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      中西醫結合助理執業醫師考試沖刺題及答案

      時間:2024-10-19 20:25:54 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿

      2017中西醫結合助理執業醫師考試精選沖刺題及答案

        精選沖刺題一:

      2017中西醫結合助理執業醫師考試精選沖刺題及答案

        第1題 支氣管擴張的主要發病因素是

        A 先天性發育缺損

        B 有害氣體的吸入(大氣污染)

        C 長期大量的吸煙

        D 支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞

        E 遺傳因素

        正確答案:D

        第2題 繼發于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于

        A 右肺下葉

        B 左肺下葉

        C 右肺中葉

        D 左肺上葉

        E 右肺上葉

        正確答案:B

        第3題 下列哪項不是"干性支氣管擴張"的特點

        A 反復咯血

        B 平時無咳嗽

        C 一般無膿性痰

        D 多位于引流不暢的部位

        E 不易感染

        正確答案:D

        第4題 對支氣管擴張最有確診價值的檢查是

        A 胸透

        B 胸正、側位片

        C 肺動脈造影術

        D 支氣管造影術

        E 肺CT檢查

        正確答案:D

        第5題 支氣管擴張癥的治療主要是

        A 手術治療

        B 氣功鍛煉

        C 保持呼吸道通暢和控制感染

        D 治療鼻竇炎和上呼吸道感染

        E 預防應用氣管炎菌苗

        正確答案:C

        第6題 女性,40歲,10多年來經常咳嗽,有時咳黃痰,3天前突然咯血約150ml。查體:心肺無明顯陽性體征,胸片:雙肺

        下野紋理略增強,你考慮診斷可能是

        A 慢性支氣管炎

        B 支氣管擴張癥

        C 支氣管內膜結核

        D 支氣管肺癌

        E 支氣管囊腫繼發感染

        正確答案:B

        第7題 女性,20歲自幼咳嗽,經常于感冒后加重,咳大量膿痰,無咯血,考慮診斷為

        A 慢性支氣管炎

        B 慢性肺膿腫

        C 支氣管擴張癥

        D 先天性支氣管囊腫

        E 肺氣腫繼發感染

        正確答案:C

        第8題 男患60歲,支擴病史20年,突然咯血2天,總量1000ml左右,胸CT右肺中下葉呈多發成串囊樣改變,你認為下列哪

        種處置不可取

        A 應用垂體后葉素

        B 應用高效廣譜抗生素

        C 患側臥位

        D 纖維支氣管鏡直視下止血

        E 考慮手術治療

        正確答案:E

        第9題 支擴患者清晨突然咯血200ml,中午T37.4℃,左胸悶,你考慮最可能是以下哪種情況

        A 神經過度緊張

        B 肺內繼發感染

        C 潛在結核病變播散

        D 血塊阻塞氣道

        E 心臟方面可能有問題

        正確答案:D

        第10-12題

        女性,25歲,既往健康,突然咯血約500ml,查體:心肺未見異常,胸X線片雙肺下野紋理增粗

        1.你認為診斷應是

        A 急性支氣管炎

        B 支氣管擴張癥

        C 支氣管內膜結核

        D 支氣管肺癌

        E 急性肺梗死

        2.為明確診斷可進一步做下列哪項查

        A 胸CT

        B 肺功能測定

        C 痰細菌培養+藥敏

        D 痰抗酸桿菌涂片

        E 纖維支氣管鏡檢查

        3.目前治療的關鍵是

        A 保持呼吸道通暢

        B 應用垂體后葉素

        C 高效廣譜抗生素

        D 盡快做胸CT明確出血部位

        E 纖維支氣管鏡直視下止血

        正確答案:BAA

        第13-15題

        A 多發生于左下葉支氣管

        B 好發部位位于上葉尖后段或下葉背段

        C 可見段支氣管近端的擴張

        D 常伴鼻竇炎及內臟轉位

        E 血清內可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動的物質

        1.嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴張

        2.結核性支氣管擴張癥

        3.肺囊性纖維化

        正確答案:ABE

        精選沖刺題二:

