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      中西醫結合執業醫師考試《婦產科》試題及答案

      時間:2024-08-16 20:19:17 中西醫結合執業醫師 我要投稿

      2017中西醫結合執業醫師考試《婦產科》試題及答案

        試題一:

      2017中西醫結合執業醫師考試《婦產科》試題及答案

        一、A1型題

        妊高征臨床表現的正確是

        A 表現為高血壓

        B 僅有浮腫

        C 表現為高血壓、蛋白尿、浮腫

        D 發生于妊娠早期

        E 與妊娠無關

        治療中重度妊高征,首選哪項

        A 強鎮靜藥

        B 降壓藥

        C 利尿藥

        D 解痙藥

        E 擴容藥

        與妊高征有關的病因錯誤的是

        A 與夫妻間組織相容性抗原(HLC)有關

        B 與母體產生的“封閉抗體”不足有關

        C 與TH/TS比值下降有關

        D 與IgG、補體C3、補體C4減少有關

        E 與NO減少有關

        妊高征病因學說錯誤的是

        A 與母體“封閉抗體”不足有關

        B 與NO增加有關

        C 與內皮素(ET)和血栓素A2增加有關

        D 與凝血與纖溶系統失調有關

        E 與遺傳有關

        治療妊高征應用硫酸鎂錯誤的是

        A 可采用肌內注射或靜脈給藥

        B 滴速以每小時1g為宜

        C 每日用量15—20g

        D 定時檢查膝反射

        E 24小時尿量少于600ml應停藥

        二、B1 型題

        (6~10題共用備選答案)

        A 肼屈嗪

        B 柳胺芐心啶

        C 硝苯地平

        D 甲基多巴

        E 硝普鈉

        6.有妊高征心力衰竭者不宜使用

        7.24小時用量不超過6mg

        8.不宜于妊娠期使用

        (9~10題共用備選答案)

        A 肼屈嗪

        B 卡托普利

        C 硝苯地平

        D 拉貝洛爾

        E 硝普鈉

        9.用藥不宜超過72小時

        10. 是腎上腺素能α、β受體阻滯劑

        三、A2型題

        11.孕婦24歲,第一胎妊娠37周,重度妊高征臨產,潛伏期15小時破膜,羊水Ⅲ度混濁,胎心監護出現變異減速,最恰當處理是

        A 繼續觀察

        B 給鎮靜劑

        C 催產素靜滴

        D 剖宮產術

        E 以上都不是

        12.經產婦,孕36周,血壓150/110mmHg,浮腫(++),血Hb80g/L,尿蛋白(++),訴頭昏、頭痛、胸悶,最恰當處理是

        A 臥床休息等待臨產

        B 積極治療24—48小時,無好轉應終止妊娠

        C 輸血治療

        D 立即剖宮產

        E 補鈣利尿等治療

        13.初孕婦,26歲,孕34周,血壓:145/110mmHg,全身浮腫,尿少,尿比重1.010,紅細胞比容<0.30,最不宜的處理措施是

        A 擴容

        B 利尿

        C 解痙

        D 降壓

        E 以上都不是

        14.初孕婦,孕38周,基礎血壓90/60mmHg,既往無腎炎病史。近二天感上腹部不適,尿蛋白(+),尿少,浮腫(+),測血壓120/80mmHg,休息一小時后重復測血壓仍為120/80mmHg,應考慮

        A 腎炎

        B 腎性高血壓

        C 妊高征

        D 胃腸炎

        E 以上都不是

        15.初孕婦,孕35周,近一周感頭痛、眼花,血壓:150/110mmHg,急診入院,檢查時突然全身抽搐一次,持續約1分鐘,漸清醒。胎心140次/分,規則,下列處理哪項正確

        A 立即靜滴硫酸鎂同時剖宮產

        B 促宮頸成熟引產

        C 控制抽搐后6~12小時終止妊娠

        D 積極治療24小時后剖宮產

        E 積極治療等待37周后終止妊娠

        三、A3型題

        (16~20題共用題干)

