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      廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

      時(shí)間:2024-10-05 02:59:04 綜合指南 我要投稿
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      廣州2021城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

        醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的廣州2021城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo),僅供參考,希望能夠幫助大家!

      廣州2021城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

        1、門診報(bào)銷比例

        門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按60%—70%報(bào)銷,每年最高可報(bào)銷700元,沒(méi)有起付線標(biāo)準(zhǔn)。

        2、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

        鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院:按90%報(bào)銷,起付線為100元;

        縣級(jí)醫(yī)院:按70%—80%報(bào)銷,起付線為300元;

        市級(jí)醫(yī)院:按70%報(bào)銷,起付線為600元;

        三級(jí)醫(yī)院:按55%報(bào)銷,起付線為800元;

        省級(jí)醫(yī)院:按5%報(bào)銷,起付線為1500元;

        省外醫(yī)院(已備案):按55%報(bào)銷,起付線為1500元;

        注意:住院醫(yī)療費(fèi)用每年最高報(bào)銷15萬(wàn)元,醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷比例越低,且起付線標(biāo)準(zhǔn)越高。

        3、大病保險(xiǎn)

        每年最高可報(bào)銷30萬(wàn)元,免賠額為1萬(wàn)元,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用決定,1—3萬(wàn)元按55%報(bào)銷;3—7萬(wàn)元按60%報(bào)銷;7—15萬(wàn)元萬(wàn)70%報(bào)銷;15萬(wàn)以上按80%報(bào)銷。

        廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

        廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人199元;各級(jí)政府資助標(biāo)準(zhǔn)均為每人478元。

        廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)方式

        1.城鄉(xiāng)居民以個(gè)人身份繳費(fèi)的:攜帶戶口簿、銀行賬戶、賬戶持有人身份證(新生兒需提供出生醫(yī)學(xué)證明)原件及復(fù)印件自主選擇到本市任一街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

        2.城鄉(xiāng)居民由村委會(huì)等集體辦理繳費(fèi)的:以戶為單位由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))攜帶相關(guān)資料統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

        3.困難人員:由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)(大中專院校學(xué)生除外)。

        4.學(xué)生:由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。

        廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

        1.基層社區(qū)醫(yī)院(小點(diǎn)):80%;

        2.大型綜合醫(yī)院(大點(diǎn)):經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診報(bào)55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)45%

        3.普通門診報(bào)銷額度上限:職工醫(yī)保:300元/月;居民醫(yī)保中未成年人及在校生:1000元/月;其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:600元/月。

        4.廣州住院醫(yī)保報(bào)銷比例

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