        第1題FAB分類,哪項POX反應,非特異酯酶均陰性

        A M3b

        B ALL-13

        C M2a

        D M5

        E M4EO

        正確答案:B

        第2題 急性白血病出血的主要原因是

        A DIC

        B 血小板減少

        C 纖維蛋白溶解

        D AT-Ⅲ減少

        E 小血管被白血病細胞浸潤破壞

        正確答案:B

        第3題 易發生DIC的白血病是

        A AML-M1

        B ALL-L2

        C AML-M5

        D AML-M3

        E CML-BC

        正確答案:D

        第4題 對于M1正確的是

        A 骨髓增生活躍,原粒細胞占未分化細胞>90%

        B 最易發生DIC及CNS白血病

        C Phl多陽性

        D NAP升高

        E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)

        正確答案:A

        第5題 急性白血病浸潤所致體征最多見于

        A 中樞神經系統

        B 心臟增大

        C 胸骨壓痛

        D 牙齦腫脹,皮膚損害

        E 淋巴結,肝脾腫大

        正確答案:E

        第6題 中樞神經系統白血病多見于

        A 急粒

        B 急單

        C 慢粒

        D 慢淋

        E 兒童急淋

        正確答案:E

        第7題 下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病

        A 為兒童最多見的急性白血病

        B 中樞神經系統白血病少見

        C 化療效果差

        D 易發生DIC出血嚴重

        E 與EB病毒感染有關

        正確答案:A

        第8題 慢粒最突出的特征是

        A 粒細胞顯著增多,脾明顯腫大

        B 乏力,低熱,多汗

        C 腹脹,食后飽脹

        D 肝腫大

        E 骨痛明顯

        正確答案:A

        第9題 急慢性白血病鑒別主要依靠

        A 肝脾淋巴結腫大

        B 發病急緩,病程長短

        C 骨髓增生程度粒紅比值

        D 外周血原始細胞的多少

        E 骨髓原始細胞的多少

        正確答案:E

        第10題 慢粒白血病下列哪項錯誤

        A 晚期骨髓內纖維組織增多

        B 中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降

        C 骨髓中原始細胞〈10%,而以中晚幼粒細胞為主

        D 血清維生素B12濃度增高

        E 周圍血中中性粒細胞百分數增多

        正確答案:B

        第11題 中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低多見于

        A 類白血病反應

        B 再生障礙性貧血

        C 慢粒白血病

        D 脾功能亢進

        E 骨髓纖維化

        正確答案:C

        第12題 腦膜白血病發病機制是

        A 進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受

        B 化療方案不徹底,不能殺死白血病細胞

        C 多數化療藥物,不能透過血腦屏障

        D 化療不夠早,白血病細胞大量繁殖

        E 患者個體差異

        正確答案:C

        第13題 NAP活性明顯增高見于

        A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病緩解期

        C 惡性淋巴瘤Ⅳ期

        D 類白血病反應

        E 多發性骨髓瘤

        正確答案:D

        第14題 類白血病反應的特點是

        A 外周血白細胞>50×10 9/L

        B 外周血出現幼稚細胞,NAP活性增高

        C 骨髓中幼稚粒細胞增高

        D 脾臟顯著腫大

        E 外周血嗜堿嗜酸粒細胞增高

        正確答案:B

        第15題 Auer小體最常見于

        A 慢粒白血病

        B 急粒白血病

        C 類白血病反應

        D 急淋白血病

        E 慢淋白血病

        正確答案:B

        第16題 下列哪項組合不正確

        A 急粒白血病-可見Auer小體

        B M3白血病-t(15:17)

        C 急淋白血病-過氧化物酶陽性

        D 慢粒白血病-NAP下降

        E 慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主

        正確答案:C

        第17題 慢粒白血病的臨床特點

        A 脾臟顯著腫大為主,并有腹脹,低熱,乏力

        B 縱隔淋巴結腫大

        C 易出血貧血

        D 容易并發感染

        E 低熱、無汗

        正確答案:A

        第18題 患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰一周,查白細胞40×10 9/L,哪項與慢粒白血病不符

