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      中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科》鞏固題及答案

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      2017中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科》鞏固題及答案

        鞏固題一:

      2017中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科》鞏固題及答案

        1. 關于滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn),正確的是

        A. 外陰瘙癢,紅腫灼痛

        B. 懸滴法找到白細胞增多

        C. 陰道pH值 4.5

        D. 陰道粘膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫粘膜面

        E. 稀薄泡沫狀白帶增多

        參考答案:E

        2.關于滴蟲性陰道炎的治療,下列何項是錯誤的

        A. 頑固者夫妻應同時口服甲硝唑治療

        B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治療

        C. 甲硝唑不能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)

        D. 局部用藥效果最佳

        E. 陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效

        參考答案:C

        3. 絕經(jīng)期婦女已除外惡性腫瘤,出現(xiàn)血性白帶最可能的是

        A. 宮頸息肉 B. 宮頸糜爛

        C. 宮腔積液 D. 老年性陰道炎

        E. 更年期月經(jīng)紊亂

        參考答案:D

        4.有關真菌性陰道炎,以下哪項是錯誤的

        A.多見于孕婦、糖尿病患者,接受雌激素治療或長期使用抗生素者

        B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜,三部位可互相感染

        C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑

        D.可感染新生兒

        E.可口服斯皮仁諾

        參考答案:C

        5.宮頸鱗狀上皮化生,下列哪項是錯誤的

        A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

        B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮,而且代替了腺上皮

        C.化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時,應診斷為不典型增生

        D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)

        E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性,再成為糜爛面

        參考答案:C

        6.取子宮內(nèi)膜作病理檢查以診斷生殖器結核,關于注意事項,哪項是錯誤的

        A.應于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12h內(nèi)作診刮

        B.術前3天,術后4天,每天肌注鏈霉素、青霉素1次

        C.應注意刮取子宮角部內(nèi)膜

        D.病理切片找到典型結核結節(jié),診斷即可成立

        E.子宮腔小而堅硬,無組織刮出,可以排除內(nèi)膜結核

        參考答案:E

        7.40歲,近3日白帶增多,伴外陰搔癢就診,檢查外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人應進行的輔助檢查是

        A. 血常規(guī)

        B. 尿常規(guī)

        C. 陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

        D. 懸滴法陰道分泌物查滴蟲

        E. 陰道細胞學檢查

        參考答案:D

        8. 此病人確切的診斷是

        A. 霉菌性陰道炎 B. 滴蟲性陰道炎

        C. 老年性陰道炎 D. 阿米巴陰道炎

        E. 外陰搔癢癥

        參考答案:B

        9. 對此病人的治療,哪項是不妥的

        A. 0.5%醋酸沖洗陰道,口服增效聯(lián)磺片0.5克,

        每日兩次共五天

        B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天

        C. 替硝唑2克,單次口服,愛人同時服2克

        D. 甲硝唑200mg,每晚塞入陰道內(nèi),共10天

        E. 甲硝唑2克,單次口服

        參考答案:A

        10. 關于宮頸糜爛,正確的是

        A. 因宮頸組織呈現(xiàn)糜爛面病變而得名

        B. 按糜爛程度分為單純型和乳突型

        C. 按糜爛面積分為三度

        D. 宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋

        E. 宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別

        參考答案:C

        11. 關于慢性宮頸炎,不正確的是

        A. 宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致

        B. 治療宮頸糜爛前,應先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌

        C. 宮頸息肉摘除后常可復發(fā)

        D. 糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合

        E. 宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起

        參考答案:E

        12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應是

        A. 三個月后復查宮頸刮片

        B. 激光治療

        C. 宮頸錐形切除

        D. 取宮頸活體組織送檢

        E. 屬正常改變,無須處理

        參考答案:D

        13. 28歲,患慢性盆腔炎2年,反復發(fā)作,此次入院因高熱3天,伴下腹疼.婦科檢查:子宮正常大小,左側可及5×6×7cm包塊,張力大,不活動,壓疼明顯,最適宜的處理原則是

