大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
買了大病醫(yī)療保險(xiǎn)的小伙伴都清楚大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍嗎？下面就讓我們來了解一下大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍吧！
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
大病醫(yī)療最新政策
對(duì)參保人員年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。
大病醫(yī)保不予報(bào)銷范圍
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；因交通事故造成傷害的（推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)）；
3、因本人違法造成傷害的；
4、因責(zé)任事故引起食物中毒的；
5、因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；
6、因醫(yī)療事故造成傷害的；
7、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的.（推薦購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
大病保險(xiǎn)待遇如果在本地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算，無需另行報(bào)銷。
異地報(bào)銷：當(dāng)參保人員在異地產(chǎn)生門診住院費(fèi)用時(shí)，報(bào)銷流程和方式與市內(nèi)報(bào)銷不太一樣。
1、外出或在外的參保人員因病住院的，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療；
2、出院后3個(gè)月內(nèi)，持醫(yī)療證、身份證（或戶口本）、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單（原件）到各地有關(guān)部門辦理理賠手續(xù)；
3、經(jīng)基本醫(yī)療減免后，符合大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的，經(jīng)各地有關(guān)部門審核確認(rèn)后，進(jìn)行賠付；
4、已在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)住院醫(yī)療費(fèi)用的參保患者，也可以持醫(yī)療證、身份證（或戶口本），基本醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算單據(jù)（原件），經(jīng)各地有關(guān)部門審核通過后，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)直接賠付。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么參保
年需要參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，即可免費(fèi)參保大病醫(yī)療保險(xiǎn)，要求整戶參保。
此次，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保免費(fèi)參保，是因?yàn)橥晟苹I資機(jī)制后，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，參保群眾不額外繳納費(fèi)用。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢
年大病醫(yī)療保險(xiǎn)不需要參保人員額外支付費(fèi)用。
城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)暫按當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的8%計(jì)算籌集，統(tǒng)一從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥。參保人員個(gè)人不再繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平等變化還將逐步調(diào)整城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障力度。
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