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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：左右房室瓣的結(jié)構(gòu)、功能
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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：左右房室瓣的結(jié)構(gòu)、功能
在右房室口的周緣附有三片三角形的瓣膜，稱為右房室瓣(三尖瓣)，垂向心室。左房室口周緣有左房室瓣(二尖瓣)，其結(jié)構(gòu)和作用同三尖瓣。心臟分為左心及右心兩側(cè)，左、右心又各自分為左心房、左心室及右心房、右心室共四個(gè)心腔。心房位于心臟的`上部，心室位于下部;兩房之間以房間隔，兩室之間以室間隔分隔。在正常的心臟里面，房間隔與室間隔都是完全封閉的，但同側(cè)房室間是相通的。心房和心室之間經(jīng)房室口相通;房室口附有房室瓣，右心房、右心室間為三尖瓣，左心房、左心室間為二尖瓣。右心房與上、下腔靜脈相接，右心室發(fā)出肺動(dòng)脈;左心房與肺靜脈相接，左心室發(fā)出主動(dòng)脈。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝，為左右心房后面分界的標(biāo)志。二尖瓣與三尖瓣類似泵的閘門，它們保證了心內(nèi)血液的定向流動(dòng)。
心的右半接受和排出的都是靜脈性(缺氧)血，心的左半接受和射出的都是動(dòng)脈性(充氧)血。心臟之所以能夠圓滿完成這一任務(wù)，就是因?yàn)楦髑坏牧魅氲篮土鞒龅滥軌蛴幸?guī)律地啟閉開合的緣故。當(dāng)心室收縮時(shí)，房室瓣被室腔血流推壓而關(guān)閉，因腱索牽拉，瓣膜不會(huì)翻入心房，血液不能流向心房;同時(shí)，主、肺動(dòng)脈瓣被血流沖開，血液被射向動(dòng)脈。當(dāng)心室舒張，室內(nèi)壓力降低，血液由動(dòng)脈逆流入心室時(shí)，動(dòng)脈瓣被迫關(guān)閉，防止血液逆流。
房室瓣的結(jié)構(gòu)、功能
一、房室瓣的結(jié)構(gòu)：由二尖瓣和三尖瓣組成。
二、房室瓣的功能：
1、二尖瓣功能：將左心房與左心室分開，防止收縮時(shí)左心室血液回流到左心房。在眾心瓣中所受的壓力最大。二尖瓣類似于“單向瓣”，它保證血液循環(huán)從左心房流向左心室，并通過(guò)一定的流速。當(dāng)左心室收縮時(shí)，心臟擠壓心室內(nèi)的血液，血液沖擊瓣膜。二尖瓣關(guān)閉時(shí)，血液不流入左心房。
2、三尖瓣功能：將右心房和右心室分開，防止右心室血液在收縮時(shí)回流到右心房。
房室瓣的工作過(guò)程：
當(dāng)心臟舒張時(shí)，血液流入左心室和右心室。當(dāng)心臟收縮時(shí)，血液分別從左心室和右心室經(jīng)主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈泵入全身和肺。房室瓣薄，在心室等長(zhǎng)收縮開始時(shí)，當(dāng)心室壓略高于心房壓時(shí)，房室瓣被動(dòng)關(guān)閉。
當(dāng)房室瓣關(guān)閉時(shí)，聲調(diào)較低，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，形成第一心音。半月瓣較厚。當(dāng)心臟放松時(shí)，它阻止血液從主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈回流到心室。關(guān)閉時(shí)的聲音音調(diào)較高、持續(xù)時(shí)間較短，形成第二心音。
房室瓣的組織簡(jiǎn)介
房室瓣位于心房和心室之間，正常情況下只朝向心室開放。心臟的心房與心室之間, 室與室之間的聯(lián)結(jié)基本上都是無(wú)肌纖維聯(lián)結(jié)，有房室環(huán)結(jié)締組織；保持了各房室的獨(dú)立, 這種組織即房室瓣, 左側(cè)稱為二尖瓣，又名僧帽腱；右側(cè)稱為三尖瓣，每一室與大動(dòng)脈間有半月瓣。這些瓣膜朝動(dòng)脈方向開啟, 保證血不逆流。
三尖瓣的功能：分隔右心房和右心室，以防止右心室的血液在心縮時(shí)倒流回右心房。
臨床常見疾病為二尖瓣狹窄和二尖瓣脫垂造成的閉鎖不全。二尖瓣狹窄最常見原因是風(fēng)濕熱引起的后遺癥。此二種疾病最常見的癥狀都是容易疲倦、氣喘，晚期會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。房顫也是常見并發(fā)癥之一。
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