單位生育保險報銷流程

時間：2022-06-22 17:06:53 生育保險我要投稿

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單位生育保險報銷流程

　　實施生育保險制度主要目的在于切實保障用人單位生育職員合法權益，確保其生育期間基本生活，保障其及時得到醫(yī)療服務。本文就來分享一篇單位生育保險報銷流程，希望對大家能有所幫助！

　　生育保險報銷所需資料：

　　1、身份證；

　　2、結婚證；

　　3、計劃生育證明，例如準生證；

　　4、新生兒出生醫(yī)學證明，例如出生證；

　　5、醫(yī)療費用收據(jù)；

　　6、其它相關資料。

　　【注】：因各省市實際情況不同，因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險政策執(zhí)行。

　　生育保險報銷流程：用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。

　　生育保險報銷標準：生育保險報銷金額根據(jù)本地政策執(zhí)行，例如東莞剖宮產一次性計發(fā)3500元，經(jīng)產道分娩一次性計發(fā)2000元。

　　生育保險報銷比例

　　順產為270%

　　難產為320%

　　剖腹產為420%

　　【注】：報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。

　　生育保險報銷期限

　　生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>

　　生育保險報銷范圍

　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

　　二、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

　　三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　四、生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

　　生育保險待遇申領辦法

　　一、申請人提供資料：

　　a、計劃生育證明(即準生證)

　　b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿

　　c、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

　　d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

　　e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

　　f、屬異地或境外剖腹產提供：手術證明、費用憑據(jù)。

　　二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

　　三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。