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2016貴州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助
醫(yī)保一直是我們討論最多的話題，應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)小編整理了相關(guān)的消息內(nèi)容給大家閱讀了解，快來看看吧。
為進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系,穩(wěn)步提高保障水平,全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,解決困難群眾基本醫(yī)療保障問題,按照國家的統(tǒng)一部署,貴州省2015年對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將再次提高60元,達(dá)到人均380元。同時(shí),提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到人均120元,完善政府和個(gè)人合理分擔(dān)的籌資機(jī)制。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度建立之初,就確定了政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資機(jī)制。近年來,隨著國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高,國家加大了投入力度,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平不斷提高，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的人均40元，提高到2014年的320元,增長了7倍。同時(shí),為幫助困難群體參保并享受基本醫(yī)療保障,政府對(duì)困難群體參保個(gè)人繳費(fèi)部分，再給予補(bǔ)貼。2015年再次提高城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),有利于增強(qiáng)醫(yī)保制度保障功能,進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍和提高待遇標(biāo)準(zhǔn)，并將有效減輕群眾、特別是患大病的困難家庭就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),使人民群眾更充分享受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果,獲得更加公平可持續(xù)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
中國農(nóng)民越來越多享受到醫(yī)保紅利
過去兜里不揣3000塊錢不敢去縣醫(yī)院看病,不揣1萬塊不敢去市醫(yī)院看病。”最近,52歲的河南宜陽縣三鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民石鐵年又住院了,而且住的是縣里最好的醫(yī)院,可他心里卻不慌。用他的話說:“省錢、省事兒、省心!”
目前中國已織起了全世界規(guī)模最大、覆蓋13億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。其中農(nóng)民成為近年來醫(yī)療體制改革最直接、最明顯的受益群體之一。
讓石鐵年“省錢”的,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)支付制度改革。
在以按病種收費(fèi)為基礎(chǔ)、以按項(xiàng)目收費(fèi)為輔助的,實(shí)行單病種分組付費(fèi)的綜合支付制度改革下,河南已有380多個(gè)病種納入臨床路徑管理。這些病種實(shí)行看病“一口價(jià)”,治療總費(fèi)用、新農(nóng)合報(bào)銷部分、農(nóng)民自費(fèi)部分都規(guī)定得清清楚楚。比如,石鐵年的椎動(dòng)脈型頸椎病,時(shí)間10天左右,總診療費(fèi)3840元,新農(nóng)合報(bào)銷2372元,自費(fèi)1468元。怎么治療,怎么收費(fèi),一目了然。
河南宜陽縣衛(wèi)生局副局長劉跟黨說,所有臨床路徑是醫(yī)學(xué)專家研討確定的標(biāo)準(zhǔn)化治療流程圖,既提升醫(yī)療救治水平,也提高了新農(nóng)合患者實(shí)際補(bǔ)償比。以宜陽縣為例,縣級(jí)新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比55.27%,鄉(xiāng)級(jí)82.35%,平均醫(yī)藥費(fèi)用比未納入臨床路徑管理的患者要低5%—8%,降低了參合農(nóng)民醫(yī)療支出。
與此同時(shí),全國城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,對(duì)患者基本醫(yī)療報(bào)銷后再進(jìn)行“二次報(bào)銷”,則是為農(nóng)民編制起的第二道醫(yī)療保障網(wǎng),大大緩解了農(nóng)民因病返貧情況。據(jù)統(tǒng)計(jì),2015年,農(nóng)民平均報(bào)銷比例上升10至15個(gè)百分點(diǎn)。
截至目前,吉林、黑龍江、廣東、海南等省市紛紛引入了商業(yè)保險(xiǎn)公司建立大病保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中,群眾不需額外繳費(fèi),而是從醫(yī)保基金中劃出一部分委托市場(chǎng)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以“基本+大病”的兩段式保險(xiǎn)疊加,緩解了因病致貧、返貧問題。
“省事兒”則是新農(nóng)合異地報(bào)銷制度改革。三年前,農(nóng)民看病,“想報(bào)銷得準(zhǔn)備七八種材料,診斷書、出院記錄、發(fā)票、醫(yī)療卡……”石鐵年至今仍能扳著指頭一個(gè)個(gè)列舉出要準(zhǔn)備的東西。尤其是異地報(bào)銷,“報(bào)不了多少錢,還費(fèi)老大勁了”。
針對(duì)就醫(yī)報(bào)銷難、異地報(bào)銷難這些“病癥”,各地不斷開“藥方”。今年,全國31個(gè)省區(qū)市都已支持異地就醫(yī)結(jié)算。河南、吉林和浙江省專門成立了“全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)”,參保人員可在全省范圍內(nèi)異地就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用均可即時(shí)結(jié)算。
以河南為代表,這個(gè)省開展了跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)的省級(jí)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)195家,實(shí)現(xiàn)了省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民的即時(shí)結(jié)報(bào)。與此同時(shí),“通過農(nóng)民工輸出地和輸入地的衛(wèi)生部門協(xié)商,在輸入地確定農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院,在這些醫(yī)院就醫(yī),農(nóng)民工可以實(shí)現(xiàn)省外就地報(bào)銷。”河南省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平說。
國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌表示,中國正努力提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次,從目前多數(shù)以縣為統(tǒng)籌單位提高到省級(jí),以方便異地就醫(yī)結(jié)算;同時(shí)盡快搭建信息平臺(tái),逐步擴(kuò)大與國家新農(nóng)合平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)的省份,使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換,進(jìn)一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報(bào)銷。(
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