深圳醫(yī)療保險一檔待遇

時間：2024-08-21 11:03:25 各地求職生活指南我要投稿

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深圳醫(yī)療保險一檔待遇

　深圳的醫(yī)療保險待遇是怎么樣的呢?身為深圳人的你怎么能不知道?下面一起來看一下。

　　享受條件：當(dāng)月20號前繳交，次月1號享受

　　可參保群體：

　　1、16周歲—退休前(深戶&非深戶)

　　2、退休后(深戶&能領(lǐng)深圳退休金的非深戶)

　　3、退休后隨遷至深圳

　　一、參保及繳費(fèi)：

　　深戶職工只能交醫(yī)療保險一檔，而深戶非從業(yè)居民可交醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔。以下只分析一檔綜合醫(yī)療。

　　1、繳費(fèi)比例：單位交：6.2%，個人交2%

　　2、醫(yī)保基數(shù)：3632元—18162元(工資基數(shù)低于3632元的按3632元計算繳費(fèi));非在職深戶基數(shù)為：2421.6元—18162元。

　　3、醫(yī)保補(bǔ)繳：2015年深圳醫(yī)保可以補(bǔ)繳了，最長可補(bǔ)最近2年內(nèi)醫(yī)保，需要提供資料(養(yǎng)老及醫(yī)保補(bǔ)繳需分別辦理)：

　　1)補(bǔ)交申請表(單位蓋公章)

　　2)記賬憑證：提供整本原件(財務(wù)做賬的記賬憑證，一般為牛皮紙封面，補(bǔ)交的月份都要拿去社保局，其中發(fā)工資頁要復(fù)印)

　　3)工資表(原件+復(fù)印件)

　　4)勞動合同(原件+復(fù)印件)

　　二、醫(yī)保待遇：

　　1、每月個人醫(yī)保賬戶入賬金額

　　深圳醫(yī)保待遇本月起有五項(xiàng)提高

　　深圳市新的醫(yī)療保險辦法已經(jīng)于本月1日實(shí)施，市社保局昨天發(fā)出關(guān)于新辦法實(shí)施后繳費(fèi)的提示，醫(yī)保繳費(fèi)有多項(xiàng)變化，整體醫(yī)保待遇水平提高。

　　根據(jù)該提示，新辦法將基本醫(yī)療保險分為三個檔次：一檔、二檔、三檔分別對應(yīng)原綜合醫(yī)療保險、原住院醫(yī)療保險、原勞務(wù)工醫(yī)療保險。其中，繳費(fèi)變化最大的是基本醫(yī)療保險三檔，不再按每人每月單位8元、個人4元定額繳費(fèi)，而是每人每月以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)(現(xiàn)為4918元)，單位按0.45%、個人按0.1%繳費(fèi)。以2014年1月至6月為例，每人每月單位繳22.13元、個人繳4.92元，共27.05元。

　　此外，基本醫(yī)療保險一檔的總繳費(fèi)比例降低了，由原來8.5%下降為8.2%。其中基本醫(yī)療保險總繳費(fèi)比例保持不變，為8%(單位繳6%，個人繳2%)。以2014年1月至6月為例，單位每月繳納295.08元，個人繳納98.36元;但地方補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)比例由原來的0.5%調(diào)整為0.2%，以2014年1月至6月為例，為每月繳納9.836元。

　　基本醫(yī)療保險二檔總繳費(fèi)比例仍維持0.8%不變，但繳費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化：基本醫(yī)療保險由原來的本市上年度在崗職工月平均工資的0.6%調(diào)整為0.7%(單位繳0.5%，個人繳0.2%)。以2014年1月至6月為例，單位每月繳納24.59元，個人繳納9.836元;地方補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)比例由原來的0.2%調(diào)整為0.1%，具體為每月繳納4.918元。

　　新辦法實(shí)施后參保人整體醫(yī)保待遇水平提高，體現(xiàn)在5個方面：一是增加了可享受門診大病待遇的病種，目前共有7種大病可享大病門診待遇;二是基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額，由原來的最高800元提高至1000元;三是個人賬戶用于家庭共濟(jì)支出“門檻”降低，將個人賬戶可用于家庭共濟(jì)支出的最低余額要求由原來的市上年度在崗職工月平均工資改為市上年度在崗職工年平均工資的5%，僅為原來金額的60%;四是將市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線由原來的400元調(diào)整為已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元;五是降低自行轉(zhuǎn)診人員的自付比例，對自行轉(zhuǎn)診人員到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人員，醫(yī)療保險報銷時基金支付比例分別按新辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付，個人自付比例減少約10%。

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