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羧基肽酶-H抗體對(duì)成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）的診斷價(jià)值
畢業(yè)論文
| 全部作者： | 楊琳 周智廣 譚少珍 黃干 金萍 亓海英 |
| 第1作者單位： | 中南大學(xué)湘雅2醫(yī)院內(nèi)分泌科，中南大學(xué)糖尿病中心 |
| 論文摘要： | 目的 探討羧基肽酶-H抗體（CPH-Ab）對(duì)成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA） 的診斷價(jià)值及該抗體陽(yáng)性患者胰島β細(xì)胞功能的變化。方法 選擇臨床初診2型糖尿病（T2DM）患者4271例，1型糖尿病患者（T1DM）110例，健康對(duì)照205例。檢測(cè)所有患者血清的CPH-Ab，陽(yáng)性患者還進(jìn)1步測(cè)定谷氨酸脫羧酶抗體（GAD-Ab）。隨訪觀察19例單獨(dú)CPH-Ab陽(yáng)性、25例GAD-Ab單獨(dú)陽(yáng)性、7例CPH-Ab & GAD-Ab同時(shí)陽(yáng)性和31例抗體陰性的T2DM患者胰島β細(xì)胞功能（以空腹C肽和餐后2小時(shí)C肽表示）半年。CPH-Ab、GAD-Ab采用放射配體法檢測(cè)，C肽采用放射免疫法檢測(cè)。 結(jié)果 臨床T2DM患者的CPH-Ab陽(yáng)性率4.3%（181/4271例）高于正常對(duì)照0.98%（2/205例）(c2= 7.477, P<0.01)，而與T1DM患者無(wú)顯著性差異（P>0.05）。181例CPH-Ab陽(yáng)性患者中同時(shí)GAD-Ab陽(yáng)性的僅7例。CPH-Ab+組、CPH-Ab+&GAD-Ab+組和Ab-組患者的FCP和2°CP在隨訪半年內(nèi)均未發(fā)生顯著性變化（P均>0.05），而GAD-Ab+組患者的FCP和2°CP較入組均有下降（P<0.01和0.05）。與入組時(shí)FCP相比，8例CPH-Ab持續(xù)陽(yáng)性患者在隨訪半年時(shí)的FCP平均下降23.2%（8.8~54.4%），顯著高于其余11例患者FCP下降的百分比-15.0%（-29.7~40.3%）（c2=17.0，P<0.05）。CPH-Ab+組患者在隨訪期間的FCP與性別和FBS呈負(fù)相關(guān)（Rs= -0.353和-0.340，P均<0.01），與BMI呈正相關(guān)（Rs=0.306，P<0.05）。結(jié)論 CPH-Ab可提高臨床診斷LADA的效率，CPH-Ab持續(xù)陽(yáng)性者的胰島功能減退速度快于波動(dòng)陽(yáng)性者，但CPH-Ab與LADA胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系暫無(wú)定論，有待后期長(zhǎng)時(shí)間、大樣本的隨訪觀察來(lái)證實(shí)。 |
| 關(guān)鍵詞： | 羧基肽酶-H抗體；成人隱匿性自身免疫性糖尿病；診斷；胰島β細(xì)胞功能 遠(yuǎn)程下載 論文(免費(fèi)PDF論文全文) |
| 發(fā)表日期： | 2006年11月14日 |
| 同行評(píng)議： | （暫時(shí)沒(méi)有） |
| 綜合評(píng)價(jià)： | （暫時(shí)沒(méi)有） |
| 修改稿： |
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