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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)練習(xí)題及答案
1.關(guān)于陰道壁描述錯誤的是()
A.陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮
B.陰道壁富有靜脈叢，局部損傷可形成血腫
C.陰道黏膜受卵巢激素影響，有周期性變化
D.陰道壁有很多橫紋皺襞及外露彈力纖維，有很大的伸展力
E.陰道上皮富有腺體，故婦女常有陰道分泌物多的癥狀
答案與解析：
答案：E
陰道粘膜形成環(huán)形的皺襞，色淡紅。上皮為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體。陰道內(nèi)流出白色透明或半透明的陰道液，即白帶。它是由子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜腺體的分泌物以及陰道粘膜滲出物和陰道壁脫落的上皮細(xì)胞等混合而成的。
2.最常用的普查宮頸癌的方法是( )
A.白帶涂片檢查
B.宮頸刮片檢查
C.宮頸活組織檢查
D.陰道鏡檢查
E.碘試驗(yàn)檢查
答案與解析：
答案：B
正確的宮頸癌普查程序應(yīng)該是：①先行宮頸刮片。②倘若宮頸刮片的結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異常，就不必再做陰道鏡檢查，當(dāng)然也毋需再做宮頸活檢;倘若宮頸刮片發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞者，應(yīng)行陰道鏡檢查，并在陰道鏡直視下，對可疑的病變部位鉗取小塊組織，進(jìn)行病理學(xué)診斷。③根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。早期宮頸癌的篩查只能依靠宮頸表面的“脫落細(xì)胞檢查”，即俗稱的宮頸刮片。宮頸刮片可將宮頸口，尤其是宮頸癌好發(fā)的鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮交界處的脫落細(xì)胞全部刮取，然后均勻地涂于玻片上，經(jīng)細(xì)胞固定、染色后即可置于顯微鏡下觀察，尋找有無可疑癌細(xì)胞。由于宮頸刮片可將整個宮頸口的脫落細(xì)胞全部刮取，有時甚至宮頸管的脫落細(xì)胞也可出現(xiàn)在宮頸口，因而，不僅可發(fā)現(xiàn)宮頸口的異形細(xì)胞，還有可能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)的腺上皮的異形細(xì)胞。因此，宮頸刮片是一種比較全面、有效的宮頸癌的篩查方法，數(shù)十年臨床應(yīng)用的結(jié)果也證明了這一點(diǎn)。
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