        A. 中藥治療

        B. 中藥及抗生素治療

        C. 給予足夠抗生素下行后穹窿穿刺抽膿

        D. 抗生素及物理治療

        E. 后穹窿切開引流術

        參考答案:C

        14. 28歲,婚后5年未孕,半年來低熱,食欲不振,伴乏力,檢查:子宮略小,活動受限,雙側附件結節(jié)樣增厚,最可能的診斷是

        A. 子宮內(nèi)膜異位癥

        B. 慢性盆腔炎

        C. 生殖器結核

        D. 子宮發(fā)育不良

        E. 多囊卵巢綜合征

        參考答案:C

        15.34歲,已婚女性,白帶增多,腥臭1個月,外陰不癢。最可能的診斷是

        A.真菌性陰道炎

        B.滴蟲性陰道炎

        C.細菌性陰道病

        D.外陰炎

        E.以上都不是

        參考答案:C

        16.29歲,已婚女性,膿性白帶1周,檢查外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-)。最可能的診斷是

        A.滴蟲性陰道炎

        B.真菌性陰道炎

        C.細菌性陰道炎

        D.子宮頸沙眼衣原體感染

        E.子宮頸厭氧菌感染

        參考答案:D

        17.女性患者,外陰瘙癢、灼痛2天,坐臥不寧,痛苦非常,來院就診,婦科檢查見白帶較多,呈白色稠厚豆渣樣,小唇內(nèi)側附著有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,則其最可能的診斷為

        A.滴蟲陰道炎

        B.外陰陰道假絲酵母菌病

        C.細菌性陰道炎

        D.淋病

        E.生殖器皰疹

        參考答案:B

        18.34歲,患慢性宮頸灸有重度糜爛,需作電熨或激光治療,下列注意事項。哪項是錯誤的

        A.月經(jīng)凈后15天可作電熨或激光治療

        B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療

        C.術后應避免盆浴及性生活1個月

        D.術后陰道流出大量黃水

        E.術后2周結痂脫落,陰道分泌物減少

        參考答案:A

        B型題

        A. 滴蟲性陰道炎

        B. 霉菌性陰道炎

        C. 老年性陰道炎

        D. 幼女性陰道炎

        E. 淋球菌性陰道炎

        19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生

        20 白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效

        參考答案:19.B 20.A

        A. 卵巢囊腫蒂扭轉

        B. 急性盆腔炎

        C. 急性闌尾炎

        D. 宮外孕

        E. 卵巢巧克力囊腫

        21.高熱,腹疼,觸診宮旁兩側呈片狀增厚

        22.經(jīng)期腹疼,子宮一側或雙側可及腫物,活動受限

        參考答案:21:B 22:E

        A. 輸卵管傘端閉鎖,管腔內(nèi)漿液積聚,狀如臘腸

        B. 輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出

        C. 盆腔結締組織炎,纖維組織增生變硬,直達盆壁

        D. 炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜侵犯肌層

        E. 盆腔結締組織炎,膿液破入直腸或陰道

        23. 輸卵管積水

        24. 輸卵管卵巢囊腫

        25. "冰凍骨盆"

        參考答案:23:A 24:B 25:C

        A. 仰臥位

        B. 半臥位

        C. 膀胱截石位

        D. 膝胸臥位

        E. 垂頭仰臥位

        26. 急性盆腔腹膜炎應采取

        27. 刮宮術應采取

        參考答案:26:B 27:C

        鞏固題二:

        31歲,G3P1孕36周,頭痛視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心.嘔吐3次。就診時突然牙關緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)則宮縮,肛查:宮口末開,兒頭S-2,骨產(chǎn)道正常