        初產婦,35歲,孕33周,血壓:140/100mmHg,浮腫(++),皮膚粘膜黃疸,尿色深紅,自覺胎動減少,訴惡心、嘔吐。

        16.此時對診斷有幫助的檢查

        A 凝血功能全套

        B 甲、乙、丙型肝炎病原學檢查

        C 肝功能檢查

        D 血尿常規及血涂片檢查

        E 以上都是

        了解胎兒宮內狀況的檢查最不宜進行

        A 臍血流S/D比值

        B 羊膜腔穿刺

        C 生物物理評分

        D 數胎動

        E 血尿E3測定

        入院應考慮的鑒別診斷

        A 妊娠合并肝炎

        B 妊娠合并脂肪肝

        C 妊娠合并肝內膽汁瘀積癥

        D HELLP綜合征

        E 以上都是

        (19~20題共用題干)

        初孕婦,28歲,孕34周,血壓:150/110mmHg,尿蛋白(++),眼底動靜脈管徑之比1:2,胎兒宮內生長受限。

        此時應用硫酸鎂治療,其作用下列哪項錯誤

        A 硫酸有預防子癇作用

        B 有消除腦水腫作用

        C 對宮縮和胎兒有影響

        D 治療量與中毒量接近

        E 治療時應常規備鈣劑

        降壓藥治療哪項最合適

        A 卡托普利

        B 硝苯地平

        C 硝普鈉

        D 利血平

        E 雙氫克尿噻

        (21~23題共用題干)

        經產婦36歲,疤痕子宮,孕36周,下肢浮腫二個月,頭昏、頭痛3天。3小時前突發持續性劇烈腹痛。查體:貧血外貌,血壓160/100mmHg,心率100次/分,腹圍100cm,宮高38cm,觸診子宮收縮不放松,子宮下段壓痛,胎位、胎心不清,宮口未開。

        下列哪項診斷可排除

        A 死胎可能

        B 胎盤早剝

        C 先兆子癇

        D 先兆子宮破裂

        E 高張性宮縮乏力

        為盡快明確診斷,優先考慮的輔助檢查

        A 陰道檢查

        B B超

        C 胎兒生物物理評分

        D 3P試驗

        E 血、尿E3值

        23.處理應首先考慮

        A 剖宮產終止妊娠

        B 等待自然分娩

        C 硫酸鎂靜滴

        D 催產素靜滴引產

        E 人工破膜,了解羊水性狀

        (24~25題共用題干)

        初孕婦,26歲,孕35周,定期產前檢查,血壓140/80mmHg(基礎血壓90/60mmHg)。浮腫(+),訴胎動減少。

        該患者應做的檢查哪項沒有必要

        A 心電圖檢查

        B 胎兒生物物理評分

        C 血尿常規

        D 肝腎功能

        E 胎盤血管造影

        下列處理不適當的是

        A 適當減輕工作量保證充分睡眠

        B 左側臥位

        C 注意營養,攝入足夠蛋白質

        D 嚴格限制食鹽攝入

        E 適當給予鎮靜劑

        參考答案

        1. C 2. D 3. C 4. B 5. E 6. B 7. C 8. E 9. E 10. D

        11. D 12. B 13. A 14. C 15. C 16. E 17. B 18. E 19. C 20. B

        21. E 22. B 23. A 24. E 25. D

        試題二:

