舉足輕重的作用，直接關系著學生的培養質量。對帶專業學位研究生的導師進行培訓，是基于以下幾方面的原因：首先，我國長期以來學術型學位占據主導地位，導師大多數是科學學位研究生，其學術背景及他們在長期指導科學學位研究生方面積累了豐富的經驗。而對于培養專業學位研究生比較陌生，需要在實踐中摸索；其次，高校在職稱評審、導師資格評聘、教師申請各類基金課題對論文的影響因子、是否核心期刊及承擔課題的等級和數量的標準越來越高。且導師承擔的科研課題，絕大部分需要研究生來完成，也是研究生培養的重要步驟。而專業學位學生的學位論文相關信息試論情感語言節目主持人萬峰、鐘曉的語言特點基于園本課程開發背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護理相關因素分析及對策試析價值多元化背景下學生價值觀的引導試論高等職業院校高等數學課程改革爭議試論中職《外科護理學》的情境式教學試析高校教師職業道德建設問題研究經濟學和經濟法基礎課程融通教學小針刀治療頸椎病療效觀察手術側臥位適宜度的研究

　　課題要密切結合臨床實際進行，研究成果往往難以在高端雜志上發表。專業學位研究生的培養，必然影響導師課題任務的完成，制約高水平成果的產生；第三，導師在實際指導工作中，要受到兩種學位類型、兩種培養模式的相互牽制。改變熟悉的科學學位的培養模式，摸索和適應新的帶教方式，無疑要加大工作量。因此，以上均導致部分導師思想上產生抵觸，在實際工作中重視不夠，以致重要的臨床培訓環節不能很好落實，即便是開展了醫學專業學位研究生的培養，也只是有其名而無其實［3～5］。因此，有必要對導師進行培訓。筆者所在醫院每學期都對帶有專業學位的導師進行培訓，主要內容包括國家的形式、科學學位與專業學位學生培養目標、培養方式的異同、如何做好專業學位研究生的答辯委員、技能考核評委及優秀專業導師的經驗交流等。不進行培訓的老師取消帶專業學位研究生招生資格。

　　3加大管理力度，提高臨床技能培訓質量

　　臨床醫學專業學位研究生培養的重點是臨床實踐能力的培養，主要從以下幾方面確保臨床技能培訓質量。

　　3.1確保臨床培訓時間專業學位研究生培養要求3年內達到高年資住院醫師的水平，必須保證有足夠的臨床培養時間。因此在第一學期，學生的理論課安排在晚上進行，白天則在導師的科室實習，熟悉導師的專業和研究方向特點并與導師密切接觸，互相了解。學生雖然辛苦，但多出了半年的臨床訓練。

　　3.2加強綜合專業能力訓練因筆者所在醫院為腫瘤專科醫院，醫院雖然有12000張病床，但科室設置均圍繞腫瘤疾病進行設置。除腫瘤外一般的常見病、高發病，如高血壓、心臟病等疾病較少，但腫瘤患者均伴有這些疾病，這不利于專業學位研究生培養。因此規定這些學生在第二學期開始，必須到綜合醫院進行臨床能力培訓，培訓時間為半年，輪轉科室主要涉及急診科、心內科、消化內科、普外科、婦產科等相關科室。

　　3.3開展靈活多樣的教學形式筆者所在醫院專業學位研究生在輪轉期間，醫院還組織多樣的教學活動，如臨床病例討論會、研討會、專題講座和讀書報告會等，每周均安排副高以上教師做學術講座，其次還進行分批次、分階段的操作訓練等。通過靈活多樣的教學活動，調動了研究生的主觀能動性，培養了自主學習的能力。

　　3.4加強階段管理，保證輪轉質量臨床醫學碩士專業學位研究生的培養，是以臨床實際工作能力的訓練為主，以培養具有較強臨床思維分析能力和較高臨床診療水平的高級專門人才為目標的。根據導師和學生本身特點，為其量身定制培養計劃，根據培養計劃成立指導小組，指導小組成員由導師、多名輪轉科室的帶教老師組成，科室帶教老師也叫階段導師，主要負責研究生在本科室輪轉期間的帶教指導工作，階段導師由研究生管理部門、輪轉臨床科室及導師根據政治素質、職業道德、責任心、敬業精神、溝通能力，專業知識，教學、科研能力等情況選拔具有中級及以上職稱，或具有碩士及以上學位，能夠給學生實實在在的專業指導人員擔任。

　　此外，科學、嚴謹的管理制度是進行臨床醫學專業學位教育管理的依據。每個科室都安排了教學秘書，負責各科室研究生的具體管理，落實人員考勤制度，對研究生的整個臨床訓練過程進行全程監督，醫院研究生管理人員也不定期到相應科室進行抽查。

　　3.5建立臨床技能培養質量監控體系成立專業學位研究生培養質量的督導組，檢查督導專業學位研究生培養全過程，根據培養計劃每月至少檢查督導一次，對督導中存在的問題及時向研究生管理部門、研究生導師和指導小組進行反饋，共同探討解決方法。督導組成員主要由筆者所在醫院退休的高職人員組成，其中一半曾經是碩士生導師。嚴格和完善考核制度，專業學位研究生的考核主要有輪轉科室出科考核、中期基礎知識考試、中期臨床實踐技能測試、末期綜合評估等，考核內容涉及醫學專業英語、病歷評估、病例考核及答辯以及手術或輔助診療技術操作的考核，以上均實行教考分離，考核小組成員主要由督導組專家組成。基礎知識考試為筆試內容，考核對專業知識的掌握情況，試題由教學管理部門從題庫中抽取。各項考核均達標者，才能進入下一階段的培養。力求使研究生的考核工作做到規范、公正。

　　筆者所在醫院正式開展臨床醫學專業學位工作時間還不長，但經過一段時間的探索和實踐，在專業學位研究生臨床能力培養與管理方面取得了一些經驗，但在具體實踐中仍將進一步積極探索和完善，總結經驗，發現問題，及時改進，使臨床專業研究生培養質量不斷提高。

　　參考文獻

　　［1］黃寶印.我國專業學位研究生教育發展的新時代［J］.學位與研究生教育，2010（10）：1-7.

　　［2］程石,田寶鵬,宋茂民.外科專業學位研究生臨床工作能力欠缺及提高對策［J］.首都醫科大學學報(社會科學版),2006(S1)：190-191.

　　［3］高玲央.試論臨床醫學碩士專業學位研究生的培養教育［J］.中國高等醫學教育,2005(1)：19-21.

　　［4］蔡行健,劉振全,賀祥談臨床醫學專業學位研究生臨床能力培養［J］.解放軍醫院管理雜志,2006,13(3):239-240.

　　［5］馬占寶.臨床醫學專業學位試點工作中存在的問題與對策［J］.中華醫學教育雜志,2006,26(4):77-79.

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