        1.突然抽搐應診斷為

        A. 腦出血

        B. 高血壓危象

        C. 子癇

        D. 癔病

        E. 癲癇

        參考答案:C

        2.首選緊急處理為

        A. 肌注654-2

        B. 靜脈推注肼苯噠嗪

        C. 靜脈滴注甘露醇

        D. 靜脈滴注硫酸鎂,鎮(zhèn)靜劑

        E. 肌內(nèi)注射安定

        參考答案:D

        3. 為估計病情嚴重程度,哪項檢查最常用而最有參考價值

        A. 腦CT檢查

        B. 眼底檢查

        C. 心電圖檢查

        D. 胎心監(jiān)護

        E. 腹部B超檢查

        參考答案:B

        4. 入院治療6小時末再抽搐,血壓195/120-180/105mmHg),而產(chǎn)科最恰當?shù)奶幚硎?/p>

        A. 積極解痙,鎮(zhèn)靜,防止再次抽搐

        B. 治療24-48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠

        C. 即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)

        D. 即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠

        E. 進入第二產(chǎn)程后應予以助產(chǎn)

        參考答案:D

        5. 關于羊水過多哪項不正確

        A 慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠28-32周

        B 1/3羊水過多病因不明

        C 多數(shù)羊水重度過多與胎兒畸形有關

        D 妊娠合并糖尿病可合并羊水過多

        E 羊水量﹥3000ml為過多

        參考答案:E

        6. 下列哪項不是胎膜早破的原因

        A 生殖道病原微生物上行感染

        B 銅元素缺乏胎膜抗張能力下降

        C 高齡初產(chǎn)

        D 宮頸內(nèi)口松弛

        E 頭盆不稱致前羊水囊受壓不均

        參考答案:C

        7. 關于過期妊娠哪項是不正確的

        A 過期妊娠胎盤功能可以正常

        B 10%-20%并發(fā)胎兒成熟障礙

        C 新生兒窒息發(fā)生率高

        D 成熟障礙分三期,期別越高預后越差

        E 確診過期妊娠如無胎兒宮內(nèi)窘迫和頭盆不稱可引產(chǎn)。

        參考答案:D

        8. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是

        A. X線腹部平片

        B. 凝血功能檢查

        C. B超檢查

        D. 陰道內(nèi)診

        E. 雙下腹可聞胎盤雜音

        參考答案:C

        9. 前置胎盤最主要的癥狀是

        A. 多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血

        B. 妊娠晚期無痛性反復陰道出血

        C. 完全性前置胎盤通常出血量不多

        D. 出血量與前置胎盤類型無關

        E. 常易造成胎膜早破

        參考答案:B

        10. 足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應立即行

        A. 肛門檢查

        B. 放射性同位素掃描法檢查

        C. 胎兒電子監(jiān)測

        D. B超檢查

        E. 陰道檢查

        參考答案:D

        11. 35歲,孕39周,G1P0無痛性陰道出血5小時,1小時前出現(xiàn)規(guī)律宮縮及陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,陰道檢查宮口開大1cm,本例最適當?shù)奶幚硎?/p>

        A. 給大劑量止血劑

        B. 等待自然分娩

        C. 人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

        D. 靜脈點滴催產(chǎn)素

        E. 剖宮產(chǎn)

        參考答案:E

        12. 初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是

        A. 邊緣性前置胎盤

        B. 部分性前置胎盤

        C. 完全性前置胎盤

        D. 胎盤早剝

        E. 子宮破裂

        參考答案:C

        13. 妊娠37周,G2P0雙胎妊娠(頭.臀),伴陣發(fā)性腹痛3小時,陰道出血2小時如月經(jīng)量,半小時前陰道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風樣雜音,宮縮30"/4-5',最可能的診斷是

        A. 胎盤早剝

        B. 帆狀胎盤前置血管破裂

        C. 完全性前置胎盤

        D. 邊緣性前置胎盤

        E. 產(chǎn)程中正常現(xiàn)象

        參考答案:D

        37歲,結婚10年,G4P0孕32周,人流2次,過期流產(chǎn)刮宮一次,陰道少量出血3天,不伴腹痛,體檢:兒頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方可聞胎盤雜音

