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      中西醫結合助理執業醫師考點:青霉素類

      時間:2024-07-19 06:12:16 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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      中西醫結合助理執業醫師考點:青霉素類

        青霉素類抗生素包括天然青霉素,如青霉素G等;耐酶青霉素,如苯脞青霉素等;廣譜青霉素,如氨芐青霉素、悛芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林)等。因其結構中有β-內酞胺環,故又稱為β-內醚胺抗生素。青霉素類的作用是干擾細菌細胞壁的合成,而哺乳類動物的細胞沒有細胞壁,所以青霉素對人體的毒性很低,達到有效殺菌濃度的青霉素對人體細胞幾無影響。

        (一)芐青霉素(青霉素G)

        作用機制:阻礙細菌細胞壁的基礎成分――粘肽的合成。

        主要用于大多數G+菌、G-球菌、螺旋體和放線菌感染。

        特點:抗菌作用強,療效高和毒性低。

        治療敏感菌感染的首選藥。

        用途:溶血性鏈球菌、敏感葡萄球菌、氣性壞疽、淋病、梅毒、鼠咬熱首選

        草綠色鏈球菌和腸球菌引起的心內膜炎首選

        (二)半合成青霉素

        1、耐酶青霉素(苯唑青霉素,鄰氯青霉素,苯唑西林)

        特點:抗菌譜同上,抗菌強度弱于芐青霉素。用于金葡菌

        耐酸

        苯唑西林――不易產生耐藥的青霉素

        2、廣譜青霉素

        (1)氨芐青霉素

        作用:對G-菌桿菌作用較強。

        對綠膿桿菌無效,對多數耐芐青霉素的金葡菌無效。

        (2)羥氨芐青霉素

        作用:對肺炎球菌與變形桿菌作用較氨芐青霉素強。

        (3)羧芐青霉素(羧芐西林)

        作用:抗綠膿桿菌感染的廣譜青霉素代表藥

        用途:用于全身性綠膿桿菌感染

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