廣州醫保異地報銷指南

時間：2024-09-09 01:54:36 綜合指南我要投稿

廣州醫保異地報銷指南

　　醫保報銷封頂線其實就是指的是醫�；鹉芙o你報銷費用總額的上限。以下是小編為大家整理廣州醫保異地報銷指南相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

廣州醫保異地報銷指南

　　報銷比例

　　城鎮職工醫保

　　普通門診

　　社區衛生服務機構及指定基層醫療機構：

　　1、規定標準：80%

　　2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%

　　其他醫療機構：未經轉診45%，經轉診55%

　　統籌基金最高支付限額：300元/人·月

　　住院起付標準

　　1、在職職工、靈活就業人員：一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元

　　2、退休人員：一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元；

　　城鄉居民醫保

　　普通門診

　　1、未成年人及在校學生：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人

　　2、居民：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人

　　報銷條件

　　1、長期異地就醫

　　2、異地急診

　　3、學生異地就醫

　　4、異地轉診

　　5、新生兒追溯（在異地醫院發生費用）

　　6、在異地因意外傷害發生的醫療費用

　　報銷材料

　　基本資料

　　1、社會保障卡或醫保卡正、反面復印件；

　　2、財稅部門印制的醫療費用收據或發票原件（背面須有參保人或家屬簽名，并加蓋醫療機構收費業務專用章）；

　　3、醫療費用開支明細匯總清單（需含有參保人基本信息、就診醫療機構信息、項目名稱、劑型、劑量、規格及項目單價等），加蓋醫療機構收費業務專用章；

　　4、不同就醫類型的基本資料

　�。�1）辦理住院醫療費用報銷的，應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁（或入院記錄）等住院病歷復印件（需加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或住院業務專用章）；

　�。�2）辦理急診留觀醫療費用報銷的，應提供急診留觀病歷復印件（需提供原件校驗）；

　�。�3）辦理普通門（急）診費用報銷的，應提供門診病歷封面及當次費用病歷記錄頁復印件（提供原件校驗）；

　　（4）辦理居民醫保產前門診檢查費用報銷的，應提供產前門診檢查病歷封面及當次費用病歷記錄頁復印件，或提供《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》封面及當次就診記錄頁復印件；

　　（5）辦理門特（急診留觀除外）、門慢費用報銷的，應提供已申請相應待遇的證明材料復印件。

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