        一、A1型題

        決定分娩的因素

        A 子宮收縮力

        B 骨盆無畸形

        C 胎兒大小

        D 胎方位

        E 產力、產道、胎兒

        2.足月妊娠是指妊娠

        A 28周~40周

        B 28周~42周

        C 28周~37周

        D 37周~42周

        E 37周~40周

        3.臨產的診斷是

        A 宮縮的時間不規則

        B 胎兒下降感

        C 規則宮縮,宮頸擴張,先露下降

        D 陰道見紅

        E 陰道流水

        4.產力是指

        A 子宮收縮力

        B 母親用腹壓

        C 靜滴催產素

        D 子宮、腹肌及肛提肌收縮力

        E 胎兒下降的力

        5.正常分娩決定因素

        A 產力、胎位、產道

        B 產道、胎位、環境

        C 產道、產力、胎兒

        D 產力、胎兒、環境

        E 以上都不是

        6.潛伏期在宮縮間歇時,每隔1-2小時聽胎心一次,進入活躍期聽胎心應

        A 1小時聽一次胎心

        B 2小時聽一次胎心

        C 30分鐘聽一次胎心

        D 15~30分鐘聽一次胎心

        E 15分鐘聽一次胎心

        二、B1型題

        (7~11共用備選答案)

        A 銜接

        B 下降

        C 俯屈

        D 內旋轉

        E 仰伸

        7.胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱

        8. 當胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑稱

        9.胎頭沿骨盆軸前進的動作稱

        10.胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉稱

        11.胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時以恥骨弓為支點,使胎頭逐漸上仰稱

        三、A2型題

        12.女性27歲,G1P0孕39+2周,既往3歲患小兒麻痹癥,最可能產生

        A 軟產道異常

        B 骨產道異常

        C 宮縮力異常

        D 肛提肌收縮力異常

        E 以上都不是

        13.26歲女性,G1P0孕38周,下腹不規則陣痛1天,陰道見紅,拉稀便1次,伴尿頻,臨床診斷最可能是

        A 臨產

        B 假臨產

        C 腸炎

        D 胃腸炎

        E 尿道炎

        四、A3型題

        (14~17題共用題干)

        女性,32歲,G2P0孕41周,下腹陣痛3小時入院待產。查體:Bp 110/70mmHg,腹圍97cm,宮高35cm,胎位LOA,有規律宮縮,胎心145次/分。

        14.規則宮縮16小時,肛查宮口開2cm,臨床上診斷

        A 產程延長

        B 活躍期停滯

        C 潛伏期延長

        D 潛伏期停滯

        E 活躍期延長

        15.規則宮縮18小時,肛查宮口開4cm,先露S0,臨床上診斷

        A 活躍期延長

        B 潛伏期延長

        C 活躍期停滯

        D 潛伏期停滯

        E 以上都不是

        16.兩小時后肛查宮口開6cm,胎先露S0,臨床上診斷

        A 胎頭下降停滯

        B 胎頭下降受阻

        C 活躍期胎頭下降停滯

        D 活躍期胎頭下降延緩

        E 以上都不是

        17.判斷胎頭高低的標志

        A 以坐骨結節為平面

        B 以坐骨棘為平面

        C 以骶尾關節為平面

        D 以尾骨為平面

        E 以上都不是

        (18~21題共用題干)

        女性,35歲G4P0孕37周,陰道流水2小時,入院。查體Bp100/65mmHg,心肺無異常,腹圍90cm,宮高28cm,胎心好,無宮縮。

        18.該孕婦最主要診斷

        A 臨產

        B 高齡產婦

        C 胎膜早破

        D 珍貴兒

        E 以上都是

        19.如該孕婦出口橫經+后矢狀經和<15cm,應選擇的分娩方式是

        A 陰道分娩

        B 剖宮產

        C 產鉗助產

        D 水中分娩

        E 胎吸助產

        20.入院產檢聽胎心在臍右上腹,最大可能的胎位是

        A 左枕前

        B 右枕前

        C 左骶前

        D 右骶前

        E 橫位

        21.入院后測骨盆,骶恥外徑16cm,診斷為

        A 漏斗骨盆

        B 扁平骨盆

        C 畸形骨盆

        D 女型骨盆

        E 類人猿骨盆

        參考答案

        1. E 2. D 3. C 4. D 5. C 6. D 7. A 8. C 9. B 10. D 11. E 12. B 13. B 14. C 15. E 16. A 17. B 18. C 19. B 20. D 21. B

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