        A 外周血有幼稚細胞出現

        B 血小板計數正常或略增多

        C 骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞

        D NAP活性增高

        E 骨髓增生極度活躍

        正確答案:D

        第19題 男性,病史2周,貧血伴周身出血點,淺表淋巴結不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細胞25×10 9/L,可見幼稚細胞,血小板50×10 9/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷

        A 敗血癥

        B 再生障礙性貧血

        C 過敏性紫癜

        D 急性白血病

        E 惡性淋巴瘤

        正確答案:D

        第20題 男性,25歲,發熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L,白細胞50×10 9/L,血小板20×10 9/L骨髓:原始細胞0.90,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為

        A 急性粒細胞白細胞

        B 急性早幼粒細胞白血病

        C 急性單核細胞白血病

        D 急性淋巴細胞白血病

        E 急性紅白血病

        正確答案:D

        第21題 慢粒患者白細胞計數200×10 9/L,用大量馬利蘭后出現趾指關節腫痛,其原因

        A 中毒性關節炎

        B 類風濕性關節炎

        C 繼發性痛風

        D 白血病關節浸潤

        E 風濕性關節炎

        正確答案:C

        第22題 男性,40歲,病史2周,發熱皮膚出血點,骨髓原始細胞〉80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+),最可能的診斷

        A 急淋白血病

        B 急粒白血病

        C 急性單核細胞白血病

        D 急性紅白血病急變

        E 慢粒白血病急變

        正確答案:B

        第23題 男性,25歲,急非淋M2型經DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試儉

        (+),應如何治療

        A 腰穿腦脊液檢查,鞘內注射MTX

        B 骨科治療

        C 大劑量化療

        D 放療

        E 細胞因子,如IL-2或IFN

        正確答案:A

        第24題 女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HB82g/L,WBC 45×10 9/L,血小板25×10 9/L,骨髓增生極度

        活躍,原始細胞0.5,早幼粒細胞0.21,POX強度陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應,不被NaF抑制,確診

        急性非淋巴細胞白血病,其FAB分型是

        A M2

        B M1

        C M4

        D M3

        E M5

        正確答案:A

        第25題 男性,30歲,發熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細胞占85%,過氧化物酶

        (+),非特異性酯酶(+++),診斷為

        A 急淋L2型

        B 急粒M1型

        C 急粒M5型

        D 急粒M3型

        E 急粒M6型

        正確答案:C

        第26題 女性,30歲,慢粒病史1年,近一周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L,白細胞20x109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒

        占40%,血小板50x109/L,診斷慢粒白血病

        A 急性變

        B 合并感染

        C 合并類白血病反應

        D 合并骨髓纖維

        E 慢性期

        正確答案:A

        第27題 女性,20歲,病史10天,發熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結腫大,伴關節痛,血紅蛋白60G/L,白細

        胞35×10 9/L,血小板80×10 9/L,首先考慮

        A 風濕熱

        B 病毒感染

        C 急性白血病

        D 淋巴病

        E SLE

        正確答案:C

        第28-31題

        男性,30歲,主訴乏力3個月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細胞170

        ×10 9/L,血小板300×10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿粒細胞0.02,NAP(-)

        1.如需明確診斷,應先作的檢查是

        A 肝脾B超

        B 腹部CT

        C 骨髓檢查和活檢

        D 血沉

        E 蛋白電泳

        2.要進一步檢查需作

        A 51鉻紅細胞半壽命期

        B 染色體

        C MRI

        D 同位素骨掃描

        E 淋巴管造影

        3.治療最常用的藥物是

        A 環磷酰胺

        B 潑尼松

        C 柔紅霉素

        D 阿霉素

        E 羥基脲

        4.最有希望達到根治的治療方法是

        A 同種異基因骨髓移植

        B 脾切除

        C 脾移植

        D 干擾素

        E 維甲酸

        正確答案:CBEA

        第32-35題

        A NAP強陽性

        B t(9:22)(q34:q11)

        C PAS陽性

        D 過氧化物酶陽性

        E 非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制

        1.類白血病反應

        2.急淋白血病

        3.慢性粒細胞白血病

        4.急性單核細胞白血病

        正確答案:ACBE

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