        14.此例最可能的診斷是

        A. 先兆流產(chǎn)

        B. 前置胎盤

        C. 胎盤早剝

        D. 先兆子宮破裂

        E. 胎盤邊緣血竇破裂

        參考答案:B

        15. 處理原則中錯誤的是

        A. 臥床休息,吸氧,觀察病情變化

        B. 給予鎮(zhèn)靜保胎治療

        C. 配血備用

        D. 即刻終止妊娠

        E. 腹部B超檢查

        參考答案:D

        16. 最恰當?shù)奶幚硎?/p>

        A. 即刻人工破膜

        B. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點

        C. 催產(chǎn)素引產(chǎn)

        D. 即刻剖宮產(chǎn)術

        E. 期待療法

        參考答案:E

        17.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是

        A. 主要癥狀是無痛性反復陰道出血

        B. 輕型早剝以隱性出血為主

        C. 重型早剝主要癥狀為突發(fā)性持續(xù)性腹疼

        D. 輕型早剝剝離面積不超過胎盤的1/5

        E. 胎兒電子監(jiān)測時出現(xiàn)早期剝離

        參考答案:C

        18. 初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當?shù)奶幚矸绞绞?/p>

        A. 即刻剖宮產(chǎn)術

        B. 人工破膜術

        C. 靜脈點滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

        D. 人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點滴

        E. 頭皮牽引術

        參考答案:A

        19. 胎盤早剝典型的表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

        A. 腹痛伴陰道出血

        B. 肉眼血尿

        C. 全身癥狀與外出血不成比例

        D. 血性羊水

        E. 宮底升高

        參考答案:B

        20. 重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是

        A. 伴有頭盆不稱

        B. 合并妊娠高血壓綜合征

        C. 劇烈腹痛

        D. 子宮不放松

        E. 出現(xiàn)病理縮復環(huán)

        參考答案:C

        21. 關于胎盤早剝時的處理原則正確的是

        A. 糾正休克,足量補液

        B. 確診為輕型早剝者可期待療法

        C. 產(chǎn)婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應及時行剖宮產(chǎn)術

        D. 需經(jīng)陰道分娩者,不宜行人工破膜

        E. 應及早使用肝素預防凝血功能障礙

        參考答案:C

        22. 下列哪項不是胎盤早剝所致的并發(fā)癥

        A. 產(chǎn)后出血

        B. 胎盤植入

        C. DIC及凝血功能障礙

        D. 急性腎功能衰竭

        E. 席漢氏綜合征

        參考答案:B

        23. 孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術,術中見子宮色紫質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應立即給予

        A. 子宮切除

        B. 繼續(xù)按摩子宮加熱敷

        C. 止血藥物

        D. 宮腔填塞

        E. 大量輸血等待血壓上升

        參考答案:A

        24. 初產(chǎn)婦孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時,檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音末聞及,肛查宮頸口末開.

        最可能的診斷是

        A. 重度子癇前期

        B. 重度子癇前期合并胎盤早剝

        C. 重度子癇前期先兆臨產(chǎn)

        D. 先兆子宮破裂

        E. 前置胎盤

        參考答案:B

        28歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/13kPa(150/112mmHg),住院治療2天突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"

        25.下列哪項體征最具診斷價值

        A. 陰道多量出血

        B. 宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失

        C. 恥骨聯(lián)合上緣可聞胎盤雜鳴音

        D. 兒頭高浮

        E. 子宮下段壓迫明顯

        參考答案:B

        26 此患者不需要做的輔助檢查是

        A. DIC過篩試驗

        B. 纖維蛋白原定量檢查

        C. 血小板計數(shù)及凝血時間

        D. 腎功能檢查

        E. 腦電圖

        參考答案:E

        27. 應采取恰當?shù)奶幚硎?/p>

        A. 搶救休克等待分娩

        B. 搶救休克盡快剖宮產(chǎn)術

        C. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點

        D. 人工破膜待宮口開大產(chǎn)鉗助產(chǎn)

        E. 擴張宮口剝膜后人工破膜

        參考答案:B

        B型題

        A. 前置胎盤

        B. 胎盤早期剝離

        C. 子宮破裂

        D. 胎膜早破

        E. 臍帶脫垂

        28. 嚴禁行肛門檢查

        29. 重度子癇前期易發(fā)生

        30. 臀位破水后最易發(fā)生

        參考答案:28:A 29:B 30:E

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