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      中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科考點(diǎn):腹外疝

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        典型腹外疝組成:疝環(huán),疝囊,疝內(nèi)容物,疝外被蓋

        一、臨床類型:

        易復(fù)性疝

        難復(fù)性疝――疝內(nèi)容因粘連不易回納入腹

        滑動(dòng)性疝――疝囊壁部分由腹內(nèi)臟器構(gòu)成

        嵌頓性疝――疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸進(jìn)入疝囊后,因嚇頸的紀(jì)律性收縮將內(nèi)容物卡住,使其不能回納

        絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動(dòng)脈血流障礙階段

        二、腹股溝疝

        腹股溝三角:外:腹壁下動(dòng)脈,

        內(nèi):腹直肌外側(cè)緣,

        底:腹股溝韌帶

        1、斜疝診斷

        1)多見于兒童和青壯年

        2)疝塊發(fā)生在腹股溝管區(qū),呈梨形,質(zhì)軟,可入陰囊

        3)咳嗽時(shí)局部有沖擊感和沖擊性膨大

        4)疝塊多數(shù)可還納,且時(shí)大時(shí)小,平臥后常可消失;疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)可阻止復(fù)現(xiàn)

        5)疝環(huán)擴(kuò)大、松弛

        精索在疝囊后方

        2、直疝診斷

        1)多見于老年男性體弱者

        2)疝塊發(fā)生在直疝三角區(qū),呈半球形,質(zhì)軟,不入陰囊

        3)咳嗽時(shí)局部有沖擊感和沖擊性膨大

        4)疝塊多數(shù)可還納,且時(shí)大時(shí)小,平臥后常可消失;疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)不能阻止其復(fù)視

        5)疝環(huán)擴(kuò)大、松弛

        6)很少發(fā)生嵌頓

        精索在疝囊前方

        3、治療:疝高位結(jié)扎;疝修補(bǔ)主;疝成形術(shù);經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)

        三、股疝

        腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現(xiàn)一半球形腫塊,易嵌頓和絞窄

        四、臍疝――2周歲以內(nèi)嬰幼兒可采用非手術(shù)治療

        五、